V květnu letošního roku se Dr. Angela Konze, ředitelka neuroradiologie ve Středním Toskánsku a radiologka v Nemocnici Santa Maria Nuova ve Florencii, stala druhým zdravotnickým pracovníkem Toskánska, který získal prestižní cenu ESO Spirit of Excellence Award za vynikající přínos k péči o cévní mozkovou příhodu.
Ocenění Spirit of Excellence Award je projekt Iniciativy Angels, zdravotnického zásahu zaměřeného na zlepšení šance pacientů s cévní mozkovou příhodou na přežití a život bez postižení. Ocenění bylo slavnostně zahájeno v roce 2017, aby bylo možné ocenit jednotlivce za jejich mimořádné odhodlání zvyšovat standard léčby cévních mozkových příhod v jejich nemocnicích a komunitách. Mezi vítěze zahajovací ceny patřila Dr. Rossana Tassiová, neuroložka ve Fakultní nemocnici Siena.
Ocenění Dr. Tassi a Dr. Konze představují šest let spolupráce mezi Iniciativou Angels a Italskou komunitou pro mrtvici. V tomto období vzrostl počet nemocnic v Itálii registrovaných u Angels z 37 na 184, včetně 32 nových nemocnic na léčbu cévní mozkové příhody. Čtyřicet čtyři nemocnic, včetně sedmi v Toskánsku, získalo cenu ESO Angels Awards, která oceňuje týmy a instituce, které splňují kritéria založená na kvalitativních opatřeních Evropské organizace pro mrtvice, a zavázaly se ke zlepšování kvality prostřednictvím průběžného monitorování.
Nemocnice mají nárok na zlaté, platinové nebo diamantové ocenění, přičemž diamant představuje nejvyšší úroveň výkonu. K dnešnímu dni dosáhlo diamantového statusu pouze sedm nemocnic v Itálii, ale nemocnice Santa Maria Nuova dosáhla tohoto vyznamenání ne méně než 10krát, čímž upevnila svou pověst světlého místa pro standardy péče o cévní mozkovou příhodu v zemi. Jejich pozoruhodný úspěch inspiroval další nemocnice v regionu, kde je každý rok přijato více než 3 000 pacientů s cévní mozkovou příhodou, aby zvýšili svůj vlastní výkon. V důsledku toho oceněné nemocnice v Toskánsku nyní zahrnují nemocnici Careggi University Hospital a nemocnici Santa Maria Annunziata Hospital v Firenze, společně s nemocnicí Santo Stefano Hospital v Prato, nemocnicí San Jacopo Hospital v Pistoia, nemocnicí Santi Cosma e Damiano Hospital v Pescii a Fakultní nemocnicí Siena.
Iniciativa Angels byla založena v Německu a schválena organizací ESO v roce 2016, po níž byli konzultanti Angels nasazeni po celé Evropě, aby pomohli nemocnicím splnit standardy kvality ESO pro péči o cévní mozkovou příhodu. Tři konzultanti Angels, kteří v současné době pracují v Itálii, jsou vedeni Lorenzou Spagnuolovou, která byla konzultantkou pozvanou do nemocnice Santa Maria Nuova poté, co se o projektu poprvé dozvěděla dr. Konze.
Dr. Konzeová se fascinovala sítí Angels po rozhovoru s bývalým prezidentem ESO prof. Valeriou Casovou na konferenci v roce 2017, během které se dozvěděla, že Angels Initiative pomohla několika nemocnicím v Evropě dosáhnout doby od začátku léčby 30 minut nebo méně. Konzultační proces, který následoval, zahrnoval analýzu dráhy cévní mozkové příhody, školení a simulace, které prokázaly výhody implementace prioritních opatření, jako je prenotifikace, přímé zařazení pacienta do CT a zahájení léčby na CT. Do roku 2018 nemocnice snížila dobu příchodu k léčbě na polovinu a zároveň zdvojnásobila procento pacientů léčených rekanalizací. V následujícím roce se průměrná doba od dveří do ošetření snížila na 32 minut a od té doby světlé místo v nemocnici Santa Maria Nuova nadále šíří své světlo.
FN Siena, kde se Dr. Tassi inspirovala svými zkušenostmi z Karolinského institutu ve Stockholmu v roce 2013, zahájila cestu ke změně, byla první toskánskou a italskou nemocnicí, která se v roce 2016 připojila ke komunitě Angels. Spolu s ředitelem CMP profesorem Giuseppem Martinim se Dr. Tassi rozhodl přinést změnu nejen ve své vlastní nemocnici, ale v celé regionální doporučující síti, čímž se optimalizovala cesta pacienta od diagnózy k léčbě.Přihlášení se k Angelsovi poskytlo tolik potřebnou podporu, když začala hybná síla vlajkou, a nabídlo podporu při aktualizaci léčebných procesů a další zlepšení doby léčby prostřednictvím multidisciplinárních workshopů a simulačního školení. Ale stejně důležité bylo, že se začali cítit součástí hnutí většího než sami sebe – „téměř jako bychom byli v našem regionu anděly“, psal dr. Tassi. „Byli jsme upozorněni na to, jak významná byla naše každodenní práce a jak moc jsme byli úspěšní.“
Partnerství mezi Iniciativou Angels a Italskou komunitou pro cévní mozkové příhody již přineslo mnoho takových příběhů o úspěchu. V Toskánsku získaly protokoly o cévní mozkové příhodě a zlepšení cesty od „hrdinů cévní mozkové příhody“, jako je Dr. Tassi a profesor Giuseppe Martini, ale také Dr. Pasquale Palumbo, neurologický ředitel nemocnice Santo Stefano v Prato, Dr. Konze a Rita Marino, zdravotní sestra ED z nemocnice Santa Maria Nuova ve Florencii. Mezi další příběhy patříHospital Umberto I v Nocera Inferiore, který v roce 2018 trombolyzoval svého prvního pacienta s cévní mozkovou příhodou a nyní má vyhrazenou cévní mozkovou jednotku a také rehabilitační centrum po cévní mozkové příhodě; Nemocnice Avezzano v regionu Abruzzo, kde implementace klíčových prioritních opatření výrazně zkrátila dobu léčby, a Fakultní nemocnice v Terstu, kde přehodnocení vnitřní cesty cévní mozkové příhody a její optimalizace prostřednictvím simulačního školení dramaticky zlepšila výsledky u pacientů. V každé z těchto nemocnic a desítek dalších bylo zlepšení oceněno prostřednictvím Angels Awards.
Shromažďování údajů je předpokladem způsobilosti k získání cen Angels Awards. Lepší péče o cévní mozkovou příhodu vyžaduje závazek k neustálému sledování kvality, myšlení po celé Itálii podporovaného programem zlepšování kvality MonitorISA, který vyžaduje, aby zúčastněné nemocnice zaznamenávaly a hlásily údaje o pacientech s cévní mozkovou příhodou po dobu 30 dnů dvakrát ročně.
Opatření ke zlepšení kvality, jako je MonitorISA, pomáhají nejen identifikovat nedostatečně výkonné nemocnice, které potřebují pomoc s optimalizací jejich cest, ale také vytvářejí platformu pro rozpoznávání hrdinů, kteří dělají cokoli, aby dali životu šanci.
