Dosáhnout toho, co je ještě důležitější, si vyžádalo nový význam pro andělského konzultanta v jihozápadní Itálii, kde se instalace vyhrazeného specializovana iktova jednotca zastavila v důsledku chybějící nákupní objednávky.
Zprávy o tom, že Nemocnice Umberto I v Nocera Inferiore se chystala začít léčit pacienty s akutní cévní mrtvice, přinesly v roce 2017 místní titulky. Stala by se pouze druhou nemocnicí pro léčbu cévní mozkové mrtvice v italské provincii Salerno a její blízkost k Neapoli je 20 minut jízdy vlakem odtud, což jí propůjčilo ještě více strategické důležitosti. Cesta k tomu, abyste se stali nemocnicí připravenou na cévní mrtvice příhodu, by však trvala mnoho otáček a vedla andělského konzultanta na papírové stezce, aby našel dokument, který by otevřel dveře k vyhrazené specializovana iktova jednotca, aby sloužil občanům tohoto hustě zalidněného koutku italského poloostrova.
Město Nocera Inferiore se nachází v Kampanii, regionu stejně bohatém na kulturu a přírodní krásy. Pro návštěvníky, kteří se zajímají o historii, je jeho největším nákresem středověký hrad na kopci Santa Andrea, jehož opevněné zdi připustily zpracování popů, vězňů a básníků mezi posledně jmenovanými Dante Alighieri a Giovanni Boccacio, dvěma tzv. „tři koruny“ italské literatury.
12minutová chůze od této vyskladněné budovy leží v Nemocnici Umberto I, kde v roce 2017 na pozvánku hlavního neurologa nemocnice, Dr. Teresy Cuomo, hlásila Angelsova konzultantka Stefania Fiorillo. Během setkání Andělů za účelem mobilizace sítě pro cévní mrtvice příhodu v regionu rozpoznal Dr. Cuomo příležitost rozvíjet kapacitu pro léčbu akutní cévní mrtvice ve své nemocnici.
„Potřebujeme vaši pomoc,“ řekla Stefanii. „Nevíme, kde začít.“
Jak pro Stefanii, tak pro lékaře a zdravotní sestry v Nemocnici Umberto to signalizovalo začátek roku intenzivního učení. Vedení nemocnice přesvědčilo, tým vytvořil cestu k budování, dovednosti k rozvoji a nakonec jednu chybějící objednávku, kterou je třeba najít předtím, než se nemocnice Umberto ocitne na pódiu, aby získala první cenu ESO Angels Award.
Teorie zkušebního řízení do praxe
Školení, které začalo téměř ihned po zařazení nemocnice do studie u Angels, zahrnovalo všechny disciplíny spojené s péčí o cévní mrtvice a příspěvky od ředitele nemocnice pro neuroradiologii Dr. Andrey Manto, vedoucí pohotovostní oddělení Dr. Giovanna Esposito, místní záchranné služby, neurologů Dr. Antonella Menditti a Dario Coppeta a samozřejmě samotného Dr. Cuomo.
Jakmile byla cesta strukturována, zefektivněna a studována ze všech úhlů, Dr. Paolo Bovi, odborný neurolog ze severní Itálie, prezentoval magisterské kurzy v klinickém rozhodování a ostřílená zdravotní sestra Michele Napolitano poskytla pokyny ohledně péče o pacient v akutní a postakutní fázi.
Nakonec měl tým mrtvice v oboru šanci otestovat své teoretické znalosti v sérii simulací, které je představily ještě více klinickým případům, a dne 1. June 2018 Stefania obdržela textovou zprávu, na kterou čekala: Nemocnice Umberto úspěšně trombolyzovala pacienta s první mrtvice pacient.
„V rámci našeho školení se zavazujeme dělat vše, co je v našich silách, abychom dali životu šanci,“ říká Stefania, která byla v roce 2016 mezi prvními konzultanty Angels jmenovanými v Evropě. Od poradců se také očekává, že budou zdokonalovat své pozorovací dovednosti, aby zjistili příležitosti pro zlepšení cesty cévní mrtvice v nemocnicích. Ale Stefaniiny smršťovací dovednosti se měly otestovat, když se pustila do řešení záhady chybějících monitorů.
Začátkem roku 2019 se Dr. Cuomo opět obrátila na Stefanii s žádostí o pomoc. Téměř rok po první trombolýze neměla nemocnice Umberto dosud žádnou specializovanou cévní specializovana iktova jednotca, kde by pacientům mohla být poskytnuta nejlepší možná péče kvalifikovanými zdravotními sestrami pro cévní mrtvice, fyzioterapeuty, řečovými terapeuty a dalšími postakutními specialisty. Prozatím byli pacienti s mrtvicí přiděleni k lůžkům na pohotovostní oddělení nebo zahájili zotavení v dočasné jednotce vytvořené v neurologickém oddělení.
Monitory pacient byly potřeba pro provoz jednotky pro cévní specializovana iktova jednotca příhodu, ale rok po schválení akvizice se monitory stále nedostavily a nikdo nevěděl důvod.
Příjezd monitorů odemkne dveře
Vedení nemocnic v této části Itálie je komplexní systém s rozhodovacími pravomocemi jak na úrovni jednotlivých nemocničních administrativ, tak na úrovni zdravotnických orgánů, pod které spadají. Stefania zahájila své dotazy v horní části této hierarchie vedení, kde stanovila, že dokument opravňující k akvizici monitorů specializovana iktova jednotca byl odeslán ke zpracování na administrační oddělení. Odtud ji hledání zavedlo do nákupní kanceláře, kde se trasa ochladila.
Pokud by se chybějící nákupní objednávka nepodařilo najít, bylo by to zpět na čtverec jedna pro dr. Cuomo a její tým.
Hledání jednoho listu papíru v rušném nákupním oddělení je jako hledání přísloví v senném zásobníku, ale Stefanii nelze snadno odradit. Pokud optimální péče o pacienti s mrtvicí v této části Salerna závisela na nalezení chybějícího dokumentu, jednalo se o sennou brašnu, na kterou byla připravena.
Projít se horami dokumentů, které hledaly jeden list papíru, trvalo hodiny, ale Stefaniino odhodlání bylo odměněno, když se konečně narovnala a držela v ruce nákupní objednávku.
Příjezd monitorů nyní umožnil okamžitou aktivaci čtyř sledovaných lůžek na neurologickém oddělení. Jednotka cévní specializovana iktova jednotca s otevřeným uspořádáním a specializovaným týmem byla konečně otevřena v roce 2020, ve stejném roce nemocnice získala své první ocenění ESO Angels platinum. V roce 2021 získali další ocenění za úspěchy, které zahrnují 30% míru rekanalizace a medián doby od dveří k jehle pod 45 minut.
Tým v Nemocnici Umberto však nebyl spokojený s péčí o pacienti s mrtvicí až do okamžiku propuštění. specializovana iktova jednotca byla sotva rok stará, když mrtvice rehabilitační centrum otevřelo své dveře na úpatí kopce Santa Andrea. Zde vysoce specializovaný tým vedený Dr. Monicou Gambacortou a Arturem D’Antonem dokončí cestu péče o pacient s cévní mozkovou mrtvice, aby mu poskytl nejlepší možnou šanci na autonomii, nezávislost a kvalita života.
Je hrdý na ocenění, pro Stefanii, stejně jako pro tým v Nemocnici Umber, na dlouho očekávanou cévní specializovana iktova jednotca, a zejména její lesklé monitory, které dohlížejí na základní životní funkce pacientů, slouží jako neustálá připomínka síly a odměn vytrvalosti, která urazí další kilometr.
