Absolvoval jsem Jan Kochanowski University v Kielce, kde jsem získal titul v oboru pohotovostních lékařských služeb. Pracuji osm let v sanitkách ve Wałbrzychu.
Práce pod vysokým stresem a duševní zátěží mě motivuje. Dalším faktorem, který mě přivedl k této práci, je rychlé rozhodování pod časovým tlakem.
Zatím pro mě bylo nejdůležitější získat znalosti a zkušenosti, dozvědět se o diferenciální diagnostice, pochopit patofyziologické mechanismy různých onemocnění. Vždycky ale chci, aby byl větší. Rád/a mám příležitost sdílet své znalosti a zkušenosti se staršími a mladšími kolegy na interním školení a v budoucnu jako instruktor ASLS v Polsku.
Na rozdíl od populárního přesvědčení většina lékařských záchranných cest v Polsku nezahrnuje srdeční zástavy, dopravní nehody, infarkty nebo dokonce mrtvice. Většinou řešíme naléhavé situace vyplývající z multimorbidity u geriatrických pacientů. To vyžaduje prohloubení znalostí o různých větvích medicíny, od gynekologie a porodnictví až po interní medicínu, chirurgii a psychiatrii.
Skutečnost, že nikdy nevíte, co můžete očekávat na místě nehody, je dalším důvodem, proč pracuji v sanitce. Nikdy nevíte, co vás čeká a každou situaci je třeba zvládnout, od srdeční zástavy u dítěte po duševní poruchy u agresivního pacienta. Díky tomu je tato práce výjimečná a já bych ji za nic nevyměnil.
Zajímalo mě téma cévní mozkové příhody hlavně poté, co jsem se připojil k projektu Angels. Dříve jsem podle stanoviska, převládající mezi záchranáři v Polsku, byla cévní mozková příhoda onemocnění, kvůli kterému jsme jako záchranáři neměli agenturu. Ukázalo se však, že tomu tak není. Ve skutečnosti jsme schopni určit přibližnou lokalizaci cévní mozkové příhody na základě příznaků, stejně jako v kardiologii můžeme mít podezření na lokalizaci infarktu. Naše kroky jako záchranného týmu v přednemocniční péči by měly být stejně účinné jako během infarktu, že cesta léčby cévní mozkové příhody by měla začít v přednemocniční fázi a vynechat činnosti, které oddalují diagnózu a léčbu cévní mozkové příhody.
Nyní si uvědomuji, jak důležité je porozumět tomu, co je penumbra a jak zabránit zrychlení nekrotických změn v mozkové tkáni.
Jsem hrdý na společná řešení, která jsme dokázali zavést ve spolupráci s neurologickým oddělením nemocnice ve Wałbrzychu. Jsem hrdý na své kolegy (zdravotníky a zdravotní sestry), kteří díky své tvrdé práci dokázali splnit standardy dokonalosti a kteří jsou motivováni pokračovat v poskytování služeb nejvyšší úrovně. Bez jejich závazku by tento úspěch nebyl možný.
Od dokončení kurzu ASLS jsem se snažil sdílet znalosti, které jsem tam získal s co největším počtem lidí. Lidé to považují za užitečné v tom, že systémizuje jejich přístup k fyzikálnímu vyšetření pacienta a umožňuje jim vyhnout se chybějící diagnóze mozkové mrtvice, která představuje například ataxii.
Jedním z mimořádně důležitých problémů je, že v Polsku mají záchranáři i zdravotní sestry v pohotovostních lékařských týmech jednu z nejrozsáhlejších pravomocí v Evropě. Například záchranář má možnost podat 47 léků v přednemocniční péči o pacienta. V důsledku toho bylo nutné obsah kurzu ASLS upravit a obohatit o diagnostické a farmakoterapeutické možnosti v souladu s aktuálně platnými povoleními v Polsku.
Dále bych chtěl zlepšit spolupráci mezi pohotovostními lékařskými týmy a pohotovostním oddělením nemocnice. Připravovaná simulace s Angels jistě poskytne odpovědi na změny, které je třeba provést, aby se zlepšily časy a snížily se organizační bariéry.
Také doufám, že v blízké budoucnosti budou naše pohotovostní lékařské týmy moci jít přímo do laboratoře CT nebo MR, což výrazně zkrátí dobu do léčby. Pokud to bude možné z organizačního hlediska, jsme jako sanitní tým připraveni se podílet na tom, včetně odběru krve pro testování INR, pokud dostaneme vhodné nástroje.
Rád bych také zavedl cyklické školení s využitím pokročilých fiktivních ALS, aby se zlepšila kvalifikace personálu ambulance ve Wałbrzychu.
Ve spolupráci s resuscitačními kurzy Diakonia WANG budu provádět školení ASLS, které mi umožní školit záchranné a ošetřovatelské pracovníky z celého Polska. Je to něco, na co jsem nesmírně hrdý a šťastný.
Chtěl bych poděkovat řediteli záchranné služby ve Wałbrzychu, panu Ryszardovi Kułakovi, za jeho oddanost a spolupráci, všem mým kolegům z záchranné služby ve Wałbrzychu za jejich tvrdou práci a andělské organizaci a zejména Katarzyně Putyłovi za pomoc, kterou nabízí.
Spoléhám se na více, mnohem více. Společně dokážeme všechno.
