Nečekali, že to bude snadné,“ říká Matej Polák, ředitel předního slovenského poskytovatele přednemocniční péče. „Nechtěli jsme jít snadnou cestou. Nejjednodušší cesta je vždy z kopce – nedostane vás na vrchol.“
Vrchol je skutečně místem, kde najdete desetinásobného vítěze diamantů ZaMED, jehož úspěch v soutěži EMS Angels Award je nepřekonatelný a pravděpodobně nepřekonatelný. Jejich pověst však předchází ocenění. Když byla v roce 2021 v Lisabonu uvedena cena EMS Angels Awards, částečně v důsledku Matejova prosazování zájmů, Komárno, kde má společnost ZaMED sídlo, byl již synonymem excelence v přednemocniční péči. Jejich zásady byly přijaty jako národní směrnice pro Slovensko a Komárno Rescue, každoroční soutěž, která testuje dovednosti nejlepších záchranných týmů ve střední Evropě, každý rok čerpá více zúčastněných týmů.
Matej, blízký spojenec Andělů, byl od začátku přesvědčen, že pozitivní dopad cen ESO a WSO Angels Awards na péči o cévní mrtvice v nemocnici lze replikovat v prostředí přednemocniční péče. Nebylo možné podnítit výkon penězi nebo dovolenými, ale Matej věřil, že kombinace osobní hrdosti a veřejného uznání to zvládne. Bohatá práva, která přišla s získáním mezinárodní ceny, by pomohla motivovat ke změně a povzbudit záchranáře, aby učinili nejdůležitější krok ke změně – první.
Fungovalo to.
Čtyři vítězové diamantů v Lisabonu vzrostli do Q4 roku 2024 na 45. Celkový počet ocenění brzy dosáhne 500 míst a vítězi jsou týmy z provincie Pichinca v Ekvádoru do Da Nang ve Vietnamu, od Hongkongu po Chile, od Jihoafrické republiky po Kazachstán. Ve městech a regionech po celém světě se více pacienti s mrtvicí dostane do správných nemocnic ve správný čas.
Překročila odměna Matejova očekávání?
Ne.
Nicméně splnili jeho očekávání, říká Matej a poznamenává, že tato očekávání byla velmi vysoká.
Jednoduchá sada nástrojů
„Vysoký úspěch vždy probíhá v rámci vysokého očekávání,“ řekl americký inženýr Charles Kettering, jehož skvělé vynálezy způsobily revoluci v automobilovém průmyslu. V rámci společnosti ZaMED jsou očekávání dokonalosti vysoká, přičemž monitorování a zpětná vazba jsou pro jejich model zásadní. Podařilo se jim infikovat jejich zaměstnance se stejným přesvědčením, že se drží vyššího standardu.
„Soutěží jeden o druhého, kdo má co nejkratší čas na scéně, aby byl co nejrychlejší. Naši zaměstnanci se nyní chtějí zlepšit a mají pro to nástroje.“
Tyto nástroje jsou jednoduché, Matej trvá na tom. „Nevynalezli jsme nic zvláštního. Mnoho dalších používá stejné nástroje, možná ne tak důsledně, ve stejné kombinaci nebo dostatečně dlouho.“
Takže tady, z úst koně, je pět nástrojů, které, pokud je používáte konzistentně, by vám mohly dát 10 diamantových ocenění:
1 Povědomí.
Matej uvádí, že věnovali velké úsilí zvyšování veřejného povědomí o cévní mozkové mrtvice a mezi svými členy povědomí o důležitosti péče o pacienty s cévní pacienti s mrtvicí. „Před deseti lety mrtvice nebyla zdravotníky vnímána jako supersexy skvělá práce. Tito kluci milovali víc krev a zlomené kosti.“ pacienti s mrtvicí jsou obecně zticha a často nevypadají jako nouzoví pacienti, a proto je důležité, aby týmy záchranné služby věděly, že se jedná o případy, kdy záleží na každé minutě.
2 Vzdělávání.
Nestačí si toho být vědom, musíte vědět, co dělat,“ říká Matej. Jsou silnými věřiteli v hodnotu a dopad vzdělávání. Před Anděly si vytvořily vlastní vzdělávací nástroje, ale nyní používají e-learningové kurzy Angels, zejména kurz ASLS, a odměňují záchranáře ZaMED, kteří kurz dokončí. Jsou také ve spolupráci s univerzitou v Miami jedinými pedagogy ASLS na Slovensku.
3 Monitorování kvality.
Pokud jde o monitorování kvality, ZaMED se prohlubuje. Sledují výkon 100% péče o cévní mrtvice, což znamená prozkoumávání všech záznamů pro každý případ a kontrolu všech kroků, včetně výběru správné nemocnice a jejich předběžného oznámení.
4 Zpětná vazba.
Zpětná vazba je poskytována každému zaměstnanci pro každý případ, říká Matej a dodává, že změna postojů k zpětné vazbě „v postsocialistické společnosti“ byla jejich největší výzvou. Museli přesvědčit své zaměstnance, že zpětná vazba nebyla negativní, ale ve skutečnosti se jim podařilo se zlepšit.
„Zpětná vazba je nejdůležitější věc,“ říká koordinátor vzdělávání Patrik Brna ze společnosti ZaMED, jehož povinnosti zahrnují body 2 až 4 – vzdělávání, sledování kvality a zpětná vazba. Není divu, že v terénu nepracuje tolik směn, kolik by chtěl. Patrik věří, že je to díky zpětné vazbě, že záchranáři ze společnosti ZaMED nyní přistupují k případům cévní mrtvice jako k úlevě a snaží se překonat jeden druhého v terénu. Proces zpětné vazby se také aktivuje v případech infarktu myokardu a resuscitace – jeden z několika případů osvědčených postupů při cévní mrtvice, které se rozšířily do dalších oblastí neodkladné péče.
5 Motivace.
Dobrá práce si zaslouží chválu, nejlépe na veřejnosti – což je jedna z prostor udílení cen EMS Angels Awards. Díky vítězství lidé vypadají dobře a cítí se dobře. „Jsou to třešně na vrcholu,“ říká o oceněních Patrik, ale dodává prohlášení o vyloučení odpovědnosti: „Systém je dort. Pokud systém funguje, pokud pacient dostane léčbu nejvyšší kvality, záleží na tom. Diamanty jsou milovníci, ale důležité je, aby pacient.“
Více vítězství
Patrik je jedním z klíčových organizátorů Komárnské záchrany, akce, kterou se před pěti lety dozvěděl jako konkurent a která je nyní hlavním rozhodčím. Soutěž, která byla spuštěna v roce 2013, testuje technické a rozhodovací dovednosti, týmovou práci a odolnost záchranářů v řadě úkolů, které simulují situace v reálném životě, včetně mrtvice. Zpětná vazba je okamžitá, což znamená, že učení je okamžité. Ale Komárno Rescue je také oslavou jejich práce, říká Patrik. Je cenný čas s kolegy z týmu a příležitost ke sdílení zkušeností, brainstormingu a získávání nových přátel.
Loňská událost byla zatím největší – 26 týmů z pěti zemí soutěžilo, včetně České republiky, Rakouska, Maďarska a Slovinska – ale trofej zůstala na Slovensku díky vítěznému týmu ze společnosti ZaMED.
Pro lidi, kteří říkají, že vyhrávat je na Slovensku snadné, protože je to země EU, Matej rychle zdůrazní, že Slovenská republika je jednou z nejchudších zemí v EU. Největší část jejich „vlastní“ nemocnice v Komárnu byla již více než 100 let stará v roce 2014, kdy jejich cévní mrtvice překonala období většiny nemocnic v Evropě – „vypadalo jako hrad“.
Nejde o zdroje, říká. „Je to o duševní síle zlepšovat se.“
Další rady
Matej říká, že ZaMED je jediný EMS, který dosud získal 10 po sobě jdoucích diamantů, které ho překvapily. „Očekával jsem, že mnozí budou tak dobří. Na druhou stranu mě potěšilo, jak velký vliv může mít pozitivní příklad.
„Jsem rád, že jsme se stali příkladem nebo možná inspirací pro ostatní. Byl jsem překvapen, když jsem se dozvěděl, jak důležitý je pozitivní příklad.“
Má kromě svého pětibodového plánu další rady?
Ano, ano.
„Zrovna začněte,“ radí. „Nečekejte, až si představíte celou cestu ke 100% výsledku. Začněte, i když nebyly vyřešeny všechny oblasti. Nečekejte na 100% plán.
„Vaše úsilí přinese výsledky, i když to nebude všechno uspokojivé, a zbytek vyřešíte po celou dobu. Viděl jsem lidi, jak přestali pracovat na zlepšení jen kvůli pochybnostem o jednom problému – i když zbytek jejich plánu na zlepšení byl dokonalý. Nevědět, jak vyřešíte všechny problémy, není důvod nezačít.
„První krok je vždy nejtěžší a zřídkakdy je dokonalý. Ale nejdůležitější na prvním kroku je, že se to stalo.“
A pro ty, kteří si stále nejsou jisti, kde začít, dodává: „Stačí udělat našich pět věcí se zdravým rozumem, není to raketová věda. Můžete věci postupně zlepšovat, řešit problémy jeden po druhém, řešit další problémy jeden po druhém.
„Ale nečekejte. Začněte!“
