Čas je nejcennějším zdrojem, který máme. Často chceme mít více času na své příbuzné a přátele, trávit více času v přírodě a mít více času pro sebe. Někdy s ním mrháme a uniká nám mezi prsty a nakonec ho nikdy není dost.
Málokdo zná hodnotu času lépe než týmy záchranné služby. Ve většině případů jde pro řadu pacientů o první lékařský kontakt. Někdy musí udělat nemožné, aby jim bylo poskytnuto včasné specializované lékařské ošetření.
Týmy záchranné lékařské služby v mnoha bulharských regionech spojují své síly s místními iktovými centry a iniciativou Angels, aby poskytly nejlepší možnou péči o každého pacienta s cévní mozkovou příhodou.
V červenci 2019 se ve městě Targovishte konalo setkání mezi týmy SŘOŽP v okrese a MHAT Targovishte s cílem prodiskutovat aktuální mezinárodní doporučení pro léčbu mrtvice, hlavní akce pohotovostních týmů pro takové pacienty, úspěchy a potíže v regionu.
Inspirující atmosféra a efektivní diskuse podtrhly již tak dobrou spolupráci mezi těmito dvěma jednotkami a jejich touhu pracovat podle nejlepších možných postupů, díky kterým může řada iktových pacientů z regionu získat druhou šanci na život. Efektivita této spolupráce získává i mezinárodní uznání. Společnost MHAT Targovishte získala již třetí rok po sobě zlatou úroveň v soutěži ESO Angels Awards. Slavnostní předávání cen během společného setkání v Targovishte proběhlo s cílem zdůraznit, že záchranné služby hrály klíčovou roli při dosahování těchto vynikajících výsledků.
Dalším vynikajícím příkladem spolupráce je okres Veliko Tarnovo. V roce 2019 byl ve dvou nemocnicích v regionu implementován aktualizovaný akční plán pro léčbu pacienti s mrtvicí – MDHAT „Dr. Stefan Cherkezov“, Veliko Tarnovo a MHAT „St. Ivan Rilski“, Gorna Oryahovitsa. Jako další logický krok bylo v listopadu 2019 uspořádáno setkání s týmy záchranných služeb v okrese. Více než 20 specialistů diskutovalo o následujících důležitých tématech:
- Optimalizace územního rozdělení
- Identifikace oblastí pro doporučování pacientů
- Plán předběžného oznámení a metodika
- Řízení pacienta s CMP
Výsledek tohoto setkání pomůže regionu pokračovat v pokroku v léčbě cévních mozkových příhod. Od začátku této spolupráce mezi nemocnicemi a záchrannými službami v regionu došlo ke zvýšení počtu pacientů, kteří jsou do nemocnice dopraveni a dostane se jim léčby během 4,5hodinového časového okna. Nárůst léčených pacienti s mrtvicí v regionu v H1 2020 ve srovnání s H1 2019 je 26 %navzdory mnoha omezením ohledně COVID-19.
Zpětná vazba je jedním z nejdůležitějších nástrojů, které lze použít pro lepší komunikaci a spolupráci mezi nemocnicemi a týmy záchranných služeb.
Týmy záchranných služeb mnohokrát neobdrží žádné následné informace po předání pacientů v nemocnici. Nikdy nebudou vědět, jaký byl jejich dopad na zdravotní výsledky pacienta, a proto nebudou moci přizpůsobit své postupy tak, aby měl pacient s cévní mozkovou příhodou lepší prognózu. Implementace systému zpětné vazby a integrace týmů zdravotních služeb je jednoduchý, avšak účinný krok k dosažení lepších výsledků v péči o cévní mozkovou příhodu.
Například v regionu Kardžali udržují týdenní komunikaci mezi vedoucím regionálních záchranných služeb a vedoucím neurologického oddělení v místním iktovém centru. Vedoucí neurologie (Dr. Yordan Karaivanov) shromažďuje a sdílí konkrétní údaje o všech případech cévní mozkové mrtvice přijatých do nemocnice – o době do ošetření, o tom, zda došlo k předběžnému oznámení a jaké informace byly poskytnuty, o výsledku léčby mrtvice atd. Vedoucí SŘOŽP (Dr. Atanas Mitkov) pak poskytuje informace týmům SŘOŽP během jejich pravidelných schůzek – diskutují o tom, co bylo provedeno správně, co lze zlepšit a jak oni jako tým ovlivnili výsledek u každého pacient s mrtvice.
Potřeba tohoto systému zpětné vazby byla zjištěna na začátku procesu poradenství v regionu a byl velmi rychle přijat a prosazován vedoucím záchranných služeb. Kromě toho nejméně jednou ročně vedoucí neurologického oddělení navštíví každou jednotku záchranných služeb v regionu Kardzhali spolu s konzultantem iniciativy Angels a hovoří o organizaci v regionu a jejich přispění k tomuto procesu přímo s týmy záchranných služeb. V důsledku těchto soustředěných sdělení mezi RZP a centrem cévní mrtvice v regionu byla místní nemocnice v roce 2020 po pouhých dvou letech transformována z neléčivého na 5. nejaktivnější centrum cévní mrtvice v Bulharsku.
