Čas je nejcennějším zdrojem, který máme. Často chceme mít více času na své příbuzné a přátele, trávit více času v přírodě a mít více času pro sebe. Někdy s ním mrháme a uniká nám mezi prsty a nakonec ho nikdy není dost.
Málokdo zná hodnotu času lépe než týmy záchranné služby. Ve většině případů jde pro řadu pacientů o první lékařský kontakt. Někdy musí udělat nemožné, aby jim bylo poskytnuto včasné specializované lékařské ošetření.
Týmy záchranné lékařské služby v mnoha bulharských regionech spojují své síly s místními iktovými centry a iniciativou Angels, aby poskytly nejlepší možnou péči o každého pacienta s cévní mozkovou příhodou.
In July 2019 in the town of Targovishte, a meeting was held between the teams of the EMS in the district and MHAT Targovishte to discuss the current international recommendations for stroke treatment , the main actions of the emergency teams for such patients, the successes and the difficulties in the region.
Inspirující atmosféra a efektivní diskuse podtrhly již tak dobrou spolupráci mezi těmito dvěma jednotkami a jejich touhu pracovat podle nejlepších možných postupů, díky kterým může řada iktových pacientů z regionu získat druhou šanci na život. Efektivita této spolupráce získává i mezinárodní uznání. MHAT Targovishte achieved Gold status in the ESO Angels Awards for the third consecutive year. Slavnostní předávání cen během společného setkání v Targovishte proběhlo s cílem zdůraznit, že záchranné služby hrály klíčovou roli při dosahování těchto vynikajících výsledků.
Dalším vynikajícím příkladem spolupráce je okres Veliko Tarnovo. In 2019, an updated action plan for stroke patients treatment was implemented in two of the hospitals in the region - MDHAT "Dr. Stefan Cherkezov", Veliko Tarnovo and MHAT "St. Ivan Rilski ”, Gorna Oryahovitsa. Jako další logický krok bylo v listopadu 2019 uspořádáno setkání s týmy záchranných služeb v okrese. Více než 20 specialistů diskutovalo o následujících důležitých tématech:
- Optimalizace územního rozdělení
- Identifikace oblastí pro doporučování pacientů
- Plán předběžného oznámení a metodika
- Řízení pacienta s CMP
Výsledek tohoto setkání pomůže regionu pokračovat v pokroku v léčbě cévních mozkových příhod. Od začátku této spolupráce mezi nemocnicemi a záchrannými službami v regionu došlo ke zvýšení počtu pacientů, kteří jsou do nemocnice dopraveni a dostane se jim léčby během 4,5hodinového časového okna. The increase of the treated stroke patients in the region in H1 2020 compared to H1 2019 is 26% despite the many limitations regarding COVID-19.
Zpětná vazba je jedním z nejdůležitějších nástrojů, které lze použít pro lepší komunikaci a spolupráci mezi nemocnicemi a týmy záchranných služeb.
Týmy záchranných služeb mnohokrát neobdrží žádné následné informace po předání pacientů v nemocnici. Nikdy nebudou vědět, jaký byl jejich dopad na zdravotní výsledky pacienta, a proto nebudou moci přizpůsobit své postupy tak, aby měl pacient s cévní mozkovou příhodou lepší prognózu. Implementace systému zpětné vazby a integrace týmů zdravotních služeb je jednoduchý, avšak účinný krok k dosažení lepších výsledků v péči o cévní mozkovou příhodu.
Například v regionu Kardžali udržují týdenní komunikaci mezi vedoucím regionálních záchranných služeb a vedoucím neurologického oddělení v místním iktovém centru. The head of the neurology (Dr. Yordan Karaivanov) collects and shares specific data of all the stroke cases admitted to the hospital – the door to treatment time, if there was a pre-notification and what information was delivered, the outcome of the stroke treatment, etc. Then, the head of the EMS (Dr. Atanas Mitkov) delivers the information to the EMS teams during their regular meetings - they discuss what was done right, what can be improved and how they as a team have impacted the outcome for each stroke patient.
Potřeba tohoto systému zpětné vazby byla zjištěna na začátku procesu poradenství v regionu a byl velmi rychle přijat a prosazován vedoucím záchranných služeb. Kromě toho nejméně jednou ročně vedoucí neurologického oddělení navštíví každou jednotku záchranných služeb v regionu Kardzhali spolu s konzultantem iniciativy Angels a hovoří o organizaci v regionu a jejich přispění k tomuto procesu přímo s týmy záchranných služeb. As a result of these focused communications between the EMS and the stroke center in the region, the local hospital was transformed from a not treating one to the 5th most active stroke center in Bulgaria in 2020 after only two years.
