Piloti každoročně stráví mnoho hodin na simulátorech, aby si každodenní činnosti zautomatizovali a připravili se na možné problémy, se kterými se poprvé opravdu nechcete setkat ve vzduchu. Tento fakt nás uklidňuje, a tak všichni každý den nasedáme do letadel. Neměli by pacienti mít stejnou důvěru ve schopnosti lékařů při léčbě CMP? Vědomí, že situaci mnohokrát opakovali až k dokonalosti.
Existuje stále více údajů dokládajících hodnotu zážitkového učení a zejména výcviku založeného na simulacích. Tahtali, D. (2016) nedávno ukázal, že se jim díky „simulacím na figuríně pacienta“ v jejich jednotce podařilo dosáhnout středního času od přijetí do léčby kratší než 30 minut.
Na vlastní oči jsme viděli význam nácviku péče o CMP založeného na simulacích v centru simulací u Dr. Mikulíka v Brně v České republice. A proto jsme se rozhodli, že musíme najít způsob, jak je začlenit do našich nástrojů. Chtěli jsme simulace přivážet za iktovými týmy do nemocnic, aby se mohly školit ve svém vlastním prostředí, a proto jsme vytvořili simulační balíček obsahující scénář případu pacienta a dvě simulace na figuríně pacienta, které byly zaznamenány na GoPro kamery, který představujeme v multidisciplinárním semináři, kdy analyzujeme video a odsouhlasíme si body ke zlepšení. Vybaveni novými kamerami a nadšeni možnostmi tohoto typu školení jsme se vydali naši novou nabídku testovat v zemi, kde má Iniciativa Angels své kořeny, v Jihoafrické republice.
Abychom byli zcela upřímní, úplně jsme nevěděli, co na naší cestě do Jihoafrické republiky očekávat. Věděli jsme, že průměrný čas od přijetí do podání léčby v Evropě na základě údajů SITS je okolo 80 minut, ale nevěděli jsme, jak daleko dospěla Jihoafrická republika. Jediným náznakem byla jedna simulace, kterou jsme provedli v nemocnici v Kapském městě v listopadu 2016 s fenomenálními výsledky.
Nemocnici se podařilo dosáhnout času od přijetí do podání léčby okolo 35 minut v prvním kole a po diskuzi se jim při druhé simulaci podařilo tento čas zkrátit na polovinu. Mohlo se však jednat o výjimku. Je třeba si uvědomit, že Iniciativa Angels nebo iniciativa MyStroke, jak se tam až do nedávna nazývala, byla v zemi implementována teprve od roku 2014.
V jednom dni se nám podařilo provést simulace ve 13 nemocnicích napříč zemí. Jak nám začaly přicházet výsledky od všech různých poradců nacházejících se na různých místech v zemi, nemohli jsme uvěřit tomu, co jsme zjistili. Průměr ve 13 nemocnicích u první simulace byl pouze mírně nad 30 minut a bez výjimky se nemocnicím při druhé simulaci podařilo dosáhnout času od přijetí do podání léčby pod 20 minut. Mějte prosím na paměti, že se jedná o zemi, kde před dvěma lety existovala pouze 4 iktová centra.
Naučili jsme se hodně o tom, jak tyto simulace řídit z technického hlediska a pokud by se objevily jakékoliv pochyby o jejich praktickém uplatnění v reálném životě, byly by odstraněny za dva dny. Jedna z nemocnic, která měla před simulacemi osobní rekord 47 minut, o dva dny později léčila skutečný případ CMP za pouhých 31 minut.
S pokorou k výsledkům jsme opustili Jihoafrickou republiku, ale získali jsme motivaci vyřídit v evropských nemocnicích, že pokud to malá země s omezenými zdroji a celou řadou zcela nových nemocnic s iktovými centry zvládne v průměru za méně než 30 minut, tak by to měla zvládnout i každá nemocnice v Evropě.
