Vědecká a praktická konference School of mrtvice v Kazachstánu je významnou každoroční událostí, která spojuje odborníky, kteří se zajímají o zlepšování léčby a péče o cévní mrtvice. School of mrtvice 2024 se nyní v pátém roce shromáždila dohromady vědce z Kazachstánu a odborníky ze zemí, jako je Itálie, Ukrajina, Lotyšsko, Německo a Polsko, na transformační akci v hlavním městě Astaně.
Timur Muratov, předseda RSE v Národním koordinačním centru pro nouzovou medicínu REM, řekl: „událost, kde domácí specialisté shrnují svou práci, zatímco zahraniční přednášející sdílejí své zkušenosti a mladí specialisté získávají nové znalosti“. Dr. Timur Muratov je zkušený lékař a odborník na veřejné zdraví, který se v roce 2023 stal předsedou představenstva Národního koordinačního centra pro urgentní medicínu. Jeho úvodní řeč na konferenci navodila inspirující tón. Řekl: „Doufám, že získané znalosti budou přínosné pro všechny účastníky, zejména mladé profesionály, a že daná doporučení budou implementována v praxi.“
Národní koordinační centrum pro nouzovou medicínu bylo hostitelem události spolu s Veřejnou asociací „Kazachova liga mrtvice“, Kazachovou asociací neurochirurgů a Republikánským koordinačním centrem pro problémy s mrtvice.
V průběhu dvoudenní akce začínající 4. července přední odborníci v oblasti neurologie, neurochirurgie, kardiologie a resuscitace diskutovali o organizaci služeb pro léčbu cévní mozkové mrtvice v Kazachstánu, o diagnostice neurozobrazování, léčbě cévní mrtvice pomocí trombolytická léčba, otevřených neurochirurgických a endovaskulárních chirurgických intervencí a sekundární prevenci. Účastníci získali obohacující zkušenosti tím, že se ponořili do mistrovské třídy, interaktivního semináře o akutní péči o mrtvice, který Iniciativa Angels druhý den akce.
Na programu byl nejprve komplexní přehled stavu služeb cévní mozkové mrtvice v Kazachstánu, který provedl republikánský ředitel koordinačního centra pro problémy s mrtvice, Dr. Sabina Medukhanová. Její prezentace vydláždila cestu diskuzím o národních strategiích zdravotní péče zaměřených na zlepšení péče o cévní mrtvice v celé zemi.
Francesca Romana Pezzella, spolupředsedkyně řídícího výboru italské asociace pro mrtvice, přednesla poutavou řeč o implementaci monitorování kvality pro akutní mrtvice, ve které zdůraznila důležitost standardizovaných protokolů péče při zlepšování postupů zvládání mrtvice.
Dále demonstrující cíl konference, jímž je pokrok v péči o cévní mrtvice příhodu prostřednictvím inovací, spolupráce a sdílení specializovaných znalostí, Dr. Yerzhan Adilbekov, předseda kazachské ligy mrtvice, nabídl praktické vedení specializované léčby náročných případů cévní mozkové mrtvice v prezentaci s názvem „Externí ventrikulární drenáž pro netraumatické intraventrikulární krvácení. nuance antihypertenzní terapie“.
Pozitivní trend
Služby v oblasti cévních mrtvice příhod v Kazachstánu zaznamenaly od roku 2016 do poloviny roku 2024 významné zlepšení. Míra trombolýzy se neustále zvyšovala z 1,33 % v roce 2016 na 5,40 % v první polovině roku 2024. Podobně i endovaskulární trombektomie (EVT) vykázala pozitivní trend, který se zvýšil z 0,05 % v roce 2016 na 2,10 % do poloviny roku 2024.
Dopad pandemie COVID-19 na zdravotnické služby pravděpodobně přispěl ke krátkému poklesu míry trombolýzy na 4,01 % v roce 2020. V letech 2021 a 2022 začalo více center pro cévní mrtvice příhodu upřednostňovat endovaskulární trombektomii, což mělo vliv i na procento trombolýzy. Po zvýšeném školení a strategických změnách v kritériích přijetí pro zlepšení výsledků pacient však začínají centra pro léčbu mrtvice chápat přínos „přemosťování“, protože trombektomie nevylučuje potřebu trombolýzy.
Současně se počet center pro cévní mrtvice zvýšil ze 40 v roce 2016 na 81 do poloviny roku 2024, což naznačuje vylepšenou infrastrukturu pro zvládání a péči o cévní mrtvice. 81 center pro cévní mrtvice příhodu v Kazachstánu tvoří 30 komplexních center pro cévní mrtvice a 51 center pro primární cévní mozkovou mrtvice. V uplynulém roce organizační výbor pro konference tato centra hodnotil na základě ukazatelů kvality péče. Toto přísné hodnocení je navrženo tak, aby identifikovalo a rozpoznalo centra, která poskytují vynikající péči o mrtvice, a stanovilo měřítko standardů v celé zemi. Tento vývoj demonstruje vyvíjející se léčbu mrtvice a prostředí systému zdravotní péče v Kazachstánu a koordinované úsilí o zlepšení výsledků.
Existují již úspěchy, které je třeba oslavit. Během konference bylo oznámeno, že oblastní nemocnice východního Kazachstánu v Ust-Kamenogorsku získala platinový status v programu ESO Angels Awards. Tato ocenění oceňují vynikající výkon v oblasti péče o cévní mrtvice příhodu ze strany nemocnic v členských zemích ESO, které zachycují údaje pacient s cévní mozkovou mrtvice ve schválených registrech pro zlepšení kvality, jako jsou SITS-QR a RES-Q. Aby byly nemocnice způsobilé k udělení ocenění, musí splňovat kritéria, která jsou v souladu s opatřeními, u nichž je prokázáno, že po cévní mrtvice zlepšují výsledky. Základem konceptu ocenění je, že kritéria ocenění by neměla sloužit pouze jako nástroj pro ocenění a ocenění vynikajících výsledků. Fungují také jako kontrolní seznam pro centra pro cévní mrtvice příhodu a nemocnice připravené na cévní mrtvice příhodu, jejichž cílem je zlepšit výsledky pro pacienty, a jako nástroj pro zacílení příležitostí ke zlepšení.
Multidisciplinární regionální nemocnice v Petropavlu byla také oceněna zlatou cenou. Tyto významné úspěchy budou formálně oceněny na příští výroční konferenci ESO, ESOC, která zdůrazní jejich klíčové přispění ke zlepšení postupů péče o cévní mrtvice příhodu v komunitě ESO i mimo ni.
Výměna znalostí a spolupráce
Hlavním bodem konference byla paralelní odpolední setkání pro neurochirurgy a neurology. Tato setkání umožnila cílenou diskusi a výměnu znalostí mezi odborníky na léčbu mrtvice a neurochirurgii.
Na setkání neurochirurgů předložil Dr. Yerzhan Adilbekov zasvěcené zprávy o dvou zásadních tématech – „Proveditelnost předepisování empagliflozinu pacientům s chronickým srdečním selháním s akutní cévní mrtvice“ a „Obtížný pacient v praxi neurochirurga. Pochází z kómatu.“ Tyto prezentace zdůraznily pokroky a výzvy v řízení komplexních zdravotních stavů a přilákaly zájem účastníků zaměřených na zlepšení péče o pacient a výsledků v Kazachstánu.
Konference se zúčastnila řada uznávaných mezinárodních řečníků, včetně Gianluca De Rubeis, intervenčního neuroradiologa v nemocnici San Camillo Forlanini v Itálii. Ve svém projevu o organizaci a monitorování kvality péče v angiografické laboratoři dr. De Rubeis nabídl cenné poznatky o zvýšení provozní účinnosti a bezpečnosti pacient při neurochirurgických zákrocích. Prezentace jako tyto slouží k prokázání závazku konference podporovat spolupráci a sdílet odborné znalosti s cílem globálně podporovat péči o cévní mrtvice a neurochirurgické postupy.
Seminář neurologů byl zakončen zasvěcenou prezentací Leva Prystupiuka, který publikum představil Iniciativa Angels, globální intervenci s cílem zvýšit počet pacientů léčených v nemocnicích připravených na cévní mozkovou mrtvice a optimalizovat kvalitu léčby ve všech stávajících centrech pro cévní mrtvice příhodu. Jeho prezentace poukázala na inovativní přístupy a osvědčené postupy zaměřené na optimalizaci protokolů péče o cévní mrtvice, které přitahují značné zájmy zdravotnických pracovníků, kteří se snaží zlepšit výsledky léčby pacient.
Iniciativa Angels a Dr. Francesca Romana Pezzella byli mezi příjemci medailí, které během konference získala Liga mrtvice Kazachs jako uznání za jejich příspěvek k rozvoji služeb pro mrtvice v Kazachstánu.
Interaktivní seminář
Druhý den konference uspořádala Iniciativa Angels rotující interaktivní workshop o akutní péče vedený docentem. Prof. Aleksandras Vilionskis z Institutu klinické medicíny, Vilnius University v Litvě a Lev Prystupiuk a Maria Sheverdina, andělští konzultanti z Ukrajiny. Dr. Pezzella a De Rubeis z Itálie a Dr. Sabina Medukhanova také usnadnili dynamické diskuse a praktické ukázky, během kterých účastníci horlivě vstřebávali poznatky o nejnovějších pokrokech v protokolech péče o cévní mrtvice zaměřených na zlepšení výsledků u pacient. Účastníci byli střídáni v rámci sezení o monitorování kvality pomocí registru RES-Q, školení NIHSS, rozhodování se simulací Body Interact a klinické aplikace skóre ASPECT lékaři provádějícími mrtvice příhodu.
Škola mrtvice 2024 poskytla přesvědčivé důkazy o silném závazku ke zlepšení péče o cévní mrtvice prostřednictvím spolupráce, sdílení odborných znalostí a přijetí osvědčených postupů. Konference poskytla různorodé skupině zdravotnických pracovníků a výzkumných pracovníků jedinečnou příležitost zapojit se do společného učení a inovací a podporovat produktivní prostředí pro rozvoj znalostí v oblasti urgentní medicíny a neurologických věd.
Vzhledem k výsledkům této konference je jasné, že zde dosažený pokrok přinese významný pokrok v léčbě a léčbě mrtvice v Kazachstánu. Závazek účastníků implementovat přístupy založené na důkazech slibuje světlou budoucnost pro zlepšení výsledků pacient a kvality péče v Kazachstánu i mezinárodně.
