POKUD byste byli ve Fakultní nemocnici v Torrecárdenas požádáni, abyste uvedli kritický rok péče o cévní mrtvice a odpověděli jste v roce 2021, měli byste pravdu. Protože to byl rok, kdy tato nemocnice v Almeríi léčila 120 pacientů s ischemickou pacienti s mrtvicí s reperfuzní terapií, zvýšila míru rekanalizace na 40 procent. Byl to také rok, kdy získal první diamantovou cenu ESO Angels.
Pokud jste odpověděli v roce 2019, měli byste stále pravdu, protože v tomto roce se průměrná doba od dveří k jehle snížila o 40 minut – 20 minut pod cíl, který si stanovila sama.
Pokud byste řekli, že jste v roce 2018 měli pravdu, protože to byl rok, kdy byla v říjnu otevřena specializovana iktova jednotca příhoda s pěti lůžky, a Fakultní nemocnice v Torrecárdenas se stala doporučujícím centrem pro místní síť pro cévní mozkovou mrtvice.
Kdybyste řekla, že v roce 2017 byste měla pravdu, protože to byl rok, kdy byli pacienti s první pacienti s mrtvicí v této nemocnici léčeni na CT.
Kdybyste řekli, že rok 2016 by vás zaujal, protože to byl rok, kdy do Almería přišel vysoce kvalifikovaný neurolog. Jednou z prvních věcí, kterou Dr. Patricia Martínez Sánchez udělal po příjezdu z Madridu, bylo vytvořit protokol o cévní mrtvice ve Fakultní nemocnici v Torrecárdenasu.
A pokud jste odpověděli v roce 2013, nemýlili byste se. Protože tehdy se Joaquín Alberto García Gálvez stal hlavní neurologickou sestrou ve Fakultní nemocnici Torrecárdenas, zkušené sestře, jejíž profese byla také jeho výzvou.
DOKTOR Martínez se vrátil do Almería prostřednictvím univerzity Complutense University of Madrid, kde studovala medicínu, a Madridské nemocnice Universitario La Paz, kde se specializovala na neurologii.
La Paz měl jednu z prvních jednotek cévní mrtvice ve Španělsku, kterou vedl známý prof. Exuperio Díez Tejeor a jeho nástupce Dr. Blanca Fuentes. Právě v jejich pochvě se rozhodla věnovat se cerebrovaskulárním onemocněním.
Když Dr. Martínez v roce 2016 nastoupil do Fakultní nemocnice v Torrecárdenas, neměl jednotku cévní specializovana iktova jednotca a žádný protokol cévní mrtvice. Dnes má tato nemocnice nonstop neurologický tým pro pohotovost a intervenční neurologii a rehabilitační lékaři, fyzioterapeuti, řečoví terapeuti a ergoterapeuti v specializovana iktova jednotca příhodě. Jeho míra rekanalizace se zvýšila o 400 procent.
70 000 obyvatel Almería je nyní obsluhováno provinční sítí pro cévní mrtvice příhodu, která se skládá z komplexního centra cévní mozkové mrtvice (FN v Torrecárdenas) a dvou regionálních nemocnic připravených na cévní mozkovou mrtvice. Odpovědnost za optimální tok pacientů mezi ústím a paprsky spočívá na provinčním mrtvice výboru, jehož koordinátorem je Dr. Martínez.
V samotném Torrecárdenasu se neuchovává pouze záznam o časech od dveří k jehle a od dveří k tříslům, ale také o každé minutě, která se v každé složka dráhy od začátku do zahájení léčby zaškrtne. To vedlo k upřesnění, jako je odběr vzorků krve v sanitce, a opatření k zajištění toho, aby se testy neopakovaly. Když pacient dorazí na pohotovostní oddělení, aktivuje se časovač, který změří minuty, které uplynou před tím, než je očnice nasměrována do CT skeneru.
Patrně největší dopad na léčebné časy pocházel z léčby na CT, která se oficiálně stala součástí protokolu pro cévní mrtvice v roce 2021, dále v roce, kdy Angelsova konzultantka Alicia Arjona vedla tým Torrecárdenas při simulačním školení a protokol FeSS byl implementován v akutní péče.
KDYŽ se Alicia v roce 2019 seznámila s Joaquínem Garcíou Gálvezem, okamžitě poznala světlé místo, které jí v Andalusii pomohlo přeměnit péči o cévní mrtvice. The
hlavní zdravotní sestra z Fakultní nemocnice v Torrecárdenas byl neopěvovaný superhrdina, jehož obhajoba zájmů pacienti s mrtvicí zahrnovala kampani za intervence, jako je léčba v
CT a účast v klinickém hodnocení QASC a ESO Angels Awards. Spolu s Raimunou Caro Quesadou ze Sevilly by hrál klíčovou roli v Andalusijském řídícím výboru zdravotních sester, který byl vytvořen během pandemie za účelem standardizace péče o mrtvice v oblasti ošetřovatelské péče.
Joaquín věří ve zlepšování založené na datech, které vedlo k zařazení Fakultní nemocnice v Torrecárdenas do registru RES-Q, který byl vytvořen za účelem sledování nejdůležitějších kvalitativních opatření pro péči o cévní mrtvice. Zaznamenáním dopadu zlepšení zavedených Dr. Martínezem tento zásah převedl Fakultní nemocnici Torrecárdenas do velmi vybrané společnosti.
Nemocnice, které v RES-Q zaznamenávají údaje o léčbě, se automaticky stanou způsobilými pro získání ceny ESO Angels Award. Aby bylo možné určit stav jejich ocenění, je jejich výkonnost hodnocena podle souboru kritérií ocenění, která odpovídají klinickým pokynům.
Kritéria pro ocenění také fungují jako kontrolní seznam pro nemocnice, které se zavázaly zlepšovat výsledky pro své pacienty, a jako mechanismus pro identifikaci a zacílení mezer v kvalitě péče o cévní mrtvice.
„Je to velmi užitečný nástroj,“ říká Joaquín. „Umožňuje grafické vyjádření, podpořené daty, úrovně kvality nabízené vašim pacientům. Je to nejlepší způsob, jak analyzovat výkonnost, hledat oblasti, kde se můžete zlepšit, a vyvíjet strategie k dosažení hmatatelných cílů v péči o naše pacienty.
„Změny v naší nemocnici od roku 2019 byly obrovské a získání ocenění v roce 2021 potvrdilo něco, co jsme již věděli – že naše nemocnice funguje velmi dobře.“
První diamantová cena ocenila jejich úspěchy v komunitě, říká Dr. Martínez. „Je důležité, aby pacienti a jejich příbuzní věděli, že o ně je postaráno v nemocnici, která je uznávána jako vynikající.
„Je také skvělým zdrojem hrdosti, že nemocnice z malé provincie ve Španělsku může poskytovat stejnou úroveň péče jako nemocnice v hlavních městech Evropy. Bylo to velmi, velmi pozitivní.“
Není pochyb o tom, že rok 2021 byl dobrým rokem pro léčbu mrtvice příhod ve Fakultní nemocnici v Torrecárdenas. Ale pokud jste si museli vybrat nejlepší rok pro péči o cévní mrtvice příhodu v této nemocnici, což může být rok 2022, její tým pro cévní mozkovou mrtvice prokázal, že jsou schopni nejen dosáhnout nejvyšší úrovně výkonu, ale také tam zůstat.
Díky druhé diamantové ceně (za Q4 2022) je Fakultní nemocnice Torrecárdenas jednou ze dvou nemocnic ve Španělsku, které dosáhly tohoto vyznamenání. Zůstává jedinou oceněnou nemocnicí v Andalusii.
