POKUD byste byli ve Fakultní nemocnici v Torrecárdenas požádáni, abyste uvedli kritický rok péče o cévní mozkovou příhodu a odpověděli jste v roce 2021, měli byste pravdu. Protože to byl rok, kdy tato nemocnice v Almeríi léčila 120 pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou reperfuzní terapií, zvýšila míru rekanalizace na 40 procent. Byl to také rok, kdy získal první diamantovou cenu ESO Angels.
Pokud jste odpověděli v roce 2019, měli byste stále pravdu, protože v tomto roce se průměrná doba od dveří k jehle snížila o 40 minut – 20 minut pod cíl, který si stanovili sami.
Pokud byste řekli, že jste v roce 2018 měli pravdu, protože to byl rok, kdy byla v říjnu otevřena jednotka cévní mozkové příhody s pěti lůžky, a Fakultní nemocnice v Torrecárdenas se stala doporučujícím centrem pro místní síť cévních mozkových příhod.
Kdybyste řekla, že v roce 2017 byste měla pravdu, protože to byl rok, kdy byli pacienti s první cévní mozkovou příhodou v této nemocnici léčeni na CT.
Kdybyste řekli rok 2016, byli byste na místě, protože to byl rok, kdy do Almería přišel vysoce kvalifikovaný neurolog. Jednou z prvních věcí, kterou Dr. Patricia Martínez Sánchezová udělala po příletu z Madridu, bylo vytvořit protokol o cévní mozkové příhodě ve Fakultní nemocnici v Torrecárdenas.
A pokud byste odpověděli v roce 2013, neměli byste se mýlit. Protože tehdy se Joaquín Alberto García Gálvez stal hlavní neurologickou sestrou ve Fakultní nemocnici v Torrecárdenas, zkušené sestře, jejíž profese byla také jeho výzvou.
DOKTOR Martínez se vrátil do Almería prostřednictvím univerzity Complutense University of Madrid, kde studovala medicínu, a Madridské nemocnice Universitario La Paz, kde se specializovala na neurologii.
La Paz měl jednu z prvních jednotek cévní mozkové příhody ve Španělsku, kterou vedl známý prof. Exuperio Díez Tejeor a jeho nástupce Dr. Blanca Fuentes. Právě v jejich pochvě se rozhodla věnovat se cerebrovaskulárním onemocněním.
Když Dr. Martínez v roce 2016 nastoupil do Fakultní nemocnice v Torrecárdenas, neměl jednotku cévní mozkové příhody a žádný protokol cévní mozkové příhody. Dnes má tato nemocnice nonstop neurologický tým pro pohotovost a intervenční neurologii a rehabilitační lékaři, fyzioterapeuti, řečoví terapeuti a ergoterapeuti v cévní mozkové příhodě. Jeho míra rekanalizace se zvýšila o 400 procent.
70 000 obyvatel Almería je nyní obsluhováno provinční cévní mozkovou sítí, která se skládá z komplexního centra cévní mozkové příhody (FN v Torrecárdenas) a dvou regionálních nemocnic připravených na cévní mozkovou příhodu. Odpovědnost za optimální tok pacientů mezi ústím a paprsky nese provinční cévní výbor, jehož koordinátorem je Dr. Martínez.
V samotném Torrecárdenasu se neuchovává pouze záznam o časech od dveří k jehle a od dveří k tříslům, ale také o každé minutě, která se v každé složce cesty od začátku do zahájení léčby zaškrtne. To vedlo k upřesnění, jako je odběr vzorků krve v sanitce, a opatření k zajištění, že se testy neopakují. Když pacient dorazí na pohotovost, aktivuje se časovač, který měří minuty, které uplynou před tím, než je očnice nasměrována do CT skeneru.
Patrně největší dopad na léčebné časy pocházel z léčby na CT, která se oficiálně stala součástí protokolu pro cévní mozkovou příhodu v roce 2021, dále v roce, kdy Angelsová konzultantka Alicia Arjona vedla tým Torrecárdenas při simulačním školení a protokol FeSS byl implementován v postakutní péči.
KDYŽ se Alicia v roce 2019 seznámila s Joaquínem Garcíou Gálvezem, okamžitě poznala světlé místo, které jí pomohlo transformovat péči o cévní mozkovou příhodu v Andalusii. The
hlavní zdravotní sestra z Fakultní nemocnice v Torrecárdenas byl neopěvovaný superhrdina, jehož obhajoba zájmů pacientů s cévní mozkovou příhodou zahrnovala kampani za intervence, jako je léčba v
CT a účast v klinickém hodnocení QASC a ESO Angels Awards. Spolu s Raimunou Caro Quesadou ze Sevilly by hrál klíčovou roli v Andalusijském řídícím výboru zdravotních sester, který byl vytvořen během pandemie za účelem standardizace péče o mrtvici v oblasti ošetřovatelské péče.
Joaquín věří ve zlepšování založené na datech, které vedlo k zařazení Fakultní nemocnice v Torrecárdenas do registru RES-Q, který byl vytvořen za účelem sledování nejdůležitějších kvalitativních opatření pro léčbu cévní mozkové příhody. Díky zaznamenání dopadu zlepšení realizovaných Dr. Martínezem pohnala tato intervence Fakultní nemocnici Torrecárdenas do velmi vybrané společnosti.
Nemocnice, které zaznamenávají údaje o léčbě v RES-Q, se automaticky stanou způsobilými pro získání ocenění ESO Angels Award. Aby bylo možné určit stav jejich ocenění, je jejich výkonnost hodnocena podle souboru kritérií ocenění, která odpovídají klinickým pokynům.
Kritéria pro ocenění také fungují jako kontrolní seznam pro nemocnice, které se zavázaly zlepšovat výsledky pro své pacienty, a jako mechanismus pro identifikaci a zacílení mezer v kvalitě péče o cévní mozkovou příhodu.
„Je to velmi užitečný nástroj,“ říká Joaquín. „Umožňuje vám graficky reflektovat úroveň kvality nabízenou vašim pacientům, podporovanou daty. Je to nejlepší způsob, jak analyzovat výkonnost, hledat oblasti, kde se můžete zlepšit, a vyvíjet strategie k dosažení hmatatelných cílů v péči o naše pacienty.
„Změny v naší nemocnici od roku 2019 byly obrovské a získání ocenění v roce 2021 potvrdilo něco, co jsme již věděli – že naše nemocnice funguje velmi dobře.“
První diamantová cena ocenila jejich úspěch v komunitě, říká Dr. Martínez. „Je důležité, aby pacienti a jejich příbuzní věděli, že o ně je postaráno v nemocnici, která je uznávána jako vynikající.
„Je také skvělým zdrojem hrdosti, že nemocnice z malé provincie ve Španělsku může poskytovat stejnou úroveň péče jako nemocnice v hlavních městech Evropy. Bylo to velmi, velmi pozitivní.“
Není pochyb o tom, že rok 2021 byl dobrým rokem pro léčbu cévních mozkových příhod ve Fakultní nemocnici v Torrecárdenas. Ale pokud jste si museli vybrat ten nejlepší rok pro péči o cévní mozkovou příhodu v této nemocnici, což může být rok 2022, její tým pro cévní mozkovou příhodu prokázal, že jsou schopni nejen dosáhnout nejvyšší úrovně výkonu, ale také tam zůstat.
Díky druhé diamantové ceně (za Q4 2022) je Fakultní nemocnice Torrecárdenas jednou ze dvou nemocnic ve Španělsku, které dosáhly tohoto vyznamenání. Je to jediná oceňovaná nemocnice v Andalusii.
