Ribeirão Preto je středně velké město, které se nachází ve státě São Paulo v Brazílii, čtyři hodiny jízdy autem ve vnitrozemí hlavního města státu. Je domovem jedné z nejstarších škol v Brazílii, třetí největší opery, jednoho z nejstarších a nejdůležitějších symfonických orchestrů a jednoho z nejkrásnějších univerzitních areálů. Asi 700 000 lidí si užívá života v tomto živém městě s prosperující ekonomikou a živou barovou kulturou – výsledkem teplých tropických večerů, které lákají lidi ven.
Ribeirão Preto je také první brazilské město, které bylo až donedávna jediným Angels City, což bylo vyznamenání, které získalo ke Světovému dni mrtvice 2023, kdy bylo oficiálně jmenováno bezpečným městem pro mrtvici. V Brazílii jsou nyní dvě města Angels a v době, kdy si to přečtete, budou tři nebo možná více, jak vedoucí andělského týmu Kamila Fachola zavede strategii, která bude jednou součástí jejího odkazu.
Koncept pro města Angels vycházel z toho, že cesta pacienta s cévní mozkovou příhodou začíná a končí v komunitě, nikoli v sanitce nebo na pohotovosti. Aby pacienti s cévní mozkovou příhodou dosáhli nejlepších výsledků, musí jejich město nebo region optimalizovat dodávku v každé fázi cesty. To znamená: informovaná veřejnost schopná rozpoznat příznaky cévní mozkové příhody, nouzovou přepravu do správné nemocnice, akutní léčbu, která splňuje nejvyšší standardy, a nakonec propouštěcí systém, který podporuje pacientovu reintegraci do komunity.
Kamila si uvědomila, že taková komplexní transformace by vyžadovala strategii na míru. „Pracovali jsme s nemocnicemi na zlepšení jejich péče o cévní mozkovou příhodu, mluvili jsme s EMS a mluvili jsme s učiteli o informační kampani FAST Heroes... Ale všechny tyto věci jsme dělali samostatně, nefungovaly společně. Takže v jednom regionu můžete mít informační kampaň, ale nedostatečně výkonnou nemocnici – nebo úžasnou nemocnici, ale SŘOŽP nebyl dobrý. Nedávalo smysl k nim přistupovat jako k samostatným projektům. Potřebovali jsme implementovat všechny naše projekty současně a transformovat celou cestu, abychom skutečně změnili realitu populace.“
Vyberte správné město
Kdybyste Kamile řekli, jak postavit Andělské město, poskytla by vám tři rady, z nichž první by bylo vybrat správné město. „Začněte dobrými městy,“ říká. Ve spolupráci s městem, které již splňuje alespoň některá kritéria stát se Andělským městem, „zmenšuje změnu“ – taktika vypůjčená z teorie změn, která motivuje lidi k akci tím, že jim ukazuje, že cílová čára je blíže, než si mysleli.
Proto si pro svůj pilotní projekt zvolila Ribeirão Preto – město, jehož nemocnice, Nemocnice das Clínicas de Ribeirão Preto, již získala dvě zlaté ceny a dosáhla platiny v následujících dvou čtvrtletích. Její služba EMS, Samu Ribeirão Preto, byla také velmi dobrá, ačkoli aby splnili minimální kritéria Kamily pro Angels Cities, museli by získat zlatou cenu EMS Angels. Povědomí by se měřilo podle míry realizace hrdinů FAST ve školách ve městě. Pokrok v rehabilitaci by bylo těžší kvantifikovat, ale Ribeirão Preto již měl velké zařízení, kde by osoby, které přežily cévní mozkovou příhodu, měly přístup k léčebným službám, takže Kamila toto políčko zaškrtla.
Mobilizovat politiky
Ribeirão Preto bylo tím správným městem z jiného důvodu – mělo starostu, který porozuměl výzvám i příležitostem a byl nadšen, že se stal politickým ředitelem Andělského města. Když slyšel, že největším zabijákem v regionu je mrtvice a ne srdeční onemocnění, souhlasil s tím, že změna je nezbytná a naléhavá.
„Musí existovat politická síla, aby k tomu došlo,“ radí Kamila. Volení politici se snadno přesvědčují vyhlídkou na zanechání odkazu; a dosažení uznání před ostatními městy a regiony je vítězný vzhled, který se dobře hraje během komunálních voleb.
Za pomoci dobře propojeného neurologa v Nemocnici das Clínicas de Ribeirão Preto bylo sjednáno setkání se zúčastněnými stranami, včetně ředitelů nemocnic a SŘOŽP, kde byl dohodnut význam integrovaného systému – a jeho uznání.
Spuštění hodin
Kromě toho, že Samu Ribeirão Preto získal zlatou pozici v soutěži EMS Angels Awards, vyžadovala kritéria Angels Cities implementaci kampaně povědomí FAST Heroes v celém městském veřejném školním systému. Starosta znovu vzkvétal – nejenže povinně povinoval realizaci hrdinů FAST ve veřejných základních školách, ale podepsal příkaz, který by k tomuto závazku zavázal jeho politické následníky.
Ribeirão Preto si stanovil ambiciózní cíl: dosáhnout do čtyř měsíců statusu Angels City. Stanovení termínu je Kamila třetí radou a město si vybralo jednu dobrou – ceremoniál, který je bude označovat jako bezpečné město pro cévní mozkovou příhodu, proběhne 29. října ve Světový den cévní mozkové příhody. Předtím musel EMS shromažďovat a hlásit údaje o pacientech s cévní mozkovou příhodou za Q3 a kampaň FAST Heroes musela být zavedena 4 000 dětem ve 41 školách.
Znamenalo to těsný plán pro všechny, včetně Kamily, která se zavázala k její podpoře na každém kroku cesty a nyní se ocitla na cestě do Ribeirão Preto každý týden.
Bezpečné město pro cévní mozkovou příhodu
Nikdo nebyl překvapen, když říjen přinesl zprávu, že Samu Ribeirão Preto nezískal zlatou cenu, ale diamantovou cenu.
Oslava Světového dne mrtvice byla velká a vznesla čest každému, kdo pomohl Ribeirão Preto stát se Andělským městem. Skutečný význam bezpečného města pro cévní mozkovou příhodu se však odhalil o týden později, když malé dítě vytočilo 192.
„Jsem tady se svou babičkou,“ řekla holčička. „Myslím, že sraženina útočí na mou babičku.“
Díky svému malému hrdinovi FAST byla pacientka rychle převezena do nemocnice, kde ji okamžitě navštívil stejný neurolog, který hrál tak klíčovou roli v projektu Angels Cities. Po léčbě trombolýzou a mechanickou trombektomií byla babička jako nová, připravena k propuštění do komunity, která byla připravena podpořit její zotavení.
Vše pro jednoho
Síla projektu Angels Cities spočívá v tom, že stanovuje jeden cíl, kterého musí dosáhnout všichni, říká Kamila. „Pokud to někdo neudělá, nikdo to neudělá.“
Druhým městem v Brazílii, které se oficiálně stalo Angels City, byloSapucaia do Sul, malé město ve státě Rio Grande do Sul s pouhými 200 000 obyvateli a jedinou nemocnicí, která již zaškrtla každé políčko. Dále na seznamu Kamily byla Curitiba, hlavní město Paranického státu v jižní Brazílii, kde dvě z pěti nemocnic doporučujících cévní mozkovou příhodu již měly zlatý status.
Curituba byla uznána za udržitelný rozvoj města; má nízkou míru kriminality, je tažnou kartou pro investory a byla jmenována (podle časopisu Reader’s Digest) nejlepším „brazilským velkoměstem“, ve kterém můžete žít. Jakmile se stane Andělským městem, budou na něj jeho 2 miliony obyvatel ještě více hrdé.
Kamila již přemýšlí o tom, jak přeměnit ještě větší město, jako je São Paulo, které s více než 12 miliony obyvatel je nejlidnatějším městem mimo Asii.
„Musí být možné změnit velká města,“ múza Kamila. Po jednom městě – tak vytvoříte bezpečnou planetu pro cévní mozkovou příhodu.
