Francouzský spisovatel Antoine de Saint-Expury napsal do své paměti, že „skalní hromada přestane být skálou v okamžiku, kdy ji jediný muž zvažuje a nese v sobě obraz katedrály“.
Ten typ muže, kterého to napadne, je ten, který má představivost a vůli vytvořit něco úžasného, kde předtím nic nestalo.
Takový muž, se kterým se setkáváme v Rawalpindi, třetím největším městě v pákistánské provincii Punjab, kde DrHusnain Hashim je konzultant neurolog a odborník na mrtvice a vedoucí neurologického oddělení v Nadační nemocnici Fauji.
Když sem dr. Hashim poprvé přijel v roce 2018, zanechal si dobrý život a úspěšnou kariéru v Dubaji. Kdyby nešlo o potřeby jeho starších rodičů, tak by zůstal. Na rozdíl od rozsáhlého neurologického oddělení v dubajské Rashidově nemocnici se jednalo oddělení o jednoho juniorského neurologa, jednoho technika a malou místnost.
Dr. Hashim potlačil zklamání a v duchu viděl centrum pro léčbu mrtvice příhody, kde by pacienti s cévní pacienti s mrtvicí dostávali nejvyšší standard péče. Neuvědomil si, kolik skály by musel hýbat sám, aby této vizi dal látku.
Dr. Hashim se stal tím, co popisuje jako „jednočlenná armáda“ navázaná na vyčerpávající rutinu obchůzek v nemocnicích, navštěvování ambulantních pacientů a provádění neurofyziologických testů. Aby rozrostl svou armádu, potřeboval přilákat lékaře a ne, jak se stalo při následných příležitostech, ztratit je kvůli zahraničním příležitostem. Jeho spíše odvážným řešením bylo proměnit své neurologické oddělení v středisko pro vzdělávání, což je náročný proces, jehož dokončení by trvalo rok.
V červnu 2020 přišel historický okamžik, kdy pákistánská College of Physicians and Surgeons povolila pětiletý neurologický pobyt dr. Hashima. Ovšem zlomové body jsou právě to – jsou to okamžiky, které vedou k novým a různým směrům, zatímco cesta stále leží před námi. Nyní se objevil známý problém. Město Rawalpindi již mělo čtyři dobře zavedená neurologická oddělení. Přilákat obyvatele do zbrusu nového programu Dr. Hashima by se ukázalo jako výzva.
V lednu 2021 první postgraduální rezident zlomil led. Pak přišel další a ostatní následovali. Do konce roku 2024 bude program vyrábět tři neurology a zaregistrovat dalších 15, což z něj činí jeden z největších programů v regionu.
To však není jediná změna, ke které došlo v Nadační nemocnici Fauji.
V Dubaji pracoval Dr. Hashim v tom, co bylo tehdy jediným poskytovatelem služeb pro mrtvice a jedinou vyhrazenou jednotkou pro specializovana iktova jednotca v tomto městě. Přestože by trombolytický lék r-tPA nebyl v Pákistánu registrován již několik let, věděl, že by mohl snížit mortalitu a morbiditu při cévní mrtvice poskytnutím akutní péče založené na důkazech a předcházením komplikacím. V roce 2022, s neochvějnou podporou nemocniční administrativy, vyřezal malou specializovana iktova jednotca na oddělení s vysokou závislostí, implementoval akutní dráhu mrtvice a vytvořil spojenectví s dalšími specializacemi, včetně pohotovosti, interní medicíny, lékařské JIP, radiologie, kardiologie a rehabilitace.
Dr. Hashim již nebyl armádou jednoho člověka. Dr. Saeed Arif se připojil ke svému oddělení a tempo změn se zvýšilo a rok 2023 se ukázal být z několika důvodů hvězdným rokem: V lednu tohoto roku oddělení Dr. Hashima ošetřilo svého prvního pacient s cévní mozkovou mrtvice trombolýzou; při nástupu do oddělení dorazily výztuže; Dr. Hashim se stal viceprezidentem Pákistánské mrtvice příhodu a uspořádal mezinárodní kongres o cévní mrtvice a Nadační nemocnice Fauji se stala první nemocnicí v Pákistánu, která získala cenu WSO Angels Award.
Když se zeptáte, co ho motivovalo k přeměně skály na katedrálu, dr. Hashim vám efektivně řekne, že to bylo proto, že to dokázal. Pákistánských 200 milionů lidí mělo téměř mrtvice a situace týkající se úmrtnosti a nemocnosti byla „zmírnitelná“, říká. „Měla jsem dovednosti, měla jsem prostor, takže jsem to musela udělat.
„Viděl jsem a pracoval v jednom z nejlepších neurologických oddělení a center pro cévní mrtvice v Dubaji a měl jsem spoustu zkušeností se zavedením služeb pro neurologii a cévní mrtvice. Poté, co jsem v Pákistánu viděl velmi omezené zdroje pro neurologii a péči o cévní mrtvice, mě to motivovalo k práci se stejným nadšením a odhodláním zavést stejné služby zde.
„V oblasti cévní mrtvice a neurologie bylo toho velmi málo, takže bylo k dispozici mnoho prostoru a mnoho příležitostí. Práce pro komunitu mi dala sílu a motivaci pokračovat i v obtížných situacích.“
Kromě vlastního nadšení a odhodlání pomohly dvě věci Dr. Hashimovi vytvořit jednu z nejprogresivnějších služeb v oblasti cévní mrtvice v zemi. Jednou z nich bylo dobré vedení, kterého byl svědkem a zkušeností v Dubaji – zejména v osobě prof. Suhaila Abdullaha Alrukana, který je také prezidentem organizace mrtvice na Středním východě a v severní Africe, MENASO. „Je pro mě vzorem,“ říká dr. Hashim. „Hraje velkou roli v tom, že mě učil, jak vytvořit tým a vést tým.“
Druhým byl tým, na který stálo za to čekat. „Měla jsem štěstí, našla jsem dobré lidi,“ říká Dr. Hashim, který se těší na to, že postoupí uznání jak svému vlastnímu týmu neurologů a klientů, tak mnoha vynikajícím odborníkům v Nadační nemocnici Fauji, kteří jsou důvodem, proč se program rozrostl.
Rozrostly se i jeho povinnosti. Dr. Hashim říká: „Jako viceprezident Pákistánské mrtvice je mojí povinností zavést služby pro mrtvice nejen v mé nemocnici, ale po celém Pákistánu.“ Tato povinnost, jak vidí, zahrnuje nabízení školení a vedení jiným nemocnicím v regionu a v jeho funkci pákistánského národní koordinátor pro mezinárodní mrtvice registr SITS od roku 2021, což povzbuzuje ostatní centra, aby se zapojila do registru a získala ocenění.
Dr. Hashim se jistě zaměřuje na další ceny WSO Angels Awards a nejen ve své vlastní nemocnici, kde v prvních dvou čtvrtletích roku 2024 přidali dvě platinové ceny do svého výčtu. V registru SITS je nyní více než 15 pákistánských nemocnic a Dr. Hashim natočil video s pokyny, jak se zúčastnit programu ocenění Angels.
Nadační nemocnice Fauji zůstává v současné době jedinou nemocnicí v Pákistánu mezi cti, ale Dr. Hashim předpovídá, že v příštím čtvrtletí budou tři nebo čtyři další nemocnice a že si jeho nemocnice splní další své sny – získat první pákistánskou diamantovou cenu.
