Francouzský spisovatel Antoine de Saint-Expury napsal do své paměti, že „skalní hromada přestane být skálou v okamžiku, kdy ji jediný muž zvažuje a nese v sobě obraz katedrály“.
Ten typ muže, kterého to napadne, je ten, který má představivost a vůli vytvořit něco úžasného, kde předtím nic nestalo.
Takový muž, se kterým se setkáváme v Rawalpindi, třetím největším městě v pákistánské provincii Punjab, kde DrHusnain Hashim je konzultant neurolog a odborník na cévní mozkovou příhodu a vedoucí neurologického oddělení v Nadační nemocnici Fauji.
Když sem v roce 2018 poprvé přijel dr. Hashim, zanechal si dobrý život a úspěšnou kariéru v Dubaji. Kdyby to nebylo pro potřeby jeho starších rodičů, tam by zůstal. Na rozdíl od rozsáhlého neurologického oddělení v dubajské Rashidově nemocnici se jednalo o jednoho juniorského neurologa, jednoho technika a malou místnost.
Dr. Hashim potlačil zklamání a v duchu viděl centrum pro léčbu cévní mozkové příhody, kde by pacienti s cévní mozkovou příhodou dostávali nejvyšší standard péče. Neuvědomil si, kolik skály by musel hýbat sám, aby této vizi dal podstatu.
Dr. Hashim se stal tím, co popisuje jako „jednočlenná armáda“ navázaná na vyčerpávající rutinu obchůzek v nemocnicích, navštěvování ambulantních pacientů a provádění neurofyziologických testů. Aby rozrostl svou armádu, potřeboval přilákat lékaře a ne, jak se stalo při následných příležitostech, ztratit je kvůli zahraničním příležitostem. Jeho spíše odvážným řešením bylo proměnit své neurologické oddělení v středisko pro vzdělávání a pobyt, což je náročný proces, jehož dokončení by trvalo rok.
V červnu 2020 přišel historický okamžik, kdy pákistánská College of Physicians and Surgeons schválila pětiletý program neurologického pobytu Dr. Hashima. Ovšem zlomové body jsou právě to – jsou to okamžiky, které vedou k novým a různým směrům, zatímco cesta stále leží před vámi. Nyní se objevil známý problém. Město Rawalpindi již mělo čtyři dobře zavedená neurologická oddělení. Přilákat obyvatele do zbrusu nového programu Dr. Hashima by se ukázalo jako výzva.
V lednu 2021 první postgraduální rezident zlomil led. Pak přišel další a ostatní následovali. Do konce roku 2024 bude tento program vyrábět tři neurology a zaregistrovat dalších 15, což z něj činí jeden z největších programů v regionu.
To však nebylo jedinou změnou, která se v Nadační nemocnici Fauji uskutečnila.
V Dubaji pracoval Dr. Hashim v tom, co bylo tehdy jediným poskytovatelem služeb pro mrtvici a jedinou vyhrazenou jednotkou pro mrtvici v tomto městě. Přestože by trombolytický lék r-tPA nebyl v Pákistánu registrován již několik let, věděl, že by mohl snížit mortalitu a morbiditu při cévní mozkové příhodě poskytnutím akutní péče založené na důkazech a předcházením komplikacím. V roce 2022, s neochvějnou podporou nemocniční administrativy, vyřezal malou jednotku cévní mozkové příhody na oddělení s vysokou závislostí, implementoval akutní dráhu cévní mozkové příhody a vytvořil spojenectví s dalšími specializacemi, včetně pohotovosti, interní medicíny, lékařské JIP, radiologie, kardiologie a rehabilitace.
Dr. Hashim již nebyl armádou jednoho člověka. Dr. Saeed Arif se připojil ke svému oddělení a tempo změn se zvýšilo a rok 2023 se ukázal být z několika důvodů hvězdným rokem: V lednu tohoto roku oddělení Dr. Hashima ošetřovalo svého prvního pacienta s cévní mozkovou příhodou trombolýzou; při příchodu Dr. Saima Shafaitová do oddělení dorazily výztuže; Dr. Hashim se stal viceprezidentem Pákistánské společnosti pro cévní mozkovou příhodu a uspořádal mezinárodní kongres o cévní mozkové příhodě a Nadační nemocnice Fauji se stala první nemocnicí v Pákistánu, která získala cenu WSO Angels Award.
Když se zeptáte, co ho motivovalo k přeměně skály na katedrálu, dr. Hashim vám efektivně řekne, že to bylo proto, že to dokázal. Pákistánských 200 milionů lidí je téměř vytíženo a situace s ohledem na úmrtnost a nemocnost byla „zmírnitelná“. „Měla jsem dovednosti, měla jsem prostor, takže jsem to musela udělat.
„Viděl jsem a pracoval v jednom z nejlepších neurologických oddělení a center pro cévní mozkové příhody v Dubaji a měl jsem spoustu zkušeností se zavedením služeb pro neurologii a cévní mozkové příhody. Poté, co jsem v Pákistánu viděl velmi omezené zdroje pro neurologii a péči o cévní mozkovou příhodu, mě to motivovalo k práci se stejným nadšením a odhodláním zavést stejné služby zde.
„V oblasti cévní mozkové příhody a neurologie bylo toho velmi málo, takže bylo k dispozici mnoho prostoru a mnoho příležitostí. Práce pro komunitu mi dala sílu a motivaci pokračovat i v obtížných situacích.“
Kromě vlastního nadšení a odhodlání pomohly dvě věci Dr. Hashimovi vytvořit jednu z nejprogresivnějších služeb v oblasti cévní mozkové příhody v zemi. Jednou z nich bylo dobré vedení, kterého byl svědkem a zkušeností v Dubaji – zejména v osobě prof. Suhaila Abdullaha Alrukana, který je také prezidentem organizace pro mrtvici na Středním východě a v severní Africe, MENASO. „Je pro mě vzorem,“ říká Dr. Hashim. „Hrál velkou roli v tom, že mě učil, jak vytvořit tým a vést tým.“
Druhým byl tým, na který stálo za to čekat. „Měl jsem štěstí, našel jsem dobré lidi,“ říká Dr. Hashim, který se těší na to, že postoupí uznání jak svému vlastnímu týmu neurologů a klientů, tak mnoha vynikajícím odborníkům v Nadační nemocnici Fauji, kteří jsou důvodem, proč se program rozrostl.
Rozrostly se i jeho povinnosti. Dr. Hashim říká: „Jako viceprezident Pákistánské společnosti pro mrtvici je mojí povinností zavést služby pro mrtvici nejen v mé nemocnici, ale po celém Pákistánu.“ Tato povinnost, jak vidí, zahrnuje nabízení školení a vedení dalším nemocnicím v regionu a v jeho funkci pákistánského národního koordinátora pro mezinárodní mrtvicový registr SITS od roku 2021, což povzbuzuje ostatní centra, aby se zapojila do registru a získala ocenění.
Dr. Hashim se jistě dívá na další ceny WSO Angels Awards a nejen ve své vlastní nemocnici, kde v prvních dvou čtvrtletích roku 2024 přidali dvě platinové ceny do svého výčtu. V registru SITS je nyní více než 15 pákistánských nemocnic a Dr. Hashim natočil video s pokyny, jak se zúčastnit programu ocenění Angels.
Nadační nemocnice Fauji zůstává v současné době jedinou nemocnicí v Pákistánu mezi cti, ale Dr. Hashim předpovídá, že v příštím čtvrtletí budou tři nebo čtyři další nemocnice a že si jeho nemocnice splní další své sny – získat první pákistánskou diamantovou cenu.
