Nasazení mobilních jednotek pro cévní mozkovou příhodu v Thajsku má potenciál zachraňovat životy a snižovat postižení osob, které přežily cévní mozkovou příhodu. Simulační cvičení s týmem Angels Thailand ho otestuje.
Čas je v léčbě pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou nanejvýš důležitý. Čím dříve pacienti podstoupí léčbu, tím je pravděpodobnější, že příhodu přežijí a vrátí se do života s minimálním postižením. Řízení času znamená rychlejší záchranu životů, ale doprava a terén představují významné překážky ve zkrácení doby cestování a intervalu mezi nástupem a léčbou.
Mobilní cévní mozkové jednotky představují nový přístup k rychlejší péči o pacienty. Mají potenciál výrazně zkrátit dobu, kterou pacienti s cévní mozkovou příhodou potřebují pro přístup k léčbě; rychlejší dosažení pacientů a diagnózu a léčbu lze rychle zvládnout na cestě do nemocnice, což zvyšuje pravděpodobnost přežití a kvality života.
Mobilní mrtvice jsou již funkční v pěti zónách v Thajsku, aby podpořily léčbu pacientů s mrtvicí v komunitě. V roce 2021 se stali předmětem studie prováděné za účelem posouzení a zlepšení jejich kapacity pro zkrácení doby léčby. Tým Angels Thailand zahájil dvě simulace virtuálních mobilních cévních mozkových jednotek – první v zemi – v neurologickém ústavu v Thajsku, specializované nemocnici v neurologii v Bangkoku, a v nemocnici Nopparat Rajathanee Hospital, hlavní fakultní nemocnici přidružené k mnoha zdravotnickým školám v Thajsku.
Simulační cvičení v thajském neurologickém institutu zaujalo přibližně 30 účastníků, včetně pohotovostních lékařů, neurologů, zdravotních sester a radiologů. Otevřela se diskuze, aby porozuměla procesu, kterým se řídí mobilní cévní mozková jednotka, a poté se tým Angels podělil o své návrhy na úpravu pracovního postupu, aby byl pohodlnější a rychlejší. Systém byl poté testován ve virtuální události zaznamenané ve videu.
Simulace začala, když „pacient“ zavolal na horkou linku nemocnice z roku 1669, aby nahlásil příznaky, které naznačovaly cévní mozkovou příhodu. Na scénu byla vyslána mobilní cévní mozková jednotka s lékařem, zdravotní sestrou a radiologem, kde vyhodnotili pacientovu cévní mozkovou příhodu. Na palubě jednotky bylo provedeno CT vyšetření a snímky byly přeneseny prostřednictvím systému, který propojil vozidlo s nemocnicí.
Po vzdálené konzultaci s neurologem připojeným prostřednictvím telemedicínské sítě bylo rozhodnuto o léčbě pacienta trombolýzou. Lékař na palubě mobilní jednotky okamžitě podával bolus, což vedlo k tomu, že pacient dostával rt-PA do 20 minut po příchodu mobilní cévní mozkové jednotky. Jednotka se poté vrátila do nemocnice, kde stál tým specialistů připravený přijmout pacienta, který byl přijat na cévní mozkovou jednotku.
Simulace ukázala, že mobilní cévní mozkové jednotky mohou zkrátit dobu do léčby na 30 až 60 minut ve srovnání s mediánem doby od dveří k jehle 120 minut u pacientů, kteří cestují do nemocnice bez jakékoli pomoci. Mobilní mrtviční jednotky nabízejí dobrou alternativní cestu pro pacienty s akutní mrtvicí a příležitosti pro úpravy a zlepšení vyplývající ze simulace naznačují, že se mohou stát ještě silnějším nástrojem v boji proti úmrtnosti a postižení souvisejícím s mrtvicí.
