Nasazení mobilních jednotek pro cévní mrtvice příhodu v Thajsku má potenciál zachraňovat životy a snižovat postižení osob, které přežily cévní mrtvice. Simulační cvičení s týmem Angels Thailand ho otestuje.
Čas je v léčbě pacientů s akutní ischemickou pacienti s mrtvicí nanejvýš důležitý. Čím dříve pacienti podstoupí léčbu, tím je pravděpodobnější, že příhodu přežijí a vrátí se do života s minimálním postižením. Řízení času znamená rychlejší záchranu životů, ale doprava a terén představují významné překážky ve zkrácení doby cestování a intervalu mezi nástupem a léčbou.
Mobilní cévní mrtvice jednotky představují nový přístup k rychlejší péči o pacient. Mají potenciál výrazně zkrátit dobu, kterou pacienti s mrtvicí potřebují pro přístup k léčbě; rychlejší dosažení pacientů a diagnózu a léčbu lze rychle zvládnout na cestě do nemocnice, což zvyšuje pravděpodobnost přežití a kvalita života.
Mobilní mrtvice jsou již funkční v pěti zónách v Thajsku, aby podpořily léčbu pacienti s mrtvicí v komunitě. V roce 2021 se stali předmětem studie prováděné za účelem posouzení a zlepšení jejich kapacity pro zkrácení doby léčby. Tým Angels Thailand zahájil dvě simulace virtuálních mobilních specializovana iktova jednotca – první v zemi – v neurologickém ústavu v Thajsku, specializované nemocnici pro neurologii se sídlem v Bangkoku, a v nemocnici Nopparat Rajathanee Hospital, hlavní fakultní nemocnici přidružené k mnoha zdravotnickým školám v Thajsku.
Simulační cvičení v thajském neurologickém institutu zaujalo přibližně 30 účastníků, včetně pohotovostních lékařů, neurologů, mrtvice sester a radiologů. Otevřela se diskuze, aby porozuměla procesu, kterým se řídí mobilní cévní specializovana iktova jednotca, a poté se tým Angels podělil o své návrhy na úpravu pracovního postupu, aby byl pohodlnější a rychlejší. Systém byl poté testován ve virtuální události zaznamenané ve videu.
Simulace začala, když „pacient“ zavolal na horkou linku nemocnice z roku 1669, aby nahlásil příznaky, které naznačovaly mrtvice. Na scénu byla vyslána mobilní specializovana iktova jednotca s lékařem, zdravotní sestrou a radiologem, kde vyhodnotili pacient cévní mrtvice. Na palubě jednotky bylo provedeno CT vyšetření a snímky byly přeneseny prostřednictvím systému, který propojil vozidlo s nemocnicí.
Po vzdálené konzultaci s neurologem připojeným prostřednictvím telemedicínské sítě bylo rozhodnuto o léčbě pacient trombolýzou. Lékař na palubě mobilní jednotky okamžitě podával bolus, což vedlo k tomu, že pacient dostával rt-PA do 20 minut po příchodu mobilní specializovana iktova jednotca. Jednotka se poté vrátila do nemocnice, kde stál tým specialistů připravený přijmout pacient, který byl přijat na cévní specializovana iktova jednotca.
Simulace ukázala, že mobilní cévní mrtvice jednotky mohou zkrátit dobu do léčby na 30 až 60 minut ve srovnání s mediánem doby od dveří k jehle 120 minut u pacientů, kteří cestují do nemocnice bez jakékoli pomoci. Mobilní jednotky pro cévní mrtvice příhodu nabízejí dobrou alternativní cestu pro pacienty s akutní cévní mrtvice a příležitosti pro úpravy a zlepšení vyplývající ze simulace naznačují, že se mohou stát ještě silnějším nástrojem v boji proti úmrtnosti a invaliditě související s cévní mrtvice příhodou.
