Bylo jí 16 let a navštívila svou babičku, když nastala katastrofická událost, která by ovlivnila její život.
První známkou toho, že něco bylo hrozně špatně, bylo, že se její babička zdála dezorientovaná a na jejím projevu bylo něco zvláštního. „Co je špatně s mizerným?“ Angelique si pamatuje, že se ptá rodičů.
Cítil jsem se tak mimo kontrolu,“ říká. „Nevěděl jsem, co mám dělat. Tehdy jsem se rozhodla jít do ošetřovatelské péče – kvůli péči, které se jí dostalo nebo které se jí raději nedostávalo. Kvůli tomu rozdílu pro ni mohli udělat ti správní lidé.“
Cévní mrtvice její babičky ji přiměla uvědomit si důležitost přístupu k „správné osobě“ během takové události, která mění život, takže se Angelique rozhodla být správnou osobou.
Anqelique jako koordinátor péče v nemocnici Life Eugene Marais Hospital v Pretorii spravuje dráhu pacient, zajišťuje, aby všechny pohyblivé části fungovaly a nic nebylo přehlíženo. Má také na starosti zaznamenávání údajů a zadávání údajů o pacient s mrtvice mozkovou příhodou do registru zlepšení péče o cévní mrtvice příhodu RES-Q. A je součástí úsilí zdravotní sestry o zlepšení péče o cévní mrtvice v jejich nemocnici, které bylo ve Q3 roku 2023 oceněno první zlatou cenou.
Řešení problémů a stanovení cílů
Dne 1. February 2024 manažer oddělení traumat, Sr Helet Viljoen, 33 let považoval za správnou osobu. Cesta cévní mrtvice v nemocnici Life Eugene Marais Hospital, kde pracuje od roku 1991, doslova začíná u ní. Kdykoliv během dne nebo noci obdrží upozornění před oznámením od sanitky na svůj mobilní telefon, předá je recepci, zařídí otevření souboru a zajistí, aby měl pacient s mrtvice přednostní přístup ke skeneru CT.
Nesnila by o tom, že udělá něco jiného.
Cesta ke zlepšení péče o cévní mrtvice v nemocnici Life Eugene Marais Hospital začala koncem roku 2018, kdy nemocnice navázala partnerství s Iniciativa Angels. První multidisciplinární setkání se konalo v březnu 2019 a Sr Janneke Verster se stal koordinátorem nově vytvořené cesty pro cévní mrtvice, dohlížel na program školení, simulací, týdenních schůzek a komunitního kontaktu. I když nemocnice neměla neurologa, zavedl specializovaný tým opatření ke zkrácení doby do léčby a screening dysfagie se stal nedílnou součástí péče.
V roce 2020 pandemie Covid narušila celosvětovou péči o cévní mrtvice příhodu a poté, co vyšší Verster v říjnu tohoto roku opustil nemocnici, ztrácel program zlepšení péče o cévní mrtvice příhodu hybnou sílu. V roce 2022 však jiskru znovu osvítila generální manažerka pro ošetřovatelské služby, paní Amelia Marais, která vlévala srdce i duši do mise poskytovat pacientům s pacienti s mrtvicí lepší péči a infikovala své kolegy svou vášní. Právě ona znovu zahájila multidisciplinární setkání, o kterých se Angelsová poradkyně Carla Scholtz domnívá, že jsou klíčovým kamenem jejich úspěchu, a spolu s specialistkou na klinické školení Sr Marinou Tsiane a Angels podpořily mobilizaci školení zdravotních sester v celé nemocnici.
Poté, co nemocnice v lednu 2023 zaregistrovala RES-Q, stala se schůze měsíčním fórem pro řešení problémů a stanovení cílů, jejich pokrok směrem ke zlatému ocenění měřeným prezentacemi údajů o léčbě cévní mrtvice Angelique.
„Odpovědi jsou ve výsledcích RES-Q,“ připomněla Carla, kdykoli cíl nesplnili, a poslala je zpět na svůj řídicí panel, aby identifikovala nedostatky v kvalitě a odstranila je. Ale existovala jedna mezera, pro kterou neměli žádný akční plán – nebyl žádný neurolog, který by vedl tým.
Začínáme znovu
Dr. Maropene Maloma se stala správnou osobou uprostřed roku 2023, když přišla do Life Eugene Marais Hospital a našla již zavedený systém pro léčbu mrtvice. V její předchozí nemocnici – přeplněné státní zařízení s velmi omezenými zdroji – čelil program cévní mrtvice obrovským výzvám. Udělala krok od touhy růst, objevovat své schopnosti, rozhodovat se a používat své znalosti.
Pro tým sestřičkou vedená cévní mrtvice byla přesně to, co lékař nařídil. Dr. Maloma cíl pochopila a podělila se o své nadšení a do srpna 2023 Carla říká: „Cena byla tak blízká, že jsme to mohli cítit.“ Zpráva o datech společnosti Angeliques ukázala pouze jednu metriku, kde nedosáhli zlaté hodnoty, a měli akční plán, jak ji napravit. S blížícím se koncem Q3 roku 2023 věnovala dlouhé hodiny tomu, aby zachytila všechny údaje o pacient včas na termín udělení ocenění.
Zájem dr. Malomy o neurologii a cévní mrtvice byl vyvolán při práci jako fyzioterapeut. Práce ji přivedla do kontaktu s přeživšími mozkových mrtvice a zaujala ji věda a tajemství lidského mozku.
„I během tréninku mě fascinovalo, jak věděli, kde je léze, a proč byla slabost na jedné straně, když byla léze na opačné straně mozku.“
Její práce v rehabilitaci pomáhala přeživším zvládat deficity způsobené mrtvice, ale chtěla vědět více.
„Takže jsem začala znovu,“ říká. „Po dvou letech, co jsem byl fyzioterapeut, jsem se vrátil do školy a hned od začátku jsem věděl, že se nestanu generalistou. Musela bych se specializovat a neurologie mě zajímala.
Přesto obklopuje cestu, která vede k její současné roli, její zázemí v rehabilitaci obohacuje její práci, protože na vlastní oči viděla, jaký rozdíl může přinést správná osoba nebo její absence.
Láska k práci
Říjen 2023 je měsíc, na který nikdy nezapomene, říká Carla. „Během týdne cévní mrtvice jsem strávila spoustu času v nemocnici Life Eugene Marais Hospital a všude jsem byla radost.“ Výsledky za Q3 budou zveřejněny a stejně jako každý rok během Světového dne mrtvice dne 29. října se uskutečnily aktivity zvyšující povědomí o mrtvice, jako jsou ceny za nejlepší plakát s informacemi o cévní mrtvice a soutěže o dekoraci dortů, z nichž obě byla Carla pozvána k posouzení.
Ceny byly rozdány na konci týdne, ale největší ceny byly zachráněny na konec – oznámení manažera nemocnice, že nemocnice Life Eugene Marais Hospital konečně získala zlatou cenu WSO Angels.
Bylo to ovoce o něco více než devět měsíců tvrdé práce a odhodlání a po vyslechnutí zpráv Sr Marais řekl: „Narodil jsem se konečně svému dítěti!“
I když se starší Marais od té doby držela svého odkazu, existuje tým, který se stará o to, aby dítě nebylo předurčeno jako jediné dítě, a kruh, ve kterém se starší Verster vrací jako následník vyšší Marais a pokračuje v práci na dosažení nejlepších možných výsledků pro pacienti s mrtvicí a jejich rodiny. Mezitím Carla a Angelique bedlivě sledují řídicí panel nemocnice v RES-Q, protože se vyvíjí akční plán stát se nemocnicí, která získala platinu.
Sr Viljoen uvádí, že sanitky, které je dříve obcházely na cestě do nemocnic dále, nyní častěji přivádějí pacienti s mrtvicí přímo do nemocnice. Zlatá cena jim řekne, co potřebují vědět – že pacienti s mrtvicí zde najdou ty správné lidi.
