Bylo jí 16 let a navštívila svou babičku, když nastala katastrofická událost, která by ovlivnila její život.
První známkou toho, že něco bylo hrozně špatně, bylo, že se její babička zdála dezorientovaná a na jejím projevu bylo něco zvláštního. „Co je špatně s granátovými?“ Angelique si pamatuje, že se ptá rodičů.
Cítil jsem se tak mimo kontrolu,“ říká. „Nevěděl jsem, co mám dělat. Tehdy jsem se rozhodla jít do ošetřovatelské péče – kvůli péči, které se jí dostalo nebo které se jí raději nedostávalo. Kvůli tomu rozdílu pro ni mohli udělat ti správní lidé.“
Cévní mozková příhoda její babičky ji přiměla uvědomit si důležitost přístupu k „správné osobě“ během takové události, která mění život, takže se Angelique rozhodla být správnou osobou.
Anqelique jako koordinátor péče v nemocnici Life Eugene Marais Hospital v Pretorii spravuje cestu pacienta, zajišťuje, aby všechny pohyblivé části fungovaly a nic nebylo přehlíženo. Má také na starosti zaznamenávání údajů a zadávání údajů o pacientech s cévní mozkovou příhodou do registru zlepšení péče o cévní mozkovou příhodu RES-Q. A je součástí úsilí zdravotní sestry o zlepšení péče o cévní mozkovou příhodu v jejich nemocnici, které bylo ve Q3 roku 2023 oceněno první zlatou cenou.
Řešení problémů a stanovení cílů
V 1. February 2024 manažer oddělení traumat, Sr Helet Viljoen, 33 let po sobě, kdy byl tou správnou osobou. Cesta cévní mozkové příhody v nemocnici Life Eugene Marais Hospital, kde pracuje od roku 1991, doslova začíná u ní. Kdykoliv během dne nebo noci obdrží upozornění před oznámením od sanitky na svůj mobilní telefon, předá slovo recepci, zařídí otevření souboru a zajistí, aby měl pacient s cévní mozkovou příhodou přednostní přístup ke skeneru CT.
Nesnila by o tom, že udělá něco jiného.
Cesta ke zlepšení péče o cévní mozkovou příhodu v nemocnici Life Eugene Marais Hospital začala koncem roku 2018, kdy nemocnice navázala partnerství s Angels Initiative. První multidisciplinární setkání se konalo v březnu 2019 a Sr Janneke Verster se stal koordinátorem nově vytvořené cesty pro cévní mozkovou příhodu, dohlížel na program školení, simulací, týdenních schůzek a komunitního kontaktu. I když nemocnice neměla neurologa, zavedl specializovaný tým opatření ke zkrácení doby do léčby a screening dysfagie se stal nedílnou součástí péče.
V roce 2020 pandemie Covid narušila celosvětovou péči o cévní mozkovou příhodu a poté, co vyšší Verster v říjnu tohoto roku opustil nemocnici, ztrácel program zlepšení péče o cévní mozkovou příhodu hybnou sílu. Ale v roce 2022 jiskřil generální ředitelka pro ošetřovatelské služby, pan Amelia Marais, která nalila srdce i duši do mise poskytovat pacientům s cévní mozkovou příhodou lepší péči a infikovala své kolegy svou vášní. Právě ona znovu zahájila multidisciplinární setkání, o kterých se Angelsová konzultantka Carla Scholtz domnívá, že jsou klíčovým kamenem jejich úspěchu, a spolu s specialistkou na klinické školení Sr Marinou Tsiane a Angels podpořila mobilizaci školení zdravotních sester v celé nemocnici.
Poté, co nemocnice v lednu 2023 zaregistrovala RES-Q, stala se schůze měsíčním fórem pro řešení problémů a stanovení cílů, jejich pokrok směrem ke zlatému ocenění měřeným Angeliqueho prezentacemi údajů o léčbě cévní mozkové příhody.
„Odpovědi jsou ve výsledcích RES-Q,“ připomněla Carla, kdykoli cíl nesplnila, a poslala je zpět na svůj řídicí panel, aby zjistila nedostatky v kvalitě a odstranila je. Ale existovala jedna mezera, pro kterou neměli žádný akční plán – nebyl žádný neurolog, který by vedl tým.
Začínáme znovu
Dr. Maropene Maloma se stala správnou osobou uprostřed roku 2023, když přišla do Life Eugene Marais Hospital a našla již zavedený systém pro léčbu cévní mozkové příhody. V její předchozí nemocnici – přeplněném státním zařízení s velmi omezenými zdroji – čelil program cévních mozkových příhod obrovským výzvám. Udělala krok od touhy růst, objevovat své schopnosti, rozhodovat se a využívat své znalosti.
Pro tým sestřičkou vedená cévní mozková příhoda byla přesně to, co lékař nařídil. Dr. Maloma cíl pochopila a podělila se o své nadšení a do srpna 2023 Carla říká: „Cena byla tak blízká, že jsme to mohli cítit.“ Zpráva o datech společnosti Angeliques ukázala pouze jednu metriku, kde nedosáhli zlaté hodnoty, a měli akční plán, jak ji napravit. S blížícím se koncem Q3 roku 2023 věnovala dlouhé hodiny tomu, aby včas zaznamenala všechny údaje o pacientech, a to v termínu pro udělení ocenění.
Zájem dr. Malomy o neurologii a cévní mozkovou příhodu byl vyvolán při práci jako fyzioterapeut. Práce ji přivedla do kontaktu s přeživšími mozkových příhod a zaujala ji věda a tajemství lidského mozku.
„I během tréninku mě fascinovalo, jak věděli, kde je léze, a proč byla slabost na jedné straně, když byla léze na opačné straně mozku.“
Její práce v rehabilitaci pomohla přeživším zvládat deficity způsobené mozkovou mrtvicí, ale chtěla vědět více.
„Takže jsem začala znovu,“ říká. „Po dvou letech jako fyzioterapeut jsem se vrátil do školy a hned od začátku jsem věděl, že se nestanu generalistou. Musela bych se specializovat a na mysli byla neurologie.
Přesto obklopuje trasu, která vede k její současné roli, její vzdělání v rehabilitaci obohacuje její práci, protože na vlastní oči viděla, jaký rozdíl může přinést správná osoba nebo její absence.
Láska k práci
Říjen 2023 je měsíc, na který nikdy nezapomene, říká Carla. „Během týdne cévní mozkové příhody jsem strávila spoustu času v nemocnici Life Eugene Marais Hospital a všude jsem byla radost.“ Výsledky za Q3 budou zveřejněny a stejně jako každý rok během Světového dne mrtvice dne 29. října se uskutečnily aktivity zvyšující povědomí o mrtvici, jako jsou ceny za nejlepší plakát s informacemi o mrtvici a soutěže o dekoraci dortů, z nichž obě byla Carla pozvána k posouzení.
Ceny byly rozdány na konci týdne, ale největší ceny byly zachráněny na konec – oznámení manažera nemocnice, že Life Eugene Marais Hospital konečně získala zlatou cenu WSO Angels.
Bylo to ovoce o něco více než devíti měsíců tvrdé práce a odhodlání a po vyslechnutí zpráv Sr Marais řekl: „Konečně jsem porodila své dítě!“
I když se starší Marais od té doby vzdálila, je zde tým, který její odkaz přebírá, aby se ujistil, že dítě není předurčeno k tomu být jediným dítětem, a kruh, ve kterém se starší Verster vrací jako následník starší Marais, aby pokračoval v práci na dosažení nejlepších možných výsledků pro pacienty s mrtvicí a jejich rodiny. Mezitím Carla a Angelique bedlivě sledují řídicí panel nemocnice v RES-Q, protože se vyvíjí akční plán stát se nemocnicí, která získala platinu.
Sr Viljoen uvádí, že sanitky, které je dříve obcházely na cestě do nemocnic dále, nyní častěji přivádějí pacienty s cévní mozkovou příhodou přímo do nemocnice. Zlatá cena jim řekne, co potřebují vědět – že pacienti s cévní mozkovou příhodou zde najdou ty správné lidi.
