Přejít k hlavnímu obsahu
Evropa
Angels Blog

Otázky a odpovědi | A Voice And A Leader For Change

We talk to ESO president elect Prof Peter Kelly about implementing ESO’s Stroke Action Plan for Europe.
Angels team 11. ledna 2022

Do poloviny roku 2022 bude mít onemocnění mrtvicí v Evropě nového vedoucího léčebného týmu. Podle profesora Petera Kellyho, nově zvoleného prezidenta ESO, bude i nadále na pořadu dne rovnost v oblasti poskytování zdravotní péče a podpora realizace akčního plánu pro Evropu v oblasti léčby cévní mozkové příhody - a záněty, které představují novou hranici v prevenci rizik.

" "

Co pro vás znamená funkce prezidenta ESO v kontextu vaší kariéry věnované prevenci cévních mozkových příhod, léčbě akutní cévní mozkové příhody a rekonvalescenci?

Je mi velkou ctí, že mohu reprezentovat a sloužit komunitě pacientů s cévní mozkovou příhodou v Evropě - svým kolegům, evropským zdravotníkům, kteří se zabývají cévní mozkovou příhodou, a pacientům a jejich rodinám. ESO je silný tým a mým úkolem bude sloužit jako vedoucí tohoto týmu. Mým úkolem v příštích dvou letech bude navázat na vynikající práci mých předchůdců, dále rozvíjet stávající programy a nakonec zanechat organizaci v lepším stavu.

Jaké jsou hlavní problémy v přístupu k péči o pacienty s cévní mozkovou příhodou v Evropě a co by mělo být na pořadu dne, aby se tyto problémy zmírnily?

Je důležité, aby vyspělejší evropské země podporovaly země s nižší a střední ekonomickou úrovní v Evropě. Bylo prokázáno, že zdravotní péče závisí na průměrném příjmu populace a je s ním přímo úměrná, proto je důležité zaměřit se na rovnost v oblasti zdravotní péče, pokud jde o prevenci a léčbu v nízkopříjmových zemích.

Tři hlavní programy organizace ESO, které upřednostňují a podporují naše poslání v oblasti rovnosti, jsou Akční plán pro cévní mozkovou příhodu pro Evropu (SAPE), každoroční konference ESO, jejímž cílem je vzdělávat zdravotnické pracovníky v oblasti kvalitní péče v nemocnicích a komunitách, a program Guideline, jehož cílem je poskytovat jasné a na důkazech založené pokyny pro kvalitu léčby cévní mozkové příhody.

ESO rovněž podporuje iniciativy zaměřené na kvalitu péče, jako jsou Iniciativa Angels a RES-Q, a podporuje začínající lékaře z východní Evropy, aby se účastnili webinářů, zimních a letních škol a magisterských kurzů v oblasti cévní mozkové příhody, jejichž prostřednictvím ESO podporuje zlepšení úrovně vzdělávání a rozvoj vzájemné podpory a kontaktů.

Co vás jako neurologa na začátku kariéry koncem 80. let motivovalo k tomu, abyste se zaměřil na péči o pacienty s cévní mozkovou příhodou?

Mou velkou motivací jako začínajícího neurologa byla neuspokojená potřeba pacientů s cévní mozkovou příhodou. V 80. a 90. letech nebyla v Irsku péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou dostatečně rozvinutá. Na neurologii bylo poměrně málo specialistů na cévní mozkové příhody a já jsem chtěl přispět a poskytnout vedení, kde to bylo možné.

Na začátku 90. let jsem se vzdělával v Massachusettské všeobecné nemocnici v Bostonu a na Harvardu a MIT, kde jsem zažil jiné prostředí zdravotní péče než v Irsku. Měl jsem to štěstí, že jsem se vzdělával ve velmi příznivém prostředí se silnou tradicí léčby mrtvice a že mě ovlivnili kliničtí vědci jako Karen Furieová, Steve Greenberg a průkopníci jako C. Miller Fisher a Phil Kistler.

Bylo to také v době, kdy studie s trombolýzou ukázaly, že mrtvici lze v akutní fázi léčit. Předtím panoval terapeutický nihilismus, pokud se jednalo o možnosti léčby mrtvice. Šlo tedy o to převzít hodnoty a model z místa, kde jste byli vyškoleni, a implementovat je jinde.

Jaký je v poslední době největší průlom v péči o pacienty s cévní mozkovou příhodou?

V posledních 10 letech měly naprosto zásadní význam trombektomické studie. Zcela změnili způsob, jakým přemýšlíme o urgentní léčbě mrtvice a organizujeme ji. Přímým důsledkem těchto studií je velká energie a dynamika v oblasti akutních cévních mozkových příhod, která se soustředí na novější otázky týkající se například pozdního příchodu pacientů, nižšího skóre CT ASPECTS a okluze středně velkých cév.

Předpovídání rizik je pro vás hlavním předmětem výzkumu - jaké jsou nejdůležitější nedávné poznatky z vaší práce v této oblasti?

Ačkoli jsem praktický lékař, který řeší spoustu urgentních případů mrtvice, můj výzkum v oblasti prevence se v posledních pěti letech zaměřil na roli zánětu v aterosklerotickém plátu a na nové terapeutické možnosti prevence srdečních příhod a sekundární mrtvice.

Novou hranici představuje zánět. Studie CANTOS (2017) ukázala, že přidání protizánětlivého léku canakinumabu ke standardním preventivním opatřením snižuje riziko cévních příhod. Jednalo se o přelomový okamžik, který může být v budoucích letech považován za stejně významný jako první statinová studie nebo první trombektomie.

V současné době probíhá studie CONVINCE s ústředím v Dublinu, jejímž cílem je zjistit, zda lze lék na artritidu kolchicin použít stejným způsobem jako aspirin k prevenci opakovaných mozkových příhod a koronárních příhod po nezávažné mozkové příhodě. [Prof. Kelly je vedoucím této rozsáhlé mezinárodní studie, která hodnotí použití kolchicinu k prevenci zánětů cév.]

Akční plán ESO pro Evropu (SAPE) stanoví čtyři cíle, kterých má být dosaženo do roku 2030. Jaký pokrok pozorujete devět let před tímto cílem?

Zavedení SAPE v konečném důsledku závisí na zdravotnických systémech v jednotlivých zemích. ESO může být hlasatelem a vůdčí silou pro změnu. Strategie ESO SAPE pod vedením Hanne Christensenové spočívá ve vytvoření rámce, který umožní, povzbudí a podpoří místní týmy a vůdčí osobnosti při vytváření nových partnerství pro realizaci těchto cílů.

Prvním krokem je identifikace národních vůdčích osobností a jejich podpora při navazování kontaktů s vládou a organizacemi na podporu pacientů s cévní mozkovou příhodou ve své zemi. Tuto trojici tvoří v každé zemi ministerstvo zdravotnictví, zdravotníci a pacientské organizace. Jakmile se spojí, budou se vzájemně podporovat při vypracování plánu, jeho realizaci, měření jeho úspěšnosti, mezinárodním srovnání, úpravě plánu a jeho opětovné realizaci, přičemž ESO a řídící výbor SAPE mají zastřešující podpůrnou roli.

Organizace ESO rovněž vypracovala prohlášení o záměru, které žádáme, aby podepsaly vlády jednotlivých zemí, a které je zavazuje k provádění specifických ustanovení SAPE. Tři vlády již dohodu podepsaly a několik se jich právě chystá ji podepsat. Tým SAPE rovněž vyvinul webový nástroj, který umožňuje zaznamenávat národní metriky a sledovat souhrnné výsledky jednotlivých zemí v hlavních klíčových ukazatelích výkonnosti programu SAPE. Údaje budou každoročně aktualizovány, aby se usnadnilo longitudinální i geografické srovnání v čase.

Mezi tímto programem a iniciativou Angels existuje zřetelná synergie.

Ano, Iniciativa Angels se jako partner SAPE výborně hodí. Existuje synergie a překrývání s iniciativou Angels, konkrétně v zemích s obyvatelstvem s nízkými a středními příjmy, a to pozitivním způsobem. ESO je hrdým partnerem programu Angels.

 

More stories like this

Vietnam

Connecting & Collaborating To Save Lives

A life-saving network levels the path to stroke care In Rocky Văn Yên District in Vietnam.
Evropa

The Angels Initiative Welcomes You To ESOC 2022

We look forward to welcoming you to the first live ESOC event in almost three years.
Egypt

Knowledge-Sharing Grows The Stroke Network in Egypt

When the strong lends a helping hand, the entire community of stroke-ready hospitals is made stronger.
Join the Angels community
Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software