„Našich cílů lze dosáhnout pouze prostřednictvím nástroje plánu. Neexistuje žádná jiná cesta k úspěchu.“
Toto nejsou slova odborného stratéga nebo samoobslužného hackera, jak by se dalo očekávat. Tuto obranu strategie překvapivě přináší španělský umělec Pablo Picasso, jehož vlastní úspěch mu přinesl univerzální renomé a obrovské bohatství.
Rozhodně je to princip, který vás napadne, když vedoucí týmu Angels ve Vietnamu Trang Nguyen a její týmnastíní stále lepší strategii, kterouzavádějí ke zlepšení péče o cévní mozkovou příhodu v její zemi.
Více
Když Angels v roce 2017 začal pracovat ve Vietnamu, bylo podél dlouhého, úzkého S roztečeno pouze 18 jednotek zdvihu, které leží mezi jeho původní hranicí s Čínou a poloostrovem Cà Mau na jihu.
V zemi s téměř 100 miliony obyvatel, kde byla hlavní příčinou smrti cévní mozková příhoda, je to vietnamský tým Angels, díky čemuž bylo zvýšení počtu nemocnic připravených na cévní mozkovou příhodu prvním cílem.
Byl to náročný proces budování důvěry, zvyšování důvěry poskytováním školení a podpory, zprostředkováním vztahů mezi odděleními nemocnic a nahrazením zastaralého myšlení péčí založenou na důkazech. Do konce roku 2022 však bylo 98 nemocnic připravených na cévní mozkovou příhodu, které podle mezinárodních pokynů založených na důkazech ošetřily celkem 44 000 pacientů s cévní mozkovou příhodou.
Lepší
V roce 2018 se 115 lidových nemocnic v Ho Či Minově městě stalo první vietnamskou nemocnicí, která se kvalifikovala na program WSO Angels Awards, který oceňuje vynikající péči o cévní mozkovou příhodu a motivuje sběr dat ke sledování kvality.
Do roku 2020 vzrostl počet ocenění WSO Angels Awards na 49. Poprvé zahrnovala dvě diamantové ceny, včetně jedné pro nemocnici Bach Mai v Hanoji, která ji ještě desetkrát vyhrála.
Vietnam přidal v roce 2022 77 ocenění, což je druhý nejvyšší počet ocenění WSO Angels Awards, které loni získala kterákoli země.
Trang vysvětluje souvislost mezi oceněními a zlepšením péče o cévní mozkovou příhodu: „Povzbuzujeme nemocnice, aby ocenění viděly nejen jako cenu, ale jako vysoce účinný nástroj pro zlepšení kvality léčby cévní mozkové příhody. Monitorování kvality znamená, že nemocnice dostávají cennou zpětnou vazbu, která jim pomáhá zaměřit se na příležitosti ke zlepšení.
„Účast na průběžném sledování kvality vede ke zlepšení výsledků léčby zkrácením doby léčby a zvýšením počtu pacientů léčených v každé jednotce.“
Sdílení zkušeností je jednou z taktik, na které se Trang spoléhá. Dne 18. srpna letošního roku například docent Ton Mai Duy z nemocnice Bach Mai Hospital (nyní s 11 diamantovými cenami) hovořil o důležitosti výkonnosti datových vedení na Národním kongresu monitorování kvality, kde prof. Jeyaraj Pandian, zvolený prezidentem WSO, rozdal ocenění vítězným vietnamským nemocnicím.
Pokud je potřeba něco udělat (a ano, to je celý bod), je náboj směrem k „lepšímu“ velmi pokročilý: Vietnam má v současné době průměrnou národní dobu od dveří k jehle 48 minut.
Sítě a EMS
Po vybudování více a lepších nemocnic připravených na cévní mozkovou příhodu po dobu prvních pěti let se strategie přesunula na vybudování sítě pro Vietnam. V zemi je 1 000 nemocnic, z nichž 120 je registrováno u společnosti Angels. Výzvou je nyní vytvořit model hubu a paprsků, který nejen propojí primární centra péče a komplexní centra péče, ale také integruje stovky nemocnic v první linii, jakož i pohotovostní lékařské služby v zemi, aby bylo zajištěno, že pacienti s cévní mozkovou příhodou dosáhnou vhodné péče rychleji.
Systém EMS ve Vietnamu zatím nebyl vyvinut v celé zemi. Podle studie provedené ve Vietnamu používá přibližně 14 % obětí cévní mozkové příhody systém EMS k tomu, aby se dostaly do nemocnic po celé zemi; naštěstí je toto procento vyšší ve velkých městech.
Výzva je dvojnásobná: naučit komunitu volat sanitku, když má podezření na cévní mozkovou příhodu, a vytvořit ZZS.
Trang a její tým doufají, že ocenění EMS Angels Awards bude mít stejný dopad na péči o cévní mozkovou příhodu před nemocnicí jako ocenění WSO Angels Awards v nemocnicích. Je to počátek, ale pilotní projekt zahrnující jediný region přinesl okamžitý úspěch. Centrum EMS 115 Da Nang získalo zlatou cenu ve Q2 roku 2023.
Povědomí
Vzdělávání komunity o cévní mozkové příhodě bylo od počátku na programu Angels Vietnam. Komunitní aktivity mají v říjnu tendenci dosahovat vrcholu kolem Světového dne mrtvice, ale rozhodně nejsou jednodenním zázrakem.
Minulý rok tým Angels zahájil inovativní program aktivit, který zahrnoval designovou soutěž s Lékařskou a lékárenskou školou na Duy Tan University v Da Nang a přehlídku cyklu s nemocnicí Viet-Tiep Friendship Hospital v severním městě Hai Phong. Cílem je přizpůsobit události charakteristice každého regionu a zajistit, aby sdělení odpovídalo cílové skupině a dosáhlo maximálního dopadu.
Jejich kreativita a laterální myšlení jsou ovocem. Po akci s Vojenskou nemocnicí 175 v Ho Či Minově městě, která zahrnovala široké pokrytí sociálních a běžných médií, se počet pacientů, kteří v této nemocnici podstupují rekanalizační léčbu, zvýšil o více než 25 %. A po společné kampani s nemocnicí Bach Mai za účelem zacílení na stanice autobusů v Hanoji průzkum provedený o měsíc později ukázal, že znalosti řidičů autobusů o známkách cévní mozkové příhody se zvýšily o 100 procent.
Partnerství
Další strategickou prioritou, která již nabírá na síle, je bližší spolupráce s vietnamským ministerstvem zdravotnictví. V červnu 2023 došlo k podpisu dohody mezi společností Boehringer Ingelheim (sponzoři iniciativy Angels) a vietnamským ministerstvem zdravotnických služeb, což přineslo široké mediální pokrytí. Očekává se, že toto memorandum o porozumění mezi přední biofarmaceutickou výzkumnou společností a vietnamským ministerstvem zdravotnictví povede k lepší diagnóze, léčbě a zvládání kardiovaskulárních, renálních, metabolických, plicních a jiných nepřenosných onemocnění.
Cesta k úspěchu
Pablo Picasso si nedal vlastní radu ohledně plánování a v důsledku toho se jeho štěstí po jeho smrti ztratilo, protože neopustil vůli. Ale měl moudrost poukázat na plán, který nás přibližuje našim cílům, musí být takový „v který usilovně věříme a na který usilovně jednáme“.
Je pravda, že bez provedení není plánování nic. A stejně tak platí, že vztahy nemohou prosperovat bez důvěry.
Trang a její tým si vždy myslí, že i když to nějakou dobu trvalo, „nemocnice nás nyní považují za své přátele, své partnery. Nejdeme jim to jen říct, udělat to a pak odejít. Nasloucháme a sedíme si s nimi, abychom našli řešení.
„Poté, když uspějí se svým prvním případem nebo s prvním oceněním, jsme tu, abychom je oslavili. Důvěřují nám a my jdeme vedle nich.“
