Tým Angels v Itálii nechává reflektory spadnout na ošetřovatelskou péči v angio apartmá, což je klíčová role, která vyžaduje vysokou úroveň organizačních, komunikačních a řešitelných dovedností.
Vzhledem k tomu, že více nemocnic po celém světě začíná léčit ischemickou mrtvice mechanickou trombektomií, roste poptávka po specializované ošetřovatelské péči před, během a po zákroku. Zatímco pacient s typickou mrtvice stráví omezený čas v péči radiologické sestry, jedná se o interval, během kterého se počítá každá minuta a kdy plánování, ostražitost a pooperační sledování hrají klíčovou roli v minimalizaci komplikací a zlepšení výsledků u pacient.
Bezpečnost pacient a koordinace pracovního postupu, aby se zabránilo zpoždění léčby, jsou hlavní odpovědností zdravotní sestry v angiografickém souboru, který vyžaduje znalosti a dovednosti řady dalších ošetřovatelských specializací. Musí mít koordinační dovednosti zdravotní sestry pohotovostní oddělení, odborné znalosti týkající se umístění pacient a pohodlí zdravotní sestry na operačním sále a schopnost zdravotní sestry na JIP zvládat komplexní péči.
Americká kardiologická asociace spolu s Americkou mrtvice jmenovala panel, který aktualizuje pokyny pro klinickou praxi při akutní cévní mrtvice a pokyny pro péči v endovaskulární oblasti. Sestry měly klíčovou roli v péči o pacienty s akutní ischemickou mrtvice, panel v březnu 2021 napsal: „Sestry předvídají potřeby pacient, rozpoznají potenciální komplikace zákroku a udržují bezpečnost pacient. Během MT hraje intervenční zdravotní sestra klíčovou roli při posuzování prevence, včasné identifikace a monitorování známek poklesu, podávání procedurálních léků, procedurální dokumentace a komunikace před zákrokem a po zákroku s pohotovostními odděleními, převádějícími organizacemi a pracovníky JIP.“
Navrhujeme, aby si skvělí lidé mysleli stejně, jen o měsíc dříve byl součástí programu Dne zdravotních sester Angels v Itálii prezentace o ošetřovatelské péči v angiografické místnosti Dr. Manola Maffei, koordinátorky zdravotní péče ze Sieny. Více než 400 zdravotních sester se zúčastnilo webináře, který se konal ve spolupráci s italskou Národní asociací zdravotních sester se specializací na neurologii ANIN během první národní akce v Itálii, která byla zcela věnována zdravotním sestrám. Aktivní účastníci a nadšení prezentující zajistili jeho úspěch, řekli konzultanti Stefania Fiorillo, Elisa Salvati a Alessia Santori a účast dosáhla vrcholu během prezentace Dr. Maffeiho.
Úlohou ošetřovatelství je zanedbání tématu v konferencích o mechanické trombektomii, kde v programu typicky dominují lékaři a intervenující, říká tým. Porozumění roli ošetřovatelství v místnosti pro angiografii je však důležité nejen pro nemocnice, které již mají protokol pro mechanickou trombektomii, ale také pro ty, kteří chtějí zavést trombektomii, protože se jedná o specializovanou oblast vyžadující jedinečnou sadu dovedností. Znalost endovaskulární léčba mrtvice je také relevantní pro zdravotní sestry v specializovana iktova jednotca, protože incize provedená v angioapartmá se stará o další postup.
Dr. Maffei, jehož odborné znalosti byly zdokonaleny v odborném partnerství s intervenční neuroradioložkou Dr. Sandrou Brackovou ze Sienovy univerzity Azienda Ospedaliera Senese (AOUS), představil vývojový diagram, který obsahuje časový plán pro každou část cesty a podrobně popisuje povinnosti angio sestry v předprocedurální, intraprocedurální a postprocedurální fázi, to vše s cílem poskytnout soucitné, podpůrné prostředí zaměřené na pacient, kde se neztratí minuta.
AOUS byl také místem školení pro Michele Napolitano, nyní radiologickou sestru v nemocnici San Giuseppe Moscati v jižním italském městě Avellino. Michele rozvinula svou schopnost v oblasti neurologické ošetřovatelské péče s pacienty trpícími degenerativními neurologickými onemocněními, jako je roztroušená skleróza, Parkinsonova onemocnění a ALS. Když byla v nemocnici v Sieně zřízena intervenční neuroradiologická jednotka a jednotka pro cévní specializovana iktova jednotca příhodu, viděl příležitost spojit své znalosti o rehabilitaci s potřebami pacienti s mrtvicí. Přidal se k tomu, co popisuje jako „fatální ošetřovatelská skupina, která léčila mnoho pacientů v Toskánsku“.
V rámci svého neustálého školení se Michele ponořila do intervenční léčby mrtvice. Při přesunu do Avellina ho přiřadil na operační sál na oddělení cévní chirurgie, kde se sestra specializovana iktova jednotca příhodě musela transformovat na chirurgického instrumentalistu, ale přivedla ho zpět do místnosti angiografie a měla možnost ovlivnit péči o cévní mrtvice. Michele říká, že s podporou Angelsových implementovali lékaři a zdravotní sestry z nemocnice San Giuseppe Moscati intervenční neuroradiologii pro cévní mrtvice s nadšením a vášní.
Angio sestra musí připravit pacient a prostor pro zákrok, podpořit anesteziologa, umístit pacient, sledovat jeho stav, neustále komunikovat s celým týmem a v některých případech působit jako druhý operátor. Nejdůležitější je, že Michele, je úlohou sestry v místnosti angiografie pochopit a jednat podle důležitosti předvídání možných nežádoucí příhoda, které mohou nastat, a tím exponenciálně snížit riziko chyby.
Michele věří, že ošetřovatelská péče však nezačíná a nekončí v místnosti angiografie.
„Je nutné pacient podporovat v celkovém psychofyzickém stavu. Pokud to neuděláte, jste jen technik a ne profesionální sestra,“ říká Michele, která také vítá příležitosti spolupracovat s Iniciativa Angels na standardizaci a optimalizaci intervenčních neuroradiologických protokolů v celém svém regionu.
Váží si možnosti podělit se o své znalosti a zkušenosti se zdravotními sestrami, které právě začínají na cévní mrtvice nebo v angiografické místnosti, ale skutečná spokojenost se odvozuje z výsledků léčby bez ohledu na to, zda jsou pozitivní nebo negativní, je to, jak Michele vysvětluje svůj závazek učit se. „Dřívější odměna a povzbuzování vás, že jste zachránili život nebo zlepšili kvalita života pacient; ta druhá vám umožní růst a zajistit, že další léčba bude lepší než ta předchozí.“
