Nariño v jihozápadní Kolumbii je místem rastrových, ale majestátních krás. Většina z jejích 1,6 milionu obyvatel žije na sopečných Andských vysočinách více než 1 500 metrů nad hladinou moře a obyvatelé na hustě usazeném nábřeží Túquerres-Ipiales na ekvádorské hranici jsou od hlavního města oddělení Pasto odděleni řekou Guáitara.
Samotné pasto leží na bocích sopky Galeras, která není známá jako spavý lev. Nejaktivnější sopka v Kolumbii, tento lv, je podle všech, jen lehkým spačem.
Pasto je obtížné dosáhnout po silnici nebo vzduchem, což ztěžuje poskytování zdravotní péče jeho populaci. V důsledku toho je v této komunitě hluboce zakořeněno přesvědčení, že „všechno je příliš daleko“. Zásahy ke zkrácení doby potřebné pro přístup pacientů s cévní mozkovou příhodou k akutní léčbě jsou obvykle naplněny pesimismem, který se může jevit jako dobře podložený pesimismus.
Odhalení názoru, že pomoc je k dispozici pouze na konci dlouhé cesty – a proto pro mnohé, kteří nejsou vůbec k dispozici – byla pobídkou pro partnerství mezi nemocnicemi v Pastu a andělským týmem v Kolumbii, aby našli nové alternativy ke zlepšení péče o cévní mozkovou příhodu v této oblasti. Později v roce 2021 toto partnerství začalo zavádět nový způsob práce, který byste mohli nazývat telemedicínskou sítí.
„Telemedicína“, protože usnadňuje vzdálenou diagnostiku a léčbu pacientů pomocí telekomunikační technologie.
„Síť“, protože spojuje regionální nemocnice s nejbližším pokročilým centrem s postely a trombolytiky, které jsou k dispozici pro zajištění optimální péče o cévní mozkovou příhodu.
Zvratem bylo, že plán bude využívat stávající síť, a proto nebude potřebovat žádné investice, aby se dostal do terénu. Bylo to řešení, které se zdálo úplně neortodoxní a zároveň tak zřejmé, že bylo na dosah ruky. Síť Pasto stroke by byla v podstatě chatovací skupinou na stejné platformě pro zasílání rychlých zpráv, kde miliony lidí již sdílely obrázky a zůstaly v kontaktu.
Skupina Pasto Stroke WhatsApp Group byla vytvořena po setkání na 16. November 2021, kterého se zúčastnily nemocnice, jako je Nemocnice Nariño, Nadace nemocnice San Pedro a Hispánská americká klinika, a zástupci přednemocniční péče, která je v Kolumbii koordinována Centro de Regulación de Urgencias y Emergencias (ČRUE). Byly sdíleny informace o dopadu cévní mozkové příhody na region a skutečnost, že navzdory tomu, že centra připravená na cévní mozkovou příhodu jsou vybavena pro léčbu cévní mozkové příhody, stejně jako vysoce kvalifikované interdisciplinární týmy, vzdálenosti od hlavního města spolu s administrativními bariérami znamenaly, že pacienti přicházeli příliš pozdě, aby měli prospěch z léčby.
Schůzka schválila vytvoření skupiny WhatsApp, která by zahrnovala nemocnice v Pastu a také obecní nemocnice dříve vyloučené ze systému, protože byly „příliš daleko“. Pomocí tohoto nástroje mohou obecní nemocnice komunikovat s odborníky na cévní mozkovou příhodu z jiných nemocnic, získat pomoc s diagnostikou a léčbou prostřednictvím videokonferenčních konzultací a vyhledat nejbližší centrum pokročilé péče. Pokud by požadovaný zákrok nebyl k dispozici v nemocnici, která pacienta přijala, byl by aktivován kód, který by urychlil přenos na takový, který by mohl poskytnout potřebnou péči.
Pokud jde o komunikaci s CRUE, funkce živého sdílení polohy aplikace WhatsApp se ukáže jako změna hry, která umožňuje přesnější pokyny pro sanitky, efektivnější komunikaci a mnohem efektivnější tok mezi nemocnicemi v síti.
Skupina Pasto Stroke WhatsApp Group byla spuštěna v prosinci 2021 a její první kód cévní mozkové příhody byl aktivován 28. prosince, což umožňuje rychlý přenos a léčbu pacienta, který by se jinak mohl stát obětí dalekosti a drsného terénu.
Prostředí zůstává náročné, ale pacienti, kteří by dříve museli čekat dny, než budou doporučeni, jsou nyní převedeni do 24 hodin a mnoho dalších dosáhne pomoci za méně než 4,5 hodiny. V dalším důležitém vývoji je první specializovaná cévní mozková jednotka v regionu ve výstavbě v nemocnici oddělení Nariño.
A tady a tam na sopečné Andské vysočině je myšlenka, že „všechno je příliš daleko“, pomalu nahrazena pocitem, že když lidé pracují společně, možná není nic skutečně nevyhnutelného – nebo nemožné.
