Chcete-li vytvořit sombrero vueltia, jeden z nejslavnějších klobouků na světě, začněte odstraněním žil z vysokých listů třtiny a vysoušením na slunci, dokud nezmizí ze zelené na bílou nebo béžovou. Poté jsou béžové listy několik dní nasáklé v černém bahně, sušené a nasáklé, dokud nebudou jednotně černé. Poté jsou černobílé pruhy tkany do opletení a opletení tvoří sombrero.
Tento klobouk, který je stejně hezký jako symbolický, je ikonickým symbolem Kolumbie, ale jeho ústředí, jak říkáme, se nachází v Montería, obci a městě se sídlem v severní Kolumbii, asi 50 km vnitrozemí Karibiku na březích řeky Sinú. Montería je hlavním městem oddělení a domovem přibližně půl milionu lidí – z nichž všichni jsou nyní bezpečnější po vytvoření první sítě pro péči o mrtvice na Kolumbijském pobřeží Atlantiku.
Tato síť mrtvice se sama nevyvíjela. Její příběh je splétaný jako splétané látky sombrera, s příběhem Sistema de Emergencias Médicas (zdravotní pohotovost system nebo SEM), který současně usiluje o organizaci a zlepšení služeb přepravy pacient v obci. Od roku 2017 je takový systém požadavkem pro obce kategorie jedna, jako je Montería.
Sestra Francy Velásquezová, která byla jmenována sekretariátem pro zdravotní a sociální zabezpečení, aby vedla proces řízení a implementace SEM, provedla tnutí. V důsledku své práce pracuje 12 poskytovatelů zdravotní péče, regulační středisko pro nouzové situace a urgentní péči (CRUE) v Córdobě a sekretariát Montería pro zdravotnictví, aby zajistily lepší péči a výsledky pro pacienti s mrtvicí v regionu.
Sestra Francy není nováčkem, pokud jde o implementaci velkých a složitých projektů. V roce 2020 založila v sekretariátu pro zdraví a sociální zabezpečení Montería program nekomunikovatelné prevence chronických onemocnění a propagace zdravého životního stylu. Je také zkušenou lékařkou záchranářkou, která v posledních 12 letech působila jako instruktorka kurzů základní podpory života, pokročilé podpory srdečních životů a pediatrické pokročilé podpory života. Jakmile bude SEM v provozu, provoz sítě pro péči o mrtvice v SEM bude pokračovat pod jejím vedením.
Zdravotní sekretariát Montería již zahájil proces vytvoření SEM, když mu Iniciativa Angels představila koncept sítě pro péči o cévní mrtvice v červenci 2023. Jako reference pro program pro nouzové situace a katastrofy místního úřadu okamžitě rozpoznala zdravotní sestra Francy potenciál synergie s SEM. Iniciativa Angels byla také vynikajícím strategickým spojencem pro dosažení cílů SEM, říká sestra Francy.
Organizace a postupná konsolidace sítě vyžadovala řadu důležitých akcí. Ty zahrnovaly výběr a klasifikaci prioritních poskytovatelů zdravotní péče na základě jejich zdrojů a kapacity pro řešení problémů, vytvoření implementačních týmů v každém z nich, školení zdravotnických a podpůrných pracovníků, technickou pomoc při vývoji kódu VIDA (standardizovaný protokol cévní mozkové mrtvice pro síť) a zahájení monitorování kvality.
Součástí strategie bylo také vytváření aliancí pro rychlou identifikaci a doporučení pacienti s mrtvicí od péče o pacienty s nízkou až vysokou složitostí a také informační a komunikační kampaně zaměřené na komunitu s cílem zlepšit včasný přístup ke zdravotním službám.
Zatím ne všechny nemocnice vybrané pro projekt jsou centra připravená na cévní mrtvice příhodu nebo zařazené do studie Angels, ale jejich cílem je dosáhnout tohoto stavu pro každou nemocnici v síti péče o cévní mrtvice Montería, říká zdravotní sestra Francy. V rámci vzdělávacího programu, který podporuje tento cíl, byly některé kurzy v akademii Angels Academy označeny jako povinné pro některé nemocnice a simulační školení usnadnilo přijetí a přizpůsobení standardizovaného protokolu cévní mrtvice u institucí, které jsou zvyklé na různé postupy.
Dokonce i podpůrné týmy, včetně administrativního personálu, nosičů a úklidářů, byly vyškoleny k identifikaci příznaků mrtvice a aktivaci kódu VIDA. Tím se v pohybu aktivuje sekvence odpovědí, od rychlého hodnocení pacient po CT skeny a rozhodování o léčbě, to vše s důrazem na rychlost.
Zatímco většina nemocnic v síti dříve neměla indikátory kvality pro hodnocení péče o cévní mrtvice, několik z nich nyní sleduje dobu léčby a klíčové prioritní akce, říká zdravotní sestra Francy. To jim umožňuje znát jejich současný stav nebo výchozí stav pro zlepšení, sedmdesát procent nemocnic již odesílá své údaje čtvrtletně a může se těšit na zpětnou vazbu prostřednictvím RES-Q.
Implementace sítě pro cévní mrtvice v obci Montería je reakcí na potřebu prioritních sítí péče v rámci SEM, říká sestra Francy. To je obzvláště urgentní vzhledem k vysokému výskytu patologií, které jsou významnými rizikovými faktory pro mrtvice.
Zdravotní sestra Francy věří, že veřejní činitelé jsou odpovědní za vedení iniciativ, které zlepšují životní prostředí a kvalita života lidí. „Privilegie mít pravomoci není pro náš vlastní prospěch, ale pro to, abychom uskutečnili dobré věci. Je to součet nadšení (co nás osobně posouvá) a účelu (co můžeme udělat pro ostatní s našimi dary a talenty). Překračuje a motivuje ostatní, aby se pohybovali společným směrem, pracovali společně a dosahovali cílů prostřednictvím inspirace.“
Dosud dva roky spolupráce v rámci sítě pro péči o cévní mrtvice a standardizace protokolu Code VIDA již zlepšily kvalitu péče o pacienti s mrtvicí v Montería, uvádí sestra Francy. Jedná se o základní zdroj hrdosti.
„Domnívám se, že síť Montería pro cévní mrtvice příhodu je výsledkem koordinace zdrojů nabízených společností Angels z hlediska technické pomoci, monitorování a budování kapacit v kombinaci s vedením místního orgánu a vytrvalostí, odhodláním a motivací různých zainteresovaných stran, které se postupně připojily.“
Ve spolupráci s Iniciativa Angels byly nemocnice a strategičtí spojenci systému poctou, ale sestra Francy identifikuje roli zdravotního úřadu jako nezbytnou pro úspěch projektu.
„Dalším klíčovým bodem úspěchu sítě bylo vedení z nadšení a účelu. Díky tomu mají zainteresované strany pocit, že patří k něčemu, co má významný dopad a vytváří změny v životech lidí.“
Konečně je zde také síla sdílené hrdosti na iniciativu, která Monteríu přivedla na národní mapu péče o cévní mrtvice. Sestra Francy chce spojovat nejen hrdost, ale i kredit.
Říká: „Díky oddané práci, nadšení a vynikajícímu přístupu každého člena sítě jsme byli schopni vytvořit první síť péče o cévní mrtvice zřízenou na Atlantickém pobřeží a připojit se k úspěšným zkušenostem Bogotá, Cali a Pasto na národní úrovni.“
