Angelsová poradkyně v Keni Annie Kariuki byla na své pozici necelý měsíc, když ji první akce Angels Train the Trainer ve východní Africe nasazovala na konec. Pro tento „dětský anděl“ by nebylo žádné měkké přistání, jak se někdy mluví o nových konzultantech. Místo toho pohlcující zážitek z pořádání první akce Train the Trainer urychlil její představení do světa transformace péče o cévní mozkovou příhodu a dal jí dynamiku, kterou bude potřebovat k řešení jedné z nejobtížnějších výzev ve vesmíru Angels.
Pouze hrstka z 30 zdravotnických pracovníků, kteří se události v současné době zúčastnili, uvádí Rita Rodriguesová, hlavní tým Angels, která se spolu se svou kolegyní Madeline Bucherovou vydala do Nairobi, aby ji podpořila.
Ale ne kvůli nedostatku odvahy nebo dovedností.
„Zjistili jsme, že tito lékaři jsou o léčbě včetně nejnovějšího výzkumu dobře obeznámeni, a při používání virtuálního simulátoru pacientů Body Interact byli vysoce schopni rozhodovat a pracovat jako tým,“ řekla Rita a dodala, že „vykázali silnou vůli spolupracovat“.
Většina pacientů se však dostaví mimo časové rozpětí léčby, často dva až tři dny po cévní mozkové příhodě. Pokud dorazí včas na léčbu, která zachrání život, snažte se najít peníze na zaplacení léčby (která v současné době není hrazena vládami) skandery bez ohledu na to, kolik cenného času zbývá.
Annie je mikrobiologka a ne neurovědecká, ale má zkušenosti z první ruky s tím, jak obtížné může být získat akutní léčbu, a s devastací, která následuje v důsledku náhlé mozkové příhody. Byla teenagerkou, když její babička po prvním stěžování si na bolest hlavy začala projevovat známky cévní mozkové příhody. „Nebydlela v blízkosti města,“ vysvětluje Annie. „Když tedy šla do nejbližší nemocnice, říkali, že jí nemohou pomoci.“ Lékaři je odkázali do větší nemocnice, kde se stalo totéž: Babička Annie dostala pokyn, aby navštívila nemocnici v hlavním městě. „V době, kdy přišla do správné nemocnice, bylo příliš pozdě. Byla trvale postižená na levé straně a já jsem sledovala, jak se stala mušlí živé osoby, kterou bývala.“
Annie, která během pandemie Covidu pracovala v první linii jako pokročilý lékařský technik pro nouzové situace, se přihlásila k Angels přibližně rok poté, co zemřela její babička, a nyní může pomoci utvářet budoucnost, ve které se více babiček ve východní Africe dostane do správné nemocnice včas.
Na podporu školení v Nairobi pozval Jan a jeho tým dva mezinárodní odborníky na cévní mozkovou příhodu – Dr. Francisco „Pachi“ Moniche, koordinátora cévní mozkové příhody v renomované nemocniciHospital Virgen del Rocio ve španělském Sevilla, a Dr. Louise Kroona z první veřejné nemocnice subsaharské Afriky, Steve Biko Academic v Pretorii. Nastínili program školení, který zahrnoval úvod do pokynů pro cévní mozkovou příhodu následovaných paralelními semináři o zobrazování CT, optimalizaci cévní mozkové příhody a postakutní péči, včetně projektu Arrow, který byl vyvinut ve Španělsku pro standardizaci ošetřovatelské péče cévní mozkové jednotky.
Seminář NIHSS druhý den ukázal výrazné zlepšení přesnosti dosažené účastí na základě pokynů Dr. Kroona. „Skvělý učitel dělá skvělého studenta. Jsme za tuto příležitost vděční,“ komentovala v aplikaci pro akci Dr. Kodichimma Onwuka, specialista na interní medicínu ve fakultní nemocnici v Nigérii.
Dr. Kroon a Moniche také provedli simulace pacientů, které skončily druhý den, kdy Annie a vedoucí týmu Matteusz Stolarczyk z Polska zazářili v příslušných rolích dotčené ženy a postiženého pacienta.
Annie sotva měla čas, aby se to všechno ponořilo. „Pokud něco potřebujete, promluvte si s Annie,“ řekl Jan ve své úvodní prezentaci a delegáti ho vzali za slovo. Annie si při vyplňování otázek a pozvánek ráda uvědomovala, že si účastníci prezentace užívají, vyslechla si zpětnou vazbu a sdílela zdroje na webových stránkách, které účastníci překvapili, že se dozvěděli, jsou zdarma.
„Šla jsem se dívat na to, abych se učila a navazovala kontakty,“ říká Annie. „Přestože se ještě musím hodně naučit, už mohu něco změnit. Moje zázemí není v péči o cévní mozkovou příhodu, ale lékaři, se kterými mluvím, vidí hodnotu a to mě nutí být ještě více odhodláni stát se odborníkem.“
Matt povzbudil Annie, aby využila hybnou sílu vytvořenou akcí k posilování vztahů s komunitou pro mrtvice, a byla potěšena, že se v nemocnicích, které navštívila, setkala s více přízněmi. „Lékaři řeknou svým kolegům: „Annie nám pomůže“, říká. Přijetí místní komunity pro mrtvici bylo rychlé a vřelé.
Ritu a Madeline také udeřil pozitivní tón, který událost pronikl. „Byl tu silný optimismus,“ uvádí. „Účastníci sdíleli své problémy, ale ne pesimisticky. Nestěžovali si, jen se podělili o své názory a našli řešení v rámci skupiny.“
Pokud jde o pověst Afriky, která oceňuje komunitu a sdílí její břemena a výhody, setkání nebylo zklamáním. Annie říká: „Lékaři z jedné nemocnice by řekli, že máme tuto výzvu, a pak by někdo z jiné nemocnice řekl, že tohle jsme překonali.“
Také pocítila sílu Angelsovy komunity: „Bylo to skutečné, pocit, že máme podporu, i tady v Keni.“
Cenově dostupná léčba bude v tomto ohledu klíčovým cílem stejně jako v jiných rozvojových regionech a je to právě ten, který bude v konečném důsledku potřebovat vládní podporu. Náhlá mozková příhoda může okamžitě vymazat rodinný systém příjmů a podpory, přičemž se hromadí značné náklady na společnost a ekonomiku. Aby mohly úřady ovlivňovat zásady, musí být o této zátěži informovány a být přesvědčeny, že existuje řešení, které funguje.
„Musíme mít úspěch,“ říká Rita.
Neměli příliš dlouhé čekání. Cesta Angels ve východní Africe možná teprve začala, ale pokud se bude konat první událost, bude pro vás klíčová komunita a úspěch je destinací.
