Přejít k hlavnímu obsahu

Důležitost zaznamenávání a analýzy dat

Argentina
Dr. Maia Gomez Schneider

Neurologický institut nemocnice Sanatorio de los Arcos byl skupinou Swis Medical Group vybrán jako středisko pro pacienty s CMP v Buenos Aires.  

dysfagie

V roce 2018 zaznamenalo zdravotnické zařízení průměrnou dobu mezi přijetím a injekcí 119 minut pro léčbu intravenózním rtPA, z čehož pouze 8 % pacientů s bylo ošetřeno do 60 min a žádný do 45 min – příliš dlouho od očekávaného standardu. 

V roce 2019 jsme se zapojili do Iniciativy Angels tím, že jsme přispívali do databáze Res-Q. Účast v Res-Q nám nejen usnadnila získávání údajů o pacientech s CMP a kvalitě péče v Argentině i ve světě, ale také nám pomohla rychle najít naše slabé stránky, abychom mohli pokračovat ve školení a zlepšování. S pomocí Iniciativy Angels se provedlo více školení zdravotních sester, lékařů na pohotovostech a personálu přednemocniční služby. Výsledkem byl vyšší počet pacientů, kteří dostali reperfuzní léčbu, a časem se snížila i prodleva v nemocnici. Dokonce jsme získali ocenění WSO Angels, na které jsme velmi hrdí. 

Nicméně v roce 2020 narušila pandemie Covid-19 spojení, která jsme vybudovali. Byli jsme nuceni reorganizovat naši strukturu, abychom nabídli pacientům s CMP péči bezpečně a rychle, zejména po přesměrování mnoha zdrojů, zejména lidských, do péče o pacienty s koronavirem. Bylo nutné změnit protokoly kvůli mimořádným okolnostem, kterým jsme čelili.  

V průběhu roku 2020, dokonce i při uvážení souvislosti s pandemií a zpoždění konzultace s pacienty, došlo k významnému snížení průměrné doby mezi přijetím a injekcí na 48 minut, přičemž 92 % pacientů bylo ošetřeno do 60 min a 53 % s TK do 45 min a procento pacientů léčených reperfuzními technikami pro ICVA bylo 14,4 %. Jsme přesvědčeni, že organizace před hospitalizací a v rámci nemocnice byla velmi důležitá, což se odráží ve zkrácení doby mezi přijetím a injekcí při akutní léčbě. 

Jak míjely měsíce, vracely se ukazatele kvality do normálu, s výjimkou jednoho: screeningu dysfagie, který jsme nemohli provést včas u všech pacientů. Protože jsme to nemohli dělat jako před pandemií, uvažovali jsme o zavedení školení a screeningu, které by prováděl neurolog na příjmu během úvodního vyšetření. Once again, we turned to the Angels Initiative who, together with Nutricia, on 29. ledna 2021, provided us with excellent virtual training by Lic. Valeria Ton, a swallowing specialist. Její školení nám pomohlo vyvinout jednoduchý a efektivní protokol vyšetření dysfagie, který jsme rychle zavedli do praxe. V současné době se u 100 % našich pacientů s diagnózou CMP nebo TIA vyšetřuje dysfagie, aby se snížily potenciální komplikace v nemocnici, jako je aspirační pneumonie. 

Pro nalezení příležitostí ke zlepšení je zásadní záznam a analýza údajů.

obrazovka 2

obrazovka 3

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software