Žádné dva dny nejsou stejné a nedá se předpovědět, zda skončí štěstím, nebo bolestí. Vítězové prvních cen EMS Angels Awards sdílejí příběhy se šťastným koncem.
První sanitka v historii přijela na bojiště v květnu 1487 během obléhání Málagy v jižním Španělsku. O více než 500 let později, na jiném bitevním poli vytvořeném pandemií Covid-19, se devět nejlepších evropských ambulancí sjelo do Lisabonu v Portugalsku, aby obdrželo první ocenění EMS Angels Awards za vynikající výsledky v přednemocniční péči o pacienty s mrtvicí.
Francisco Arande byl na místě, aby převzal ocenění za Cordobu 061 EMS, stejně jako jeho krajané Antonio Iglesias z Galicie, Nicolas Riera z Madridu a Montse Gorchs z Barcelony.
Pro skvělou španělskou čtveřici to bylo druhé ocenění v roce 2021. Jen o pár měsíců dříve získali prestižní ocenění Spirit of Excellence Award
za vynikající služby v rámci péče o pacienty s mrtvicí. Tentokrát se o pódium dělili s kolegy z České republiky, Slovenska a Rumunska.
Teď hraje kopanou
Francisco Arande viděl za 29 let svého působení v záchranné službě Cordoba 061 ve španělské Andalusii mnoho pacientů s mrtvicí, ale nikdy nezapomene na 14letého chlapce, jehož rodiče přivolali záchranku ve 4 ráno poté, co u něj propukly křeče.
"Byla to první peadiatrická mrtvice, kterou jsem kdy viděl," říká lékař záchranné služby, kterému přátelé říkají Paco.
Chlapec si stěžoval na bolest hlavy, řekli jeho rodiče týmu z Córdoby, když přijeli, a když neurologické vyšetření ukázalo, že chlapec vidí dvojitě, Paco zavolal, aby aktivovali kód pro mrtvici, a předem informovali nejbližší nemocnici připravenou na ošetřování mrtvice.
„Když jsme přijeli, specialista na mrtvice na nás už čekal. Šli jsme rovnou na CT a poté, co se potvrdilo, že chlapec utrpěl obrovskou hemoragickou mrtvici, jsme pacienta odnesli na operační sál.“
„Po měsíci na dětské JIP bylo neuvěřitelné vidět tohoto chlapce znovu chodit. A teď dokonce hraje i kopanou.“
Miminko jménem Eliška
„V naší práci jsou šťastné i smutné konce, ale největší zadostiučinění je, když se pacient vrátí do normálního života,“ říká Jana Kubalová, jejíž tým Zdravotnické záchranné služby Jihomoravského kraje získal jedno ze dvou diamantových ocenění v České republice, zatímco Michal Mašek (s profesorkou Dianou Cimpoeşu a Janem van der Merwe nahoře) převzal za Pardubický kraj platinu.
„Ale máme i jeden příběh o zázraku. V dubnu 2019 jsme byli přivoláni k mladé ženě v 16. týdnu těhotenství, která utrpěla mrtvici s podezřením na krvácení do mozku. Byla intubována a vrtulníkem převezena do Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně, kde byla po příletu konstatována mozková smrt.
„Díky skvělé intenzivní péči v nemocnici se jí po 117 dnech narodila zdravá holčička, která dostala jméno Eliška.“
Kvalifikováni pro vítězství
Zázraky vyžadují tvrdou práci a obětavost a ceny EMS představují mechanismus, jak ocenit a odměnit nejlepší evropské týmy záchranné služby za zvedání laťky v přednemocniční péči o pacienty s cévní mozkovou příhodou.
Ocenění je založeno na stejných principech jako ocenění ESO Angels pro nemocnice, říká konzultant Angels Robert Havalda, který koordinoval proces ustavení odborného řídícího výboru, vypracování kritérií a spolupráci s registrem kvality péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou RES-Q při sběru a vyhodnocování dat.
Stejně jako ocenění pro nemocnice jsou i ceny EMS udělovány na třech výkonnostních úrovních - zlaté, platinové a diamantové -, ale srovnávání začíná ještě dříve, když kandidáti sami posuzují, zda jsou způsobilí pro
účast v programu ocenění. Aby mohli být považováni za způsobilé, musí mít zavedený protokol a vzdělávací program pro pacienty s cévní mozkovou příhodou, používat specifické stupnice pro hodnocení pacientů s cévní mozkovou příhodou a shromažďovat a zaznamenávat údaje o výkonnosti týkající se nejméně 30 po sobě jdoucích pacientů s cévní mozkovou příhodou v daném čtvrtletí.
Nástroj pro zlepšování
To, že jeho tým získal ocenění jako jeden z prvních v Evropě, ho těší, říká Matej Polák, ředitel EMS ZaMED na Slovensku. „Ale co mne těší ještě víc, je to,
že tato ocenění byla zavedena i v Evropě. Po zavedení ocenění ESO Angels Awards získaly nemocnice okamžitě důležitou zpětnou vazbu o kvalitě péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou a uvědomily si potřebu neustálého zlepšování. Jsem si naprosto jistý, že stejný mechanismus zlepšování na základě zpětné vazby bude přínosem i pro odvětví EMS.“
Ocenění nejlepších poskytovatelů přednemocniční péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou je jen jedním z několika cílů, které zahrnují sledování kvality, standardizaci a optimalizaci přednemocniční péče o pacienty s mozkovou mrtvicí. Na praktické úrovni je proces udělování ocenění 11 nástrojem pro identifikaci a řešení problémových oblastí.
"Ocenění excelence je důležité, ale nakonec na ocenění záleží méně než na poznání příležitostí ke zlepšení," říká Robert.
A doslova na ničem nezáleží víc než na čase.
Počítáme minuty
Osm minut. Tak dlouho trvalo zdravotnické záchranné službě Moravskoslezského kraje, než dorazila na adresu, kde maminka jejich kolegy utrpěla těžkou mozkovou příhodu.
Průkopník přednemocničního vzdělávání v souvislosti s cévní mozkovou příhodou Petr Jaššo (s profesorkou Dianou Cimpoeşu a Janem van der Merwem nahoře) si v Lisabonu převzal diamantové ocenění. Jeho tým strávil na místě 11 minut a do nemocnice, kde byl předem informován tým pro léčbu mrtvice, dorazil za pouhých 14 minut. Díky tomuto rychlému zásahu tato velmi důležitá pacientka během několika týdnů začala chodit a mluvit s vyhlídkou na návrat do života před mrtvicí.
Čas je mozek, a jak by mohla souhlasit rumunská doktorka Rodica Alis Grasu, vteřiny neutíkají rychleji, než když je pacientem někdo z vás. Generální ředitel záchranné služby Bukurešť Ilfov (Sabif) vzpomíná na nedávný případ, kdy jeho kolega utrpěl ischemickou cévní mozkovou příhodu. "Mrtvice byla diagnostikována okamžitě a nejbližší nemocnice připravená na pacienty s mrtvicí byla předem informována. Pacient se dostal do nemocnice ve velmi krátké době a po CT vyšetření a následné trombolýze se vrátil zdravý ke své rodině a do společnosti."
„Dáváme lidi dohromady“
Společnost Sabif získala ocenění rychle poté, co se zapojila do pilotního programu prenotifikace, jehož cílem bylo zkrátit v Rumunsku průměrnou dobu do zahájení léčby akutní cévní mozkové příhody. Předběžná notifikace změnila pravidla hry. Toto ocenění přineslo v nejistých časech tolik potřebnou vzpruhu a posunulo bukurešťské hrdiny do centra mezinárodní komunity EMS pro cévní mozkovou příhodu, která se zrodila v Lisabonu.
Méně než 20 hodin poté, co profesorka Diana Cimpoeşu, předsedkyně vzdělávání na téma přednemocniční péče Eusem, představila inaugurační ceny EMS Angels Awards 28. října se konalo historické setkání, na kterém lisabonské shromáždění odborníků na mozkovou mrtvici EMS diskutovalo o překážkách, inovacích a příležitostech ke zlepšení.
Robert Halvada se nejvíce těší právě na tuto odnož ocenění. "V minulosti možná docházelo ke kontaktům mezi týmy v rámci jedné země, ale ne přes hranice," říká.
„Dáváme lidi dohromady a tohle je jen začátek.“
