Sdělte nám prosím, jak a kde jste vyrůstali a jak váš rodinný život a rané vzdělání formovaly vaše kariérní rozhodnutí, životní styl a osobní hodnoty.
Vyrůstala jsem v krásné krajině střední Itálie, daleko od chaosu velkého města. Bylo to místo, kde byly prvořadé rodinné vazby. Měla jsem příležitost od dětství mít hluboké spojení s přírodou a naučila jsem se užívat si jednoduché věci. Můj otec byl praktický lékař a moje matka učitelka. Moje dětství bylo hluboce ovlivněno příběhy mých prarodičů, kteří vydrželi těžkosti druhé světové války a byli svědky zničení našeho města z první ruky. Tyto rané zkušenosti mi vštěpovaly hodnotu odolnosti a důležitost vážení si každého okamžiku. Jsem také plná hlubokého pocitu uznání a uznání toho, co mi život přinesl.
Byl váš život ovlivněn cévní mrtvice?
mrtvice mozková příhoda měla hluboký dopad na můj rodinný život. Když mi bylo 20 let, právě jsem se vydala na cestu v medicíně, moje babička prodělala subarachnoidální krvácení, které jí tragicky vzalo život. Její náhlý můstek mě zničil a zklamal. Ale cévní mrtvice již zanechala na mé rodině svou stopu. Před úmrtím mé babičky můj otec prodělal intracerebrální krvácení kvůli neléčenému vysokému krevnímu tlaku. Navzdory závažnosti svého stavu dosáhl pozoruhodného zotavení. Tyto osobní zkušenosti podnítily mou vášeň pro výzkum a prosazování mrtvice. Inspirovali mě, abych svou kariéru věnoval/a zlepšování našeho porozumění prevenci, léčbě a rehabilitaci mrtvice. Mým cílem je zachránit ostatní rodiny před bolestí a ztrátou, které mi trvaly.
Můžete se prosím podělit o anekdotu o pacient nebo případu, který zanechal trvalý dojem?
Příběh jednoho pacient, který se mě opravdu drží, je příběh mladé ženy, která se nedávno stala matkou holčičky. Měla to být krásný den, kdy si užívali slunce a sníh v horách kolem města l’Aquila. Ale tragédie zasáhla. Měla mrtvice, když držela novorozence v pažích. mrtvice způsobená disekcí karotidy způsobila nejen vážné postižení pohybů, ale také změnila osobnost a chování. Hrubý rozdíl mezi radostí z mateřství a devastací cévní mrtvice v tomto okamžiku mě opravdu zasáhl. Vidět náhlý a hluboký dopad náhlé mrtvice na tuto živou mladou matku a její rodinu mě naplnily hlubokým smutkem. Byla to silná připomínka toho, jak může cévní mrtvice v okamžiku zcela zlepšit život bez ohledu na věk nebo okolnosti.
Kdo a co vás inspiruje? Byli ve vaší kariéře mentoři a jak samotná mentoři obohacují vaši vlastní zkušenost.
Inspirací pro mě je věřit v potenciál pro sebezlepšení a pro pozitivní změnu na mém pracovišti a v životech spolupracovníků, studentů, kolegů a pacientů krok za krokem. Dozvěděl jsem se, že růst a změny vyžadují čas, trpělivost a vytrvalost. Je to cesta budování a přijímání příležitostí, vzestupů a neúspěchů, která se vyznačuje vítězstvími a neúspěchy. Vytrvalost a odhodlání znamenají skutečný rozdíl.
Během své kariéry jsem měl štěstí, že mám mentory, kteří hráli zásadní roli v mém profesním rozvoji. Profesor Antonio Carolei byl mým formálním mentorem v cévní mrtvice a naučil mě důležitost přesnosti, dokonalosti a vytrvalosti. Představil mě do terénu a sdílel se mnou neocenitelné znalosti. Měl jsem štěstí, že jsem se ve své kariéře setkal s výjimečnými lidmi, každý s jejich vlastními hodnotami a silnými stránkami. Pozoruji je a učím se z nich a začleňuji vlastnosti, které obdivuji, do svého vlastního přístupu. Tato cesta k sebezlepšování stále probíhá a velmi si vážím příležitosti pracovat v mezinárodním kontextu, kde se mohu setkat s lídry v oblasti vědy.
Mentoring je výsadou, kterou hluboce oceňuji. Naplňuje mě vedení a podpora mladých kolegů v jejich profesním růstu. Efektivní mentoring zahrnuje více než jen sdílení znalostí; vyžaduje pochopení a respektování individuality každého mentorovaného a podporu jeho pozitivního přijetí potenciálu. Věřím v poskytování šetrného vedení, vytváření důvěryhodného a podpůrného prostředí. Povzbuzování mentorovaných, aby vystoupili ze svých komfortních zón, přijali výzvy a věřili v sebe sama, je zásadní pro jejich rozvoj. Také jdu příkladem a učím se tím, že věřím, že činy mluví hlasitěji než slova. Důsledné prokazování hodnot a principů inspiruje a posiluje lidi kolem mě. Uvědomuji si však, že mentoring může někdy vést ke zklamání a odhalení neúspěchů, které slouží jako připomínka složitosti lidského chování.
Zlepšení standardů péče o cévní mrtvice v zemích s nízkými a středními příjmy bylo identifikováno jako priorita jak Dr. Jeyarahem Pandianem z WSO, tak i Vámi. Jaká opatření by změnila pravidla hry při snaze o inkluzi a rovný přístup?
Jsem si dobře vědom/a toho, že jak Evropská organizace pro mozkové příhody (ESO), tak Světová mrtvice (WSO) sdílejí společný cíl zlepšovat standardy péče o mrtvice, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy. Spolupráce mezi těmito organizacemi je zásadní pro řešení naléhavé potřeby inkluze a rovného přístupu k péči o cévní mrtvice po celém světě.
Zatímco WSO zaujímá globální přístup a zasahuje do oblastí, kde je péče o cévní mrtvice omezená nebo chybí, ESO se více zaměřuje na Evropu. Protože uznáváme různé výzvy v jednotlivých regionech, je zásadní přizpůsobit podle toho naše vlastní strategie.
Pro ESO slouží náš akční plán mrtvice pro Evropu (SAP-E) a iniciativa ESO-EAST jako vodítko pro řízení smysluplných změn v Evropě. SAP-E nastiňuje konkrétní opatření a cíle pro zlepšení standardů péče o cévní mrtvice v evropských zemích. Aktivně aktualizujeme a zdokonalujeme tento plán, abychom zajistili jeho relevanci a efektivitu při řešení vyvíjejících se výzev.
Zásadní součástí našeho přístupu je povzbudit více zemí, zejména těch ve východní a jižní Evropě, aby podepsaly prohlášení SAP-E a zavázaly se k zavedení hmatatelných opatření uvedených v SAP-E. Rozšířením dosahu této iniciativy a podporou větší účasti můžeme vytvořit jednotnou cestu proti mrtvice, podpořit pozitivní změny a zlepšit výsledky pacient.
Kromě toho musíme upřednostňovat úsilí o řešení systémových překážek a nerovností, které brání přístupu k péči o cévní mrtvice, zejména v komunitách s nedostatečným přístupem. To může zahrnovat prosazování zvýšeného financování, budování kapacit prostřednictvím školicích programů a využívání technologií ke zlepšení vzdáleného přístupu k péči.
Díky spolupráci s WSO a využití konkrétních oblastí dosahu obou organizací můžeme skutečně změnit životy pacienti s mrtvicí po celém světě. Společně jsme odhodláni realizovat naši společnou vizi světa, kde má každý stejný přístup k vysoce kvalitní péči o mrtvice bez ohledu na zeměpisnou polohu nebo socioekonomický status.
Jaký je v současné době nejzajímavější, nejdůležitější nebo nejslibnější vývoj ve výzkumu mrtvice?
Ve výzkumu mrtvice existuje několik vzrušujících vývojů, které jsou příslibem zlepšení výsledků a zlepšení našeho porozumění tomuto složitému onemocnění. Jako obhájce financování ve výzkumu mrtvice se zajímám zejména o podporu iniciativ, které řeší kritické oblasti potřeb, včetně:
- Léčba intracerebrálního krvácení (ICH): zatímco při léčbě ischemické mrtvice došlo k významnému pokroku, možnosti léčby ICH zůstávají omezené. Existuje naléhavá potřeba vyvinout strategie, které nejen zabrání ICH, ale také nabízejí účinné možnosti léčby pro postižené.
- Personalizovaná prevence mrtvice: přizpůsobení strategií prevence mrtvice individuálním genetickým, epigenetickým a environmentálním faktorům představuje slibný způsob snížení výskytu mrtvice. Vývojem cílených preventivních opatření založených na personalizovaných profilech rizik můžeme zvýšit efektivitu úsilí o prevenci mrtvice.
- Cévní mozková onemocnění a demence: Souvislost mezi cerebrovaskulárním onemocnění a demencí je stále více uznávána jako významný přispěvatel k kognitivnímu postižení, zejména u stárnoucích populací. Existuje naléhavá potřeba klinických studií a intervencí zaměřených na prevenci progrese poklesu kognitivních funkcí cílením na vaskulární mechanismy.
- Rehabilitace mrtvice: navzdory pokroku v rehabilitaci mrtvice je stále ještě třeba udělat mnoho pro pochopení a využití potenciálu regenerace nervu a funkční regenerace. Existuje naléhavá potřeba prozkoumat inovativní přístupy k rehabilitaci, které mohou usnadnit regeneraci nervových okruhů a zlepšit dlouhodobé výsledky pro osoby, které přežily mrtvice.
Cílem Angelsovy nové strategie – 100 REGIONŮ ANGELŮ – je identifikovat oblasti, kde je veřejnost schopna identifikovat příznaky mrtvice a ví, co má dělat; EMS poskytuje vhodnou péči a přepravu do nemocnice připravené na mrtvice příhodu; a existuje dostatek nemocnic připravených na cévní mrtvice, které nabízejí nejvyšší standard akutní péče. Co je nezbytné k tomu, aby tato strategie byla úspěšná a jaký význam má pro vaši vizi pro vaši pozici?
Tato strategie má potenciál mít hluboký dopad tím, že řeší zásadní potřebu soudržného systému péče. Zatímco jednotlivé týmy pro cévní mrtvice v nemocnicích mohou vyniknout, jejich efektivita je maximalizována v rámci integrovaného rámce. Proto je zaměření této iniciativy na systémovou koordinaci klíčové pro pokrok v péči o cévní mrtvice.
Pro zajištění úspěchu této strategie je zásadní několik klíčových prvků. Za prvé, přítomnost vyhrazeného místního vedoucího pro mrtvice je zásadní. K provedení podstatné změny je navíc nutná podpora a vedení týmu Angels spolu s aktivním zapojením místního vedení.
Když se zamyslím nad svým vlastním regionem, zatímco v akutní péči o cévní mrtvice došlo k pokroku, dosažení zlatého stavu vyžaduje další zdokonalení naší sítě pro cévní mrtvice. Posilování spolupráce s EMS, koordinace mezi nemocnicemi a zajištění okamžitého odkázání všech pacientů na centra s možností mrtvice jsou prvořadé. Kromě toho rozšíření možností léčby nad konvenční časová okna a optimalizace protokolů doporučení jsou oblasti, které vyžadují pozornost.
Jako prezident ESO jsem se zavázal úzce spolupracovat s týmem Angels na implementaci této transformační strategie. Myslím, že úzká spolupráce může být klíčem k podpoře evropské péče o cévní mrtvice do nebývalých výšek. Pevně věřím, že tato iniciativa má potenciál nově definovat standardy péče a zlepšit výsledky pro pacienti s mrtvicí na celém kontinentu a jsem velmi potěšen, že začne a bude doprovázet mé předsednictví.
Před 20 lety jste byl mladý neurolog navštěvující mrtvice letní školu ESO v Kremsu. Loni v září jste hostili letní školu v L’Aquile. Jak se během těchto dvou desetiletí změnil svět péče a výzkumu o mrtvice?
Bylo mi velkým potěšením pořádat letní školu ESO mrtvice v L’Aquile. Byla to obohacující zkušenost i pro mě. Bylo zde několik důležitých přednášek, které se zabývaly pokroky v diagnostice a léčbě mrtvice. Interaktivní kazuistiky vedené mladými členy fakulty uvádějí obsah přednášek do praktické perspektivy. Během těchto dvou desetiletí došlo k obrovské změně oblasti cévní mrtvice. Přešli jsme z nedostatku léčby na léčitelné onemocnění, zjistili jsme, že mrtvice lze předejít, a nyní přecházíme do éry většího zaměření na akutní léčba.
V březnu 2024 společnost Angels uvedla na trh měsíc Angels Insights, který bude dvakrát ročně aktivovat monitorování kvality v péči o cévní mrtvice. Tato myšlenka vyrostla z úspěchu MonitorISA v Itálii. Proč je tento přístup tak úspěšný a jaký dopad očekáváte, že bude mít Insights Month na zlepšení kvality založené na datech?
Spuštění měsíce Angels Insights představuje další krok k podpoře hmatatelných zlepšení v poskytování péče o cévní mrtvice v celé Evropě. Jak je vidět z úspěchu MonitorISA v Itálii, tato iniciativa nabízí lékařům, poskytovatelům zdravotní péče a zainteresovaným stranám pravidelné příležitosti k hodnocení výkonnosti a porovnání s kolegy. Tento cyklický proces podporuje kulturu neustálého zlepšování, přičemž poznatky získané z každé iterace informují o iterativních vylepšeních, což vede k trvalému pokroku v poskytování péče. Využitím poznatků a analýz v reálném čase mohou poskytovatelé zdravotní péče identifikovat silné stránky a příležitosti ke zlepšení.
Na evropské úrovni má měsíc Insights potenciál podporovat přeshraniční spolupráci a výměnu znalostí, protože zúčastněné země sdílejí osvědčené postupy a získané poznatky.
Očekávám, že budu svědkem měřitelných zlepšení klíčových ukazatelů výkonnosti, jako jsou časové metriky a měřítka výsledků. Bylo by také zajímavé a příjemné měřit a sledovat skóre spokojenosti poskytovatelů zdravotní péče.
Pro maximalizaci dopadu této iniciativy bude zásadní organizovat akce zaměřené na sdílení a diskusi o datech o výkonnosti. Spolupráce se zúčastněnými stranami, pacient organizacemi a tvůrci politik dále zvýší dosah a efektivitu iniciativy.
Co hodláte přinést do předsednictví ESO, které je jedinečné a odlišné od vašich předchůdců? V jakých ohledech se bude organizace na konci vašeho působení lišit?
ESO je robustní a dobře strukturovaná organizace s několika vlajkovými programy a četnými kolaterálními aktivitami. Díky přispění a vizi mnoha jednotlivců, kteří sloužili v různých funkcích společnosti, se může pochlubit silnou kulturní identitou a pevným organizačním rámcem. Významné změny proto nejsou nutné, protože vše je již v dobrém stavu.
Během svého působení se snažím usilovat o několik cílů.
Aktivně přijmu všechny probíhající strategie zaměřené na zlepšení péče o cévní mrtvice v Evropě – SAP-E, ESO-EAST a Angels. Již existuje několik dobře zavedených iniciativ, které je třeba pouze rozvíjet.
Mám v úmyslu posílit demokratickou povahu společnosti a přilákat k účasti na jejích aktivitách rozmanitější škálu jednotlivců. Zatímco vědecký přínos zůstává zásadní pro pokrok v rámci společnosti, je zásadní ocenit hodnotu různých úhlů pohledu a podporovat komunitu založenou na spolupráci a inkluzi.
Kromě toho se snažím povzbudit více mladých lidí, aby vstoupili do oblasti výzkumu a medicíny cévní mrtvice. Budu pracovat na vývoji iniciativ zaměřených na přilákání mladých lékařů do této oblasti zdravotní péče.
Dále jsem odhodlán posilovat naše již tak pozitivní vztahy s neurointervenčními odborníky a s těmi, kteří se podílejí na neurorehabilitace a aktivněji je zapojují do aktivit společnosti.
A konečně, je pro mě důležité podporovat časopis ESO, European mrtvice Journal, a stát se tak předním referenčním časopisem v oblasti mrtvice po celém světě.
Čeho se nejvíce obáváte?
Nejvíce se obávám čehokoli, co ohrožuje klid a pohodu mých blízkých a našeho světa. Moje štěstí je hluboce spojeno se základními potřebami a zdravím mé rodiny. Myšlenka válek, přírodních katastrof nebo jakéhokoli narušení našeho klidného života mě velmi znepokojuje. Kromě toho se zajímám o stav naší planety a o ekologické výzvy, kterým čelíme. Rychlá degradace našeho životního prostředí a hrozba klimatických změn mě velmi zatěžují. Obávám se, že chamtivost a neúnavná snaha o zisk mohou bránit našemu úsilí řešit tyto naléhavé problémy.
Co vám přináší radost?
To, co mi přináší největší radost, jsou prostá potěšení a okamžiky klidu, které jsou součástí každodenního života: trávit čas s rodinou, relaxovat, užívat si krásy přírody a jít si brzy ráno na procházku nebo běhat s povznášející hudbou a také se setkat s přáteli.
Kromě toho je pro mě dosažení dlouho očekávaného a zaslouženého cíle zdrojem radosti a spokojenosti. Vyvrcholení spousty času věnovaného vytrvalosti ve spojení s realizací snů a aspirací přináší hluboký pocit úspěchu a naplnění.
Stejně uspokojující je akt plánování a snění o budoucnosti. Představení nových obzorů a možností dává mně optimismus a naději. Předvídání toho, co je před námi, spolu s nadšením z nových dobrodružství a úsilí, dodává životní cestě další vrstvu vzrušení.
