RAZLOG je živé město s dlouhou historií, které se nachází 150 km jižně od Sofie a skokem a nedaleko nejprestižnějšího bulharského lyžařského střediska.
Zimní lyžařská sezóna však začíná až v prosinci, takže 11. a 12. listopadu 2022 nebyly svahy, které přivedly návštěvníky do Razlogu. Místo toho Rila a Pirin Mountains, respektive nejvyšší a nejkrásnější Bulharsko, lezli nad sestavou lékařů, kteří cestovali do Razlogu, aby se zúčastnili prvního postpandemického dne andělů v zemi.
Ať už okouzluje krajinu kolem hotelu a lázní Katarino, program zaujal účastníky a čas na otázky v obou dnech přinesl živé diskuze o výzvách, kterým v Bulharsku stále čelí péče o cévní mrtvice.
Konzultantka Angels Ludmila Sheytanová připisuje úspěch akce vedení a odborným znalostem, které poskytl akademický profesor Ivan Milánov, předseda Bulharské neurologické společnosti, a vynikajícím příspěvkům přednášejících, kteří byli bez výjimky „nadšení a dobře připraveni“. Dokonce ani oddělený optický kabel, který přerušil 1. den mistrovských tříd, nebránil v řízení, protože někteří lékaři reagovali na nouzovou situaci tím, že navázali spojení horkých míst se svými telefony.
Místní odborníci vedou mistrovské lekce
Účastníci byli rozděleni do tří skupin, aby prošli třemi multidiciplinárními hlavními třídami, které se zaměřily na různé aspekty hyperkutní fáze mrtvice.
Dr. Rositsa Krasteva, jejíž nemocnice, UMHAT Medika v Russe, získala osm cen ESO Angels Awards, uspořádala seminář o hyperakutní cestě cévní mrtvice a klíčových opatřeních ke zkrácení doby od dveří k jehle.
Profesor Ivan Staikov vedl mistrovskou třídu v rozhodování, během které měli účastníci příležitost vyřešit případy pomocí virtuálního simulátoru pacient, Body Interact. Městská klinika Acibadem UMHAT Tokuda v Sofii, kde je prof. Staikov hlavním neurologem, je držitelem 12 cen ESO Angels Awards. Pouze UMHAT St Anna v Sofii a MHAT St Panteleimon v Plovdivu mají více.
Seminář o zobrazovací diagnostice při akutní mrtvice vedl přední neuroradiologové, docent Nikolay Topalov z UMHATNP St Naum a profesor Stanimir Sirakov z UMHAT St Ivan Rilski v Sofii.
A konečně, Acad Milánov poskytl přehled o léčbě mrtvice v Bulharsku a roli Iniciativa Angels pro zamyšlení, když se první den blížil k závěru.
Prezentace pokynů IVT podněcuje robustní diskuzi
Profesor Dimitar Maslarov z First City MHAT Sofia, otevřel druhý den prezentací o podmínkách napodobených cévní mrtvice a následoval přehled pokynů ESO pro intravenózní trombolýza.
Porovnání pokynů ESO profesorem Maslarovem s národním konsensem o prevenci, diagnostice a léčbě cerebrovaskulárních onemocnění a textem Clinical Pathway (CP51) používaným Národním fondem zdravotního pojištění vyvolalo solidní diskuzi.
Tři texty obsahovaly rozdíly v řadě klíčových bodů, řekl prof. Maslarov. Mezi ně patřily kritické testy, které by měly být provedeny před trombolýzou, infarkt myokardu jako kontraindikace trombolýzy, vyloučení na základě věku a těhotenství a informovaný souhlas.
Horní limit skóre NIHSS se také lišil mezi třemi texty, přičemž Národní konsenzus a CP51 nastavovaly horní limit na 25 a 22 bodů, zatímco pokyny ESO z roku 2021 limit efektivně odstranily.
Prof. Maslarov opustil účastníky se silným soudním příkazem proti plýtvání časem a řekl: „Pokud si myslíte, že můžete provést nějaké další kroky, které nejsou kritické pro diagnostiku a rozhodování, ale zaberou vám jen 2–3 minuty, nedělejte to | – to bude vždy trvat déle a bude to promarněno časem!“
Vytvoření nových sítí
Stejně důležitá byla i prezentace o monitorování kvality ze strany globálního manažera RES-Q Rupala Sedaniho, přičemž několik nemocnic se přihlásilo do registru zlepšování kvality na místě. Souhlas společnosti Acad Milanov s tím, že registr bude k dispozici v bulharštině, je cestou pro získání nároku na ocenění ESO Angels Awards pro více bulharských nemocnic sdílením jejich údajů.
Dále na programu byla diskuse o klinických případech od Dr. Yordana Kuzeva ze společnosti MHAT Haskovo, docenta Rossena Ruseva z UMHAT Georgi Stranskiho v Plevenu, a Dr. Eraie Halila z UMHAT St. George v Plovdivu a prezentace o akutní péče a protokolu FeSS od Liliany Petrové z MHAT Haskovo.
Před závěrečným sezením Acada Milanova a týmu Angelsa vyhrála nadšená prezentace Eliky Hadjivalchevy o hrdinech FAST nové přátele a nechala účastníky s hrdlem v krku.
Průzkum zpětné vazby po události ukázal vysokou míru spokojenosti účastníků Dne andělů s pozitivními komentáři k obsahu i organizaci. Díky vedení Acada Milánova se program posunul v centru péče o cévní mrtvice v Bulharsku a v rámci bulharské komunity pro cévní mozkovou mrtvice byly vytvořeny nové sítě, jak si účastníci vyměňovali zkušenosti, tak telefonní čísla.
Setkání přehlížené majestátními horami Bulharska také otevřelo více nemocničních vstupů pro budoucí zásahy Andělů, což je v slibné nové kapitole o péči o cévní mrtvice v Bulharsku.
