RAZLOG je živé město s dlouhou historií, které se nachází 150 km jižně od Sofie, a skokem a skokem od nejprestižnějšího bulharského lyžařského střediska.
Zimní lyžařská sezóna však začíná až v prosinci, takže 11. a 12. listopadu 2022 nebyly svahy, které přivedly návštěvníky do Razlogu. Místo toho Rila a Pirin Mountains, respektive nejvyšší a nejkrásnější Bulharsko, lezli nad sestavou lékařů, kteří cestovali do Razlogu, aby se zúčastnili prvního postpandemického Andělského dne v zemi.
Ať už okouzluje krajinu kolem hotelu a lázní Katarino, program udržoval účastníky v průběhu a čas na otázky v obou dnech přinesl živé diskuse o výzvách, kterým v Bulharsku stále čelí péče o cévní mozkovou příhodu.
Konzultantka Angels Ludmila Sheytanová připisuje úspěch akce vedení a odborným znalostem, které poskytl akademický profesor Ivan Milánov, předseda Bulharské neurologické společnosti, a vynikajícím příspěvkům přednášejících, kteří byli bez výjimky „nadšení a dobře připraveni“. Dokonce ani oddělený optický kabel, který přerušil první den mistrovských tříd, nebránil v řízení, protože někteří lékaři reagovali na nouzovou situaci tím, že navázali spojení horkých míst s telefony.
Místní odborníci vedou mistrovské lekce
Účastníci byli rozděleni do tří skupin, aby prošli třemi multidiciplinárními hlavními třídami, které se zaměřily na různé aspekty hyperkutní fáze cévní mozkové příhody.
Dr. Rositsa Krasteva, jejíž nemocnice, UMHAT Medika v Russe, získala osm cen ESO Angels Awards, uspořádala seminář o hyperakutní cestě cévní mozkové příhody a klíčových opatřeních ke zkrácení doby od dveří k jehle.
Profesor Ivan Staikov vedl mistrovskou třídu v rozhodování, během které měli účastníci příležitost vyřešit případy pomocí virtuálního simulátoru pacientů, Body Interact. Městská klinika Acibadem UMHAT Tokuda v Sofii, kde je prof. Staikov hlavním neurologem, je držitelem 12 cen ESO Angels Awards. Pouze UMHAT St Anna v Sofii a MHAT St Panteleimon v Plovdivu mají více.
Seminář o zobrazovací diagnostice při akutní cévní mozkové příhodě vedl přední neuroradiologové, docent Nikolay Topalov z UMHATNP St Naum a profesor Stanimir Sirakov z UMHAT St Ivan Rilski v Sofii.
A konečně, Acad Milánov uvedl přehled léčby cévní mozkové příhody v Bulharsku a roli Iniciativy Angels, která přinesla jídlo k zamyšlení, když se první den přiblížil k závěru.
Prezentace pokynů IVT podněcuje robustní diskuzi
Profesor Dimitar Maslarov z First City MHAT Sofia, otevřel druhý den prezentací o podmínkách napodobených cévní mozkovou příhodou a následoval přehled pokynů ESO pro intravenózní trombolýzu.
Porovnání pokynů ESO profesorem Maslarovem s národním konsensem o prevenci, diagnostice a léčbě cerebrovaskulárních onemocnění a textem Clinical Pathway (CP51) používaným Národním fondem zdravotního pojištění vyvolalo důkladnou diskuzi.
Prof Maslarov uvedl, že tyto tři texty obsahují rozdíly v řadě klíčových bodů. Mezi ně patřily kritické testy, které by měly být provedeny před trombolýzou, infarkt myokardu jako kontraindikace trombolýzy, vyloučení na základě věku a těhotenství a informovaný souhlas.
Horní limit skóre NIHSS se také lišil mezi třemi texty, přičemž Národní konsenzus a CP51 nastavovaly horní limit na 25 a 22 bodů, zatímco pokyny ESO z roku 2021 limit efektivně odstranily.
Prof. Maslarov opustil účastníky se silným soudním zákazem proti plýtvání časem a řekl: „Pokud si myslíte, že můžete provést nějaké další kroky, které nejsou zásadní pro diagnostiku a rozhodování, ale zaberou vám „pouze 2–3 minuty“, nedělejte to ,,– to bude vždy trvat déle a to je mrhání časem!“
Vytvoření nových sítí
Stejně důležitá byla i prezentace o monitorování kvality ze strany globálního manažera RES-Q Rupala Sedaniho, přičemž několik nemocnic se přihlásilo do registru zlepšování kvality na místě. Souhlas společnosti Acad Milanov s tím, že registr bude k dispozici v bulharštině, je cestou pro více bulharských nemocnic, které mají nárok na ESO Angels Awards sdílením svých údajů.
Dále byla na programu diskuse o klinických případech od Dr. Yordana Kuzeva ze společnosti MHAT Haskovo, docenta Rossena Ruseva z UMHAT Georgi Stranskiho v Plevenu, a Dr. Eraie Halila z UMHAT St. George ve Plovdivu a prezentace o postakutní péči a protokolu FeSS od Liliany Petrové ze společnosti MHAT Haskovo.
Před závěrečným setkáním Acada Milanova a týmu Andělů vyhrála nadšená prezentace Eliky Hadjivalchevy o hrdinech FAST nové přátele a nechala účastníky s hrdlem v krku.
Průzkum zpětné vazby po události ukázal vysokou míru spokojenosti účastníků Angels Day s pozitivními komentáři k obsahu i organizaci. Díky vedení Acada Milánova se program posunul na problémy v centru péče o cévní mozkovou příhodu v Bulharsku a v rámci bulharské komunity pro cévní mozkovou příhodu byly vytvořeny nové sítě, jak si účastníci vyměňovali zkušenosti, tak telefonní čísla.
Setkání přehlížené majestátními horami Bulharska také otevřelo více nemocničních vstupů pro budoucí intervence Andělů, což je v slibné nové kapitole o péči o cévní mozkovou příhodu v Bulharsku.
