Zdroje k postakutní fázi
Ke snížení mortality po CMP je třeba se v postakutní fázi (1–72 hodin po léčbě) zaměřit na prevenci následujících nejčastějších častých příčin úmrtí: srdeční smrt (včetně smrtelného IM, smrtelné arytmie a městnavého srdečního selhání), pneumonie, opakující se CMP, sepse a další.
Cílem postakutní fáze je zlepšit kvalitu a konzistentnost zákroků po CMP a monitorace s využitím kontrolních seznamů pro období po CMP a seznamů k FeSS.
Kontrolní seznamy
-
PROPOUŠTĚCÍ KONTROLNÍ SEZNAMKontrolní seznamy k propuštění z nemocnice lze využít k zajištění standardizace hodnocení po CMP a skutečnosti, že propuštění proběhne podle doporučených pokynů.
Školení o dysfagii
POLYKÁNÍ U PACIENTŮ S CMP/TIA
Bylo prokázáno, že zdravotní sestrou vedené intervence ke zvládání horečky, hyperglykémie a obtíží s polykáním významně snižují počet úmrtí a případů invalidity po CMP. Použijte následující zdroje ke zlepšení a zhodnocení svých znalostí.
SCREENING DYSFAGIE A PROTOKOLY O VYŠETŘENÍCH
Praktický návod pro zdravotnické pracovníky ohledně zavádění výživové sondy u pacientů s CMP
Iktová jednotka
Ke snížení mortality po CMP je třeba se v postakutní fázi (1–72 hodin po léčbě) zaměřit na prevenci následujících nejčastějších častých příčin úmrtí: srdeční smrt (včetně smrtelného IM, smrtelné arytmie a městnavého srdečního selhání), pneumonie, opakující se CMP, sepse a další.
Cílem postakutní fáze je zlepšit kvalitu a konzistentnost vyšetření po CMP a monitorace s využitím kontrolních seznamů pro období po CMP a seznamů k FeSS.
HOREČKA, CUKR A POLYKÁNÍ (FEVER, SUGAR AND SWALLOW, FESS)
Dozvíte se o důležitosti provádění screeningu horečky, cukru a polykání během prvních 72 hodin a o nejlepším způsobu použití protokolu FeSS.
péče o pacienty s CMP
Zjistěte, jak zorganizovat řetězec péče o CMP a zřídit specializovanou iktovou jednotku
PROGRAM SETKÁNÍ TÝMU CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY
Tento program slouží jako základ pro týdenní setkání multidisciplinárního týmu pro cévní mozkovou příhodu, které by se mělo konat v každé nemocnici. Cílem je stručně prezentovat každého pacienta, o kterého se v nemocnici v době setkání stará. Každý případ by měl být hodnocen z hlediska odchylek od protokolu, parametrů kvality péče o cévní mozkovou příhodu a plánování péče o pacienty. Důsledné dodržování těchto kroků by mohlo sloužit ke standardizaci péče a vštípit způsob uvažování o neustálém zlepšování kvality. „Úkoly“ vyplývající z této schůzky lze zaznamenat v části Akční položky tohoto programu.
PROJEKT ŠIPKY
Projekt Arrow standardizuje postakutní péči o cévní mozkovou příhodu prostřednictvím systému barevně kódovaných šipek, které jsou umístěny nad lůžkem každého pacienta, aby pomohl lékařům, sestrám a dokonce nosičům snadno identifikovat typ cévní mozkové příhody a postižené strany. Všechny podrobnosti léčebných protokolů pro každý den jsou uvedeny v tabulkách – jako jsou pravidelné kontroly dysfagie, glykemie a horečky. První vizuální podnět je barva šipky – červená pro hemoragickou cévní mozkovou příhodu, žlutá pro ischemickou cévní mozkovou příhodu a zelená pro subarachnoidální krvácení. Druhým podnětem je směr šipky. To označuje postiženou stranu, takže i členové personálu, kteří právě přišli do služby, budou okamžitě vědět, na kterou stranu umístit manžetu pro měření krevního tlaku a intravenózní linku, kam připojit pulzní oxymetr pro měření hladiny kyslíku v krvi, jak přistupovat k mobilizaci pacienta a která strana je optimální pro pacienty, jejichž komunikační schopnosti jsou narušeny.
Zdroje
-
PLAKÁT PRO SPECIALIZOVANOU IKTOVOU JEDNOTKUTento plakát lze použít na specializované iktové jednotce k zajištění splnění hlavních indikátorů kvality v léčbě CMP.
