DR Claudio Jiménez je neurolog a neurofyziolog v nemocnici Bogotá’s Simón Bolívar Hospital a ředitel centra cévní mozkové příhody pro severní podsíť města. Už uplynuly více než čtyři roky od doby, kdy vstoupil do veřejné nemocnice, která leží mezi rušnou hlavní komunikací a jednou z největších bogotských favelas. Nemocnice Simón Bolívar, která byla dokončena v roce 1982 a pojmenována na počest osvobozovacího hrdiny, jehož socha dominuje centrálnímu náměstí Bogotá, prošla již několik let procesem renovace a expanze, zatímco v jejím neurologickém oddělení probíhala tichá revoluce.
Vůdce této revoluce byl přitahován k jeho profesi vášní a „filozofickým zájmem a fyzickým tajemstvím skrytým uvnitř mysli“ – takže Dr. Jiménez napsal na příspěvek na Instagramu @neuro_filos, kde sdílí vývoj v neurologii se svými téměř 50 000 sledujícími.
„Když zachraňujeme mozkovou tkáň, chráníme sociální látku,“ oznámila stejná stránka, která nabízí pohled na něco jiného, co dr. Jiménezovi pomáhá, konkrétně povinnost vybudovat zdroj, který patří a slouží zájmům každého.
V srpnu 2019 se přestěhoval do nemocnice Simón Bolívar Hospital a zahájil řadu zásahů, které začaly budováním týmu pro zvládání cévní mozkové příhody. „Od té chvíle se můj život radikálně změnil,“ řekl Kolumbijské lékařské asociaci v rozhovoru v roce 2021, do kterého již program péče o cévní mozkovou příhodu nemocnice získal druhou ze tří cen WSO Angels Diamond Awards.
To, co začalo jako zvědavost na tom, jak mozek vytváří naše vnímání reality, a touha zmírnit utrpení, se vyvinulo v vizi reformy veřejné zdravotní péče v pečující společnosti. Je snem Dr. Jiméneze, že každý, kdo dělá Bogotá svým domovem, by měl být opatrován kvalitou a lidskostí, pokud šel do nemocnice.
Velké problémy a nadějná budoucnost
„Když jsem začala pracovat v nemocnici Simón Bolívar,“ říká Dr. Jiménez, „Zjistila jsem, že se vyskytlo několik malých problémů, ale jeden závažný a urgentní, což vedlo k vytvoření protokolu cévní mozkové příhody a standardizaci péče. To nás vedlo k vytvoření první sítě pro cévní mozkovou příhodu v zemi a prvního centra pro cévní mozkovou příhodu v kolumbijské veřejné síti, která byla certifikována WSO.
„Nyní navštěvujeme 450 až 500 pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou ročně a léčíme více než 110 pacienty trombolýzou, ale stále existuje výrazný deficit přístupu k trombektomii. Spolupracujeme s naším zdravotním sekretářem, abychom vytvořili síť mrtvice, která se snaží eliminovat přístupové bariéry k mechanické trombektomii.
„Je třeba vzít v úvahu, že v samotné veřejné síti Bogotá je více než 2 000 případů cévních mozkových příhod ročně a v současné době je naše jediné veřejné zařízení, které může tento postup nabídnout.
„Ačkoliv je současný výhled stále tmavý, vidím velmi nadějnou budoucnost. Nejdůležitějším pokrokem je, že populace si stále více uvědomuje příznaky cévní mozkové příhody, učí se včas konzultovat nouzové jednotky.
„Nyní chceme léčit mrtvici před mrtvicí. To znamená, že pracujeme na programu, který nám umožňuje identifikovat a vyhodnotit pacienty s rizikovými faktory a léčit je, abychom jim zabránili.“
Ve společnosti Simón Bolívar se nyní program pro cévní mozkovou příhodu nachází v komplexním neurologickém programu, který zahrnuje neurorehabilitační centrum a neuroimunologickou skupinu vedenou Dr. Maria Isabel Reyes, která je vyškolena Johnsem Hopkinsem a zabývá se pacienty s neuroinfekcí včetně HIV. K dispozici jsou také kliniky pro bolest hlavy a botulotoxin k léčbě spasticity a motorických poruch a při mimotělní neurologické službě, která bude léčit akutní neurologické stavy kromě cévní mozkové příhody.
Dr. Jiménez říká: „Stále chápeme, že neurologická onemocnění jsou problémem veřejného zdraví. Stále chybí zdroje, financování a přístup k určitým základním diagnostickým pomůckám, ale musím říct, že se zlepšujeme.“
Poetická spravedlnost
Vynalézavý styl vyjádření Dr. Jiméneze, který je kampaní sociální spravedlnosti ve zdravotnictví, ho také označuje jako básníka a filozofa.
Říká: „Naučil jsem sepoužívat medicínu a svou lékařskou praxi jako nástroj pro reflexi o samotném životě, o tom, na čem by mělo záležet a co by nemělo, při hledání významu, pokud existuje, být na tomto místě na této obrovské zelené a modré skále, zažívat něco jako vědomí.
„Země je plná života, od rostlin až po nesčetné formy života zvířat, a přestože v každém z nás existují kognitivní a emocionální zkušenosti, jsme jediní lidé, kteří se sami sebe ptají, identifikují se a také mění životní prostředí, abychom se na něj nepřizpůsobili.
„Takže vidíš všechny ty utrpení, vidíš někoho, kdo ztratí svůj jazyk. Před minutami můžete říci „Miluji tě“, před minutami můžete napsat čáru, která mění éterické myšlenky na písmena. Před chvílí jste měli svobodu objímat se, běhat, vyjadřovat radost nebo smutek, pak se náhle ztratí. Najednou nemůžete obejmout, nemůžete říct „Miluji tě“.
„Cévní mozková příhoda je jako predátor, který nás všechny v každém věku pronásleduje a jako by to byl přepadení, šplhá na naši lidstvo nebo něco nezbytného pro něj.
„Vidím, že kousnutí tohoto zvířete trpí stovky lidí za rok, a musím vidět, co zbývá, a pak se snažíme o ně postarat se, aby škoda byla opravena, jako kdybychom ošetřovali kousnutí od neviditelného zvířete.
„Příběh je shrnut v tom, že jsem se rozhodl investovat svůj život do léčby cévní mozkové příhody, aby nikdo nepřestal říkat „Miluji tě“. Shrnu to do jedné věty „Když zachraňujeme mozkovou tkáň, zachraňujeme sociální látku“. Ale mohli bychom také říci: „Když zachraňujeme mozkovou tkáň, svět stále říká, že tě miluji.“
