Quixeramobim je obecní úřad ve státě Ceará v Brazílii. Je to druhé největší město v makroregionu centrálního backcountry a 13. nejlidnatější město ve státě, s odhadovanou populací 82 445 obyvatel v roce 2021.
Toto je zemědělská země, ale pouze pokud jste tvrdá a odolná. Podnebí je poloprašné s koncentrovanými dešti pouze od února do května a spalující a dlouhotrvající suchá sezóna se silným větrem a částečně zakalenou oblohou. Navzdory náročným povětrnostním podmínkám po většinu roku zemědělství a hospodářství stále zaujímá důležitý prostor v regionální ekonomice.
Regionální nemocnice Sertão Central, jedna ze tří státních nemocnic nabízející specializovanou péči o cévní mrtvice, je zodpovědná za obsloužení 20 obcí v regionu – odhadovaná populace 631 000 obyvatel. Léčí cévní mrtvice od roku 2018 a má 212 lůžek, z nichž 20 je určeno pro pacienti s mrtvicí, distribuované napříč specializovana iktova jednotca a jednotkou, o kterou je o pacienty pečováno v postakutní fázi. Po propuštění dostanou pacienti zaručenou následnou péči prostřednictvím telefonického kontaktu a multiprofesionální ambulantní pacient.
Nemocnice připouští v průměru 60 pacientů s podezřením na cévní mrtvice měsíčně, z toho 40 je ischemických. V průměru se provádí 9 intravenózních trombolýz měsíčně. Nemocnice ještě neprodělala trombektomii, s referencí případů s indikací na hlavní město Fortaleza 200 km daleko.
Partnerství nemocnice s Angels začalo v roce 2018, brzy po vytvoření služby pro cévní mrtvice. Toto partnerství usnadnilo optimalizaci protokolu o mrtvice a průběhu přednemocniční a vnitronemocniční péče, jakož i budování dovedností pro multidisciplinární tým prostřednictvím školení a simulací. Nemocnice je také odhodlána shromažďovat ukazatele kvality a procesů, které jí umožňují vyhodnotit výkonnost a identifikovat příležitosti ke zlepšení.
Synchronní a agilní práce přednemocniční a nemocniční služby měla pro pacienty významný přínos. Počet intravenózních trombolýz se zvýšil ze 42 zákroků na konci prvního roku operace na 114 ve třetím roce, s významným poklesem času od dveří k jehle z průměru 40,6 minuty a mediánu 39,5 v prvním roce na 20,3 minuty a 17 minut ve třetím roce.
Závazek ke kvalitě a efektivitě získal nemocnici pět cen Angels Awards v kategorii Platinum a čtyři v kategorii Diamond, které představují nejvyšší úroveň výkonu.
„Tito profesionálové jsou andělé, kteří věnují svůj život péči o ostatní životy a dělají to s láskou a oddaností,“ říká Renata Miranda, vedoucí Angels v Brazílii. „Mnozí z těchto profesionálů, kteří pracují v nemocnici, nežijí ve městě a v průměru tráví přibližně tři hodiny prací, protože každé úsilí stojí za to, když se zavážeme zachraňovat životy.
„Na Iniciativa Angels v Brazílii jsme velmi hrdí na to, že můžeme sdílet tento příběh o úspěchu. Doufáme, že slouží jako inspirace v jiných regionech, jejichž klimatické a geografické charakteristiky mohou pacientům bránit v přístupu ke zdravotní péči, ale kde se mohou pacienti také spolehnout na osoby, které se nevzdávají tváří v tvář obtížím.
„Blahopřeji všem odborníkům této nemocnice a zejména neurologovi, který má na starosti Dr. Alana Alvese de Limu Cidrão a sestru Maru Cibelly, kteří společně řídí tento protokol.“
