NASTAVENÍ – dva teplé a slunečné zářijové dny, ve kterých se zúčastní více než 50 lékařů z celé země.
Prezidentský hotel navržený slavným řeckým architektem Ioannisem Vikelasem, jehož odkaz je napsán na siluetě Atén.
Na pódiu jsou řečníci čerpaní z nejvlivnějších pozic řecké mrtvice.
Program je plný.
Cíl? Pro zahájení konverzace.
Bylo to vůbec první Den andělů v Řecku a měsíce promyšlené práce se daly do plánování. Chtěla víc než jen naučit se, jak zkrátit časy, říká Eleni Panoutsopoulouová, poradkyně Angels. Jejím záměrem bylo vytvořit komunitu a síť, která propojí lékaře na dálku i napříč různými úrovněmi zkušeností a přístupu ke zdrojům.
Program byl navržen tak, aby toho dosáhl, a prezentace jsou přizpůsobeny tak, aby poskytovaly hodnotu jak zkušeným veteránům, tak novým dětem na bloku. Nezkušení lékaři z menších nemocnic nebo odlehlých ostrovů nabídli pohledy a vzdělání, které mění paradigmata. Zároveň Eleni chtěla, aby ostřílení lékaři z center připravených na cévní mrtvice zvážili, zda „byli uvězněni ve své realitě a zda by díky změně pouze jednoho detailu toho, co dělají roky, mohli maximalizovat svůj dopad.“
První den dvakrát se objevily signály, že dosáhla svého komunitního cíle. Jedním z nich bylo, když řečník na jednom z paralelních setkání multidisciplinárních mistrovských kurzů viděl, že všichni „sdílí zkušenosti a příběhy, takže se nikdo z nás necítí sám, nejistý a bojí se“. Druhý přišel na konec mistrovské lekce v CT zobrazování, když konverzace pokračovala bez povzbuzení, když hodiny šplhaly k době večeře. „Nechtěl jsem je přerušit,“ říká Eleni. „Ukázalo to dopad, který jsme měli.“
Konverzace a sdílení zkušeností charakterizovaly dvoudenní událost, i když nebyla na programu. V průběhu paralelních sezení o zobrazování, rozhodování a hyperakutní fázi byly kladeny a zodpovězeny otázky, sdíleny problémy a postupy, prozkoumány problémy a nabízena řešení z terénu.
Dr. Lina Paleodimou z FN Attikon zahájila druhý den prezentací o důležitosti monitorování kvality a způsobech, jak překonat překážky shromažďování údajů v nemocnicích. Na pódiu jí uspěl Dr. Apostolos Safouris z Athénské metropolitní nemocnice a člen certifikační komise specializovana iktova jednotca ESO. Dr. Safouris je zastáncem certifikace ESO, který spolu s prezidentem Hellenic Neurological Society a viceprezidentem ESO prof. Georgios Tsivgoulis vyjednal slevu na certifikační poplatek pro nemocnice se statusem ESO Angels platinum and diamond. Akreditace centra pro mrtvice sama o sobě nebyla koncem, vysvětluje Dr. Safouris. Jednalo se o změny, které nemocnice musela provést, aby dosáhla certifikace, a o dopad těchto změn na výsledky pacient.
Na třetí setkání druhého dne Eleni využila komunitní sílu vyprávění příběhů a pozvala lékaře ze tří různých nemocnic, aby
sdílet své zkušenosti s pacient s první mrtvice, kterého léčil trombolýzou. Na pódiu se k Dr. Gruzii Kourtesis z Všeobecné nemocnice Serres ve střední Makedonii připojil Dr. Christos Maglaras z Všeobecné nemocnice Kalamata na poloostrově Peloponnese a Dr. Galaktion Konstantinidis z Všeobecné nemocnice v Soluni „G. Papanikolaou“. Jejich příběhy rezonovaly s posluchači, kteří se všichni potýkali s podobným okamžikem, a řada otázek znamenala, že před začátkem jedné z nejzajímavějších událostí byl sotva čas na kávu – simulační seminář pořádaný prof. Panagiotis Mitsias University of Crete.
Později druhý den prezentace o kampani na zvýšení povědomí o cévní mozkové mrtvice prof. Hariklia Proios z Univerzity v Makedonii a slavnostní předávání cen prof. Tsivgoulis zakončily první řecký den andělů na oslavě. Ale právě během simulace byla Eleni svědkem síly komunity v akci.
V případě, že jedna 30letá žena byla přivezena na pohotovost hodinu po náhlém nástupu slabosti na levé straně s NIHSS 16. Byly vyloučeny kontraindikace a rychle rozhodnuto o způsobu léčby.
Druhý případ byl 75letý muž, který byl hodnocen na pohotovosti 75 minut po nástupu příznaků. Neurologické vyšetření ukázalo, že je bdělý a spolupracuje, ale vykazoval pokles levého obličeje s plegií levé paže a parézou levé nohy. pacient užíval bezzubé antihypertenzní léky a zotavoval se po operaci močového měchýře, v důsledku které nedávno přestal užívat aspirin. Krevní tlak byl 200/90 a na EKG byla prokázána fibrilace síní. Jeho NIHSS bylo 8. Diagnóza byla akutní ischemická mrtvice se závažnou stenózou karotidy.
Pokoj ztichla, protože dva zkušení lékaři zvážili důkazy a došli k protichůdným pohledům na léčbu. Doktor č. 1 byl firma ano, lékař č. 2 je důrazné ne. Byli odhodláni držet se svého rozhodnutí a hájit ho s vášní. Následovala intenzivní debata, trvající více než 10 minut, než byl lékař č. 2 přesvědčen, aby změnil strany.
Eleni říká, že tento okamžik byl pozoruhodný pro svou podobu každodennímu životu. „Toto jsou druhy rozhovorů, které skutečně probíhají v nemocnicích.“
Z následující diskuse vyplynuly dvě věci. Jedním z nich bylo, že svědek výměny přesvědčil některé lékaře, že změna může být nutná v jejich vlastních nemocnicích. Druhým bylo, že impulz ke změně může mít mnoho spouštěčů. Dokonce by to mohlo pocházet od člena vaší komunity, který se obává, že s vámi na Den andělů s nadšením nesouhlasí.
