Život FABIANA Cinelliho se v neděli v dubnu 2012 v 21:30 změnil.
Poslední věc, kterou si pamatuje, je telefonování s matkou, pak zastrčení jejího nejmladšího syna do postele a líbání se mu v noci.
O několik minut později ji její partnerka našla na podlaze koupelny, kde šla hledat úlevu kvůli bolesti hlavy. Po šesti letech Fabiana vypráví svůj příběh na videu a zvedne prsty své levé ruky k rtům, jako by odemkla slovo pro „tabletu“.
Rodiče Fabiany byli upozorněni současně s lékařskou pohotovostí a po příjezdu byli v nemocnici – nyní nemohou mluvit ani pohybovat pravou rukou.
Ne! Ne! Protestovali, když se lékař ve službě zeptal, zda je 37letá Fabiana uživatelkou drog nebo hystericky: „Musela mít mrtvici. Rozumíte tomu, co je cévní mozková příhoda?“
Fabianin CT sken byl normální – pravděpodobně proto, že změny způsobené cévní mozkovou příhodou nebyly na nekontrastním CT dosud viditelné. Nebylo zvažováno CT angiografie nebo MR, které byly obě nemocnice vybaveny. Místo toho byla provedena lumbální punkce.
O několik hodin později přišel další lékař a, s nálezem Fabiany napůl paralyzovaný a ztlumený, okamžitě diagnostikovaná ischemická cévní mozková příhoda. Trval na tom, že by měla být přemístěna do nemocnice v Římě, ale kola mezinemocničního transferu se pomalu brousila a do doby, kdy se Fabiana dostala do Říma v pondělí kolem 13:00, uplynulo 15 hodin od objevení na podlaze koupelny.
„Představ si,“ říká a ukazuje na hlavu, „stav, ve kterém byl můj mozek.“
Uplynuly čtyři měsíce, než se Fabiana vrátila domů, a dva roky, než řekla své první slovo. Konec jejího manželství spustil průlom. Projde prsty své levé ruky, aby předvedla, že její bývalý partner míří ke dveřím. Nikdo za ni nemluví, musela najít svůj vlastní hlas.
Začala říkat malé věty – „Ho fame. Ho sete.“ – jako někdo, kdo zvládá základy cizího jazyka. Ale den za dnem se to zlepšilo a brzy řekla, že se mohla zeptat na „aperitiv a můžete přidat trochu ledu a plátek citrónu?“.
„Evviva!“ směje se a mává pěstí.
Znovu se směje, protože si vzpomíná, že po návratu života do normálu sleduje zápas Ligy Mistrů UEFA. „Zpívala jsem!“ vyslovuje se a vydává se do italské národní hymny, přičemž si udržuje čas jedním prstem.
Fratelli d'Italia,
L’Italia s’è desta ...
Cévní mozková příhoda mohla ovlivnit její řeč a chůzi, ale nezmenšila její smysl pro humor nebo neukradla trošku jejího kouzla. Její síla je patrná, jak oznamuje fotoaparátu: „Nejmladší jsou ty šťastné v tragédii. Jsme silnější. V životě máme cíl. Máme čas, máme paměť na to, jak pohybovat nohou, pohybovat druhou. Kognitivně jsme silní... Buďme spolu a dávejte si navzájem sílu, protože mrtvice nemůže vyhrát.“
Jen více než deset let po Fabianině cévní mozkové příhodě získala nemocnice, kde byla přijata na 8. April 2012, cenu ESO Angels Award za péči o cévní mozkovou příhodu – vyvrcholení projektu, který trval pět let, a oddanost čtyř andělských konzultantů.
Nemocnice Santa Maria Goretti Hospital v Latinské Americe je jedním ze 14 center pro cévní mozkové příhody, která slouží 5,7 milionům občanů italského regionu Lazio, a mezi čtyřmi nemocnicemi, které se po zavedení regionálního protokolu v roce 2020 staly uzly. Když Lorenza Spagnuolo poprvé zařadila nemocnici do Angels v roce 2018, léčili pouze 34 pacientů a doba od dveří k jehle přesáhla 100 minut. V letech 2019 až 2020 uspořádali Elisa Salvati a Lorenzo Bazzani školicí workshopy a simulace, uspořádali multidisciplinární setkání a přeorganizovali cestu cévní mozkové příhody. Konzultace společnosti Alessia Santori začala koncem roku 2021. Kromě registrace Santy Maria Goretti do projektu monitorování kvality MonitorISA a práce na standardizaci a předoznámení s místním SŘOŽP uzavřela regionální strategii, která zahrnovala zapojení centrálních i paprskových nemocnic na schůzkách a seminářích a sloučení komunity Lazio pro cévní mozkovou příhodu na Den andělů, který vyvrcholil akčním plánem pro region.
Šťastný konec přišel v úvahu, když nemocnice Santa Maria Goretti získala v roce 2023 dvě po sobě jdoucí ceny ESO Angels. Jinde v regionu projevují nové i zavedené centra zájem o emulzi sítě Latina.
Často se uvádí, že pacient s cévní mozkovou příhodou zemře nebo se každých 30 minut trvale stane invalidním, protože byl převezen do nesprávné nemocnice. Cílem v Laziu bylo proměnit Santu Maria Goretti v „správnou“ nemocnici, aby příběhy jako Fabiana měly vždy lepší výsledky.
FABIANA je nyní 48 let a stále žije v Latinské Americe, kde pracuje na částečný úvazek v kanceláři.Za pět let od doby, kdy jsme o ní naposledy slyšeli, dosáhla pokroku při mluvení a chůzi. Brzké ranní procházky jí nyní pomáhají cítit se vyváženě a jsou příležitostí zamyslet se nad svým životem. Nedávno začala chodit do práce.
Ale nyní také ví, že „nedovolení vítězství v cévní mozkové příhodě“ přesahuje překonání neurologických deficitů po cévní mozkové příhodě – jde také o hledání inkluze v lhostejné, netrpělivé společnosti.
Fabiana, absolventka práva, se snažila pracovat u místního soudu, ale její postižení způsobilo, že její kolegové byli neklidní a odešla. Kampaně za společnost dostupnou pro tělesně postižené, která zahrnuje osoby s různým zdravotním postižením, ale říká, že míra změn je nepozorovatelná, „alespoň v mé provincii“.
„Stále jsme velmi neviditelní. Mám štěstí, protože mohu řídit auto a chodit pěšky, ale veřejné budovy a veřejná doprava ještě nejsou přístupné mnoha lidem, kteří používají invalidní vozíky. Obecně si myslím, že společnost nám není připravena porozumět. Nikdo nemá trpělivost, když mluvím špatně nebo pomalu. Ostatní lidé, kteří prodělali mozkovou mrtvici, souhlasí s tím, že jediná empatie, kterou zažíváme, pochází z našich rodin a od sebe navzájem.“
Fabianini synové jsou nyní ve věku 21 a 11 let a nevyhnutelně ji spotřebovávají svým vlastním životem. Říká: „Francesco a Andrea byli mi v nemocnici blízko během úplně první fáze zotavení. Našla jsem sílu v lásce, kterou pro ně mám, a to mi pomohlo zlepšit se. Ale obávám se, že ještě nerozumí tomu, jak být blízko jinak postiženým lidem.“
Kromě podpory jejího otce, který se také stará o zdravotně postiženou matku, pomáhá „rodina“ lidí, kteří přežili mrtvici, Fabianě cítit se „blíže a lépe porozumět“. Říká: „Tvrdě pracuji na tom, abych se vyhýbala depresím a co mi nejvíce pomáhá mluvit s mladými pacienty s mrtvicí. Nerad mluvím s normálními lidmi, protože nemám pocit, že skutečně rozumí.“
Pokud pomalá a úmyslná řeč Fabiany způsobí, že se někteří lidé budou cítit nepříjemně, její poslední slova je pravděpodobně ještě více znepokojí. Mluvená, jako by každá věta byla jejím vlastním odstavcem, její sdělení je předáváno s neobvyklou srozumitelností a silou:
„Nejsme postiženi. Každý z nás, každý, je jinak schopný.
„Co to znamená?
„Mám problémy s řečí.
„A způsob, jakým chodím.
„A vy? Jaký je váš problém?
„Jsem si jistý, že máte problém, takže jsme všichni jinak schopni.
„Ale víme, že naším důvodem je mrtvice.
„Jaký je váš?“
