Co je to Iniciativa Angels?
Iniciativa Angels je neziskový, nepropagační, globální program zdravotní péče podporovaný společností Boehringer Ingelheim. Iniciativa má dva cíle: za prvé, zvýšit počet nemocnic připravených na mrtvice příhodu a za druhé optimalizovat kvalitu stávajících jednotek cévní mrtvice.
Iniciativa Angels byla spuštěna v Evropě v roce 2016 a je nyní na celém světě a je schválena a provozována ve spolupráci s WSO, Evropská organizace pro mozkové příhody (ESO), mrtvice (SAFE), Ibero-American mrtvice Society (SIECV) a mnoha dalšími organizacemi a zdravotnickými odborníky (HCP) zaměřenými na zlepšení výsledků mrtvice po celém světě.
Čeho k dnešnímu dni dosáhla Iniciativa Angels?
K září 2022 zahrnuje Iniciativa Angels > 100 000 zdravotnických pracovníků z > 7 500 nemocnic ve 147 zemích a 1 700 nemocnic, které dosud neléčily cévní mrtvice podle pokynů založených na důkazech, jsou nyní připraveny na cévní mrtvice příhodu. Iniciativa Angels pomohla > 1000 nemocnicím připravit se na cévní mrtvice, čímž se zlepšily zdravotní výsledky u odhadovaných 4,68 milionů lidí v letech 2016 až 2021 (na základě předpokladu přibližně 500 léčených pacientů na jednu nemocnici.
V rámci LMIC mezi úspěšné příběhy týkající se počtu nových nemocnic připravených na cévní mrtvice od roku 2016 patří Argentina (664), Indie (451), Mexiko (393), Brazílie (328), Ekvádor (271), Ukrajina (263), Kolumbie (233), Indonésie (217), Thajsko (171), Filipíny (165), Peru (157) a Vietnam (139).42 Z těchto zemí podstoupilo léčbu více než 3,6 milionů pacientů v nemocnici připravené na cévní mrtvice.
Iniciativa Angels zkrátila čas podání trombolýzy ze 72 na 45 minut mezi lety 2015 a 2020, což představuje 37% relativní snížení oproti výchozímu stavu. Z hlediska rekanalizace se procento trombolytických výkonů provedených v Evropě mezi lety 2015 a 2020 zvýšilo z 6,8 % na 13,1 %. Podobné zlepšení bylo pozorováno také v monitorování kvality, přičemž data pro 500 000 pacienti s mrtvicí z více než 2 000 nemocnic byla od roku 2016 zaznamenána v registru RES-Q.
Klíčové ukazatele výkonnosti doporučené ESO (KPI) představují základ pro tři úrovně ocenění ESO Angels, které jsou kategorizovány jako zlato, platina a diamant (nejvyšší akreditace). Ve druhém čtvrtletí (2. čtvrtletí) roku 2017 dosáhlo 10 nemocnic statutu ESO Gold, Platinum nebo Diamond, což se v roce 2021 výrazně zvýšilo na 317 ocenění ESO AngelsQ2, z nichž 99 bylo diamantových ocenění. K Q2 2022 bylo uděleno celkem 2 707 ocenění, z nichž 729 bylo diamantových ocenění.
Silné stránky, slabé stránky a budoucí směry
Andělé představují spojení mezi vědou a implementací, návrhem a poskytováním praktických řešení přizpůsobených místním potřebám. Z praktického hlediska se nyní zaměření práce Andělů rozšířilo z hyperakutní fáze léčby mrtvice na přednemocniční prostředí a také na časné poakutní prostředí. Školení se zaměřuje na čtyři akční priority: (1) stanovení diagnózy pacient, (2) výběr správné nemocnice, (3) nouzová přeprava a (4) předběžné oznámení týmu pro léčbu cévních mozkových mrtvice v nemocnici. Další iniciativa zvyšující povědomí, FAST Heroes, hraje klíčovou roli při vzdělávání rodin prostřednictvím školního programu, aby rozpoznala klíčové příznaky mrtvice a zlepšila jejich porozumění tomu, jak reagovat v případě nouze. Pro optimalizaci výsledků budou vyžadovány další investice v každém kroku cesty pacient.
