Dr. Jeyaraj Pandian rád vypráví příběh o ženě ve čtyřicátých letech, kterou závažná cévní mozková příhoda částečně paralyzovala. Tato žena měla 20letou dceru, prvního studenta vysoké školy s slibnou budoucností, který ukončil vysokou školu, aby se stal pečovatelem její matky.
V zemi, kde se mrtvice mění život každých 40 sekund a každý rok se objeví 1,8 milionu nových mrtvic, to není nic neobvyklého. Zde, stejně jako v jiných zemích s nízkým až středním příjmem (LMIC), může mrtvice pohltit rodinu do chudoby nebo okrást mladého člověka o jeho budoucnost.
Tento příběh je však významný tím, že obětí cévní mozkové příhody byla pacientka Dr. Pandiana, a důsledky pro studentku vysoké školy na něho zasáhly velkou silou. Byl to okamžik zmatenosti pro mladého neurologa, jehož práce na epilepsii již přitahovala celosvětové povědomí.
Péče o mrtvici nebyla vyvinuta v Indii, a přestože někdo zemřel každé čtyři minuty, nebyl proveden žádný vysoce kvalitní výzkum. Když si uvědomil dopad mrtvice a zdravotního postižení na rodiny, dr. Pandian se změnil a posunul ho na cestu, která by ho nakonec přiměla zvolit prezidenta Světové mrtvice (WSO).
Za prvé, tato cesta by vedla k Brisbane v Austrálii a stipendii na cévní mozkovou příhodu v Royal Brisbane and Women’s Hospital. Vzhledem k příležitosti zůstat v Austrálii se přesto vrátil do Indie, kde byl již odhodlaný přinést změnu v péči o cévní mozkovou příhodu a výzkumu cévní mozkové příhody.
A jako vždy cesta vede do města Punjab v Ludhianě a jeho Christian Medical College, které se stalo synonymem jeho kariéry. Dr. Pandian říká, že přestěhování do Ludhiany z Tamil Nadu v září 1990, kdy byl nově kvalifikovaným lékařem, bylo jako přestěhování z jedné země do druhé. Stát Punjab byl novou zemí s jinou kulturou a jiným jazykem. Ale zaujala ho dlouhá historie křesťanské etiky a zásadové služby CMC Ludhiana sahající až do jejího vzniku v roce 1894 jako první lékařská škola pro ženy v Asii.
Žena pro ženy běhala přibližně do roku 1953 a stala se přední institucí pro lékařské vzdělávání. Neurologické oddělení bylo přidáno v roce 1988, dva roky předtím, než mladý Dr. Jeyaraj Pandian zvolal – nejprve jako průkopník v oblasti epilepsie, nakonec rozrostla 129letou nemocnici do prvního indického centra pro cévní mozkovou příhodu s certifikací WSO.
CMC Ludhiana neléčila akutní cévní mozkovou příhodu až v roce 2001, kdy Dr. Pandian, z návštěvy center pro cévní mozkovou příhodu v USA, založil svou první tříložnou jednotku pro cévní mozkovou příhodu. Během následujících tří let bylo intravenózní trombolýzou léčeno pouze pět pacientů, ale to vše se po návratu dr. Pandiana z Austrálie v roce 2007 změnilo.
„Moucí, ambiciózní, neúnavný, poutavý, pragmatický, velkorysý, trpělivý a spolupracující.“ Takto mentor a spolupracovník klinického hodnocení popisuje Dr. Pandiana ve výzkumném profilu, který se objevil v časopise Lancet Neurology loni v únoru. Podle něj je profilování v předním světovém časopise klinické neurologie něco, na co je velmi hrdý, a to společně s prestižní cenou Global Stroke Services WSO, která mu byla udělena v roce 2020.
Výzkumný profil, stejně jako čest, přináší souhrn dalších věcí, na které je třeba být hrdý – jako jsou modely vyvinuté pro sledování a péči o cévní mozkovou příhodu a pro jednotky pro léčbu cévní mozkové příhody vedené lékařem ve venkovských oblastech, a vede vytváření sítě klinických hodnocení pro růst kapacity výzkumu a řešení indické zátěže cévní mozkovou příhodou.
Je toho mnohem víc. Jako prezident Indian Stroke Association od roku 2021 prosazoval Dr. Pandian ambiciózní program prevence, vzdělávání a certifikace centra cévní mozkové příhody. Jako viceprezident WSO od roku 2018 jeho projekty zahrnovaly spolupráci s WHO na implementaci programu zlepšování péče o mrtvici v Bhutanu, Myanmaru a dalších jihovýchodních asijských zemích.
WSO, jehož se v říjnu 2024 stane prezidentem, je stejně součástí příběhu Dr. Pandiana jako CMC Ludhiana. Do představenstva přišel v roce 2008, rok poté, co se vrátil z Austrálie. Byl členem směrnic WSO a výzkumných výborů a předsedal jeho pracovní skupině World Stroke Campaign International Working Group.
V roce 2016 byl spolupředsedou Světového kongresu o cévní mozkové příhodě, který se poprvé konal v indickém Hajdarábádu. Tato událost poskytla ukázku přínosu Indie pro globální komunitu pro mrtvici. Dopad práce Dr. Pandiana v regionu nebyl možné přehlédnout. To spolu s jeho dlouhou spoluprací s organizací zastavilo tvrdou konkurenci, pokud jde o výběr následníka profesorky Sheily Martinsové, který povede WSO. Je prvním prezidentem WSO, který vystoupil z Asie. Říká, že je to „skvělé pro Indii a skvělé pro mě“.
Pod jeho vedením bude i nadále kladen důraz na zmírňování nerovnosti v péči o cévní mozkovou příhodu, zejména pokud má dopad na Afriku a Asii. Za poslední čtyři desetiletí vzrostl výskyt mrtvice u LMIC o více než 100 procent a zároveň se v zemích s vysokým příjmem ve stejném období snížil o 42 procent. Součástí jeho strategie bude zajištění financování od vlád a filantropů, které pomůže řešit nespravedlivé šíření péče a výsledků. „To je moje vize,“ říká Dr. Pandian, „a já se pokusím udělat co nejvíce.“
Když v říjnu 2024 převezme kancelář, stane se rušnějším než kdy dříve, protože se snaží o rovnováhu mezi svou novou rolí, táanstvím CMC Ludhiana, kde je také profesorem a vedoucím neurologie, svou prací ve výzkumu a požadavky a radostmi rodinného života.
Už je to skoro 25 let, co osud 20letého studenta vysoké školy upozornil Dr. Pandiana na dopad mrtvice a postižení na rodiny a způsobil, že se otočil k mrtvici. „Byla to obtížná cesta, ale vidím odměny za tvrdou práci,“ říká. „Když se ohlédneme zpět, byl to velmi uspokojivý zážitek.“
