Dr. Jeyaraj Pandian rád vypráví příběh o ženě ve čtyřicátých letech, kterou závažná cévní mozková příhoda opustila částečně paralyzovaná. Tato žena měla 20letou dceru, prvního studenta vysoké školy se slibnou budoucností, který ukončil vysokou školu, aby se stal pečovatelem její matky.
V zemi, kde se mrtvice mění život každých 40 sekund a každý rok se objeví 1,8 milionu nových mrtvic, to není nic neobvyklého. Zde, stejně jako v jiných zemích s nízkým až středním příjmem (LMIC), může cévní mozková příhoda ponořit rodinu do chudoby nebo ukrást mladou osobu budoucnosti.
Tento příběh je však významný tím, že obětí cévní mozkové příhody byla pacientka Dr. Pandiana, a důsledky pro studentku vysoké školy na něho zasáhly velkou silou. Byl to okamžik zmatenosti pro mladého neurologa, jehož práce na epilepsii již přitahovala celosvětovou pozornost.
Péče o mrtvici nebyla vyvinuta v Indii, a přestože někdo zemřel na mrtvici každé čtyři minuty, nebyl proveden žádný vysoce kvalitní výzkum. Když si uvědomil dopad náhlé mozkové příhody a zdravotního postižení na rodiny, dr. Pandian se změnil a posunul ho na cestu, která by ho nakonec přiměla k tomu, aby si vybral prezidenta Světové organizace pro mrtvice (WSO).
Za prvé, tato cesta by vedla do Brisbane v Austrálii a ke stipendii na cévní mozkovou příhodu v Royal Brisbane and Women’s Hospital. Vzhledem k příležitosti zůstat v Austrálii se přesto vrátil do Indie, kde byl již odhodlaný přinést změnu v péči o cévní mozkovou příhodu a výzkumu cévních mozkových příhod.
A jako vždy cesta vede do města Punjab v Ludhianě a jeho Christian Medical College, které se stalo synonymem jeho kariéry. Do Ludhiany se přestěhoval z Tamil Nadu v září 1990, když byl nově kvalifikovaným lékařem, bylo to jako by se přestěhoval z jedné země do druhé, říká Dr. Pandian. Stát Punjab byl novou zemí s jinou kulturou a jiným jazykem. Ale zaujala ho dlouhá historie křesťanské etiky a zásadové služby CMC Ludhiana, která se datovala do jejího vzniku v roce 1894 jako první lékařská škola pro ženy v Asii.
Ženám, které provozují ženy do přibližně roku 1953, se stala přední institucí v oblasti lékařského vzdělávání. Neurologické oddělení bylo přidáno v roce 1988, dva roky předtím, než mladý Dr. Jeyaraj Pandian zvolal – nejprve jako průkopník v oblasti epilepsie, nakonec rozrostla 129letou nemocnici do prvního indického centra pro léčbu cévní mozkové příhody s certifikací WSO.
CMC Ludhiana neléčila akutní cévní mozkovou příhodu až v roce 2001, kdy Dr. Pandian, z návštěvy center pro cévní mozkovou příhodu v USA, založil svou první tříložnou jednotku pro cévní mozkovou příhodu. Během následujících tří let bylo intravenózní trombolýzou léčeno pouze pět pacientů, ale to vše se po návratu dr. Pandiana z Austrálie v roce 2007 změnilo.
„Moucí, ambiciózní, neúnavný, poutavý, pragmatický, velkorysý, trpělivý a spolupracující.“ Takto mentor a spolupracovník klinického hodnocení popisuje Dr. Pandiana ve výzkumném profilu, který se objevil v časopise Lancet Neurology loni v únoru. Podle něj je profilován v předním světovém časopise klinické neurologie a je na něj velmi hrdý, a to společně s prestižní cenou Global Stroke Services WSO, která mu byla udělena v roce 2020.
Výzkumný profil, stejně jako čest, přináší souhrn více věcí, na které je třeba být hrdý – jako jsou modely vyvinuté pro sledování a péči o cévní mozkovou příhodu a pro jednotky pro léčbu cévní mozkové příhody vedené lékařem ve venkovských oblastech a vede vytváření sítě klinických hodnocení pro růst kapacity výzkumu a řešení indické zátěže cévní mozkovou příhodou.
Je toho mnohem víc. Jako prezident Indian Stroke Association od roku 2021 prosazoval Dr. Pandian ambiciózní program prevence, vzdělávání a certifikace centra cévní mozkové příhody. Jako viceprezident WSO od roku 2018 jeho projekty zahrnovaly spolupráci s WHO na implementaci programu zlepšování péče o mrtvici v Bhutanu, Myanmaru a dalších jihovýchodních asijských zemích.
WSO, jehož se v říjnu 2024 stane prezidentem, je stejně součástí příběhu Dr. Pandiana jako CMC Ludhiana. Do představenstva přišel v roce 2008, rok poté, co se vrátil z Austrálie. Byl členem směrnic WSO a výzkumných výborů a předsedal jeho pracovní skupině World Stroke Campaign International Working Group.
V roce 2016 byl spolupředsedou Světového kongresu o cévní mozkové příhodě, který se poprvé konal v indickém Hajdarábádu. Tato událost poskytla ukázku přínosu Indie pro globální komunitu pro mrtvici. Dopad práce Dr. Pandiana v regionu nebyl možné přehlédnout. To spolu s jeho dlouhou spoluprací s organizací zastavilo tvrdou konkurenci, když se týkalo výběru následníka profesorky Sheily Martinsové, který povede WSO. Je prvním prezidentem WSO, který vystoupil z Asie. Říká, že je to „skvělé pro Indii a skvělé pro mě“.
Pod jeho vedením bude i nadále kladen důraz na zmírňování nerovnosti v péči o cévní mozkovou příhodu, zejména pokud má dopad na Afriku a Asii. V posledních čtyřech desetiletích se incidence cévní mozkové příhody v LMIC zvýšila o více než 100 procent a v zemích s vysokým příjmem se za stejné období snížila o 42 procent. Součástí jeho strategie bude zajištění financování od vlád a filantropů, které pomůže řešit nespravedlivé rozdělení péče a výsledků. „To je moje vize,“ říká Dr. Pandian, „a já se pokusím udělat co nejvíce.“
Když v říjnu 2024 převezme kancelář, stane se rušnějším než kdy dříve, protože usiluje o rovnováhu mezi svou novou rolí, táanstvím CMC Ludhiana, kde je také profesorem a vedoucím neurologie, svou prací ve výzkumu a požadavky a potěšeními rodinného života.
Je to téměř 25 let, co osud 20letého studenta vysoké školy upozornil Dr. Pandiana na dopad mrtvice a postižení na rodiny a způsobil, že se obrátil na mrtvici. „Byla to obtížná cesta, ale vidím odměny za tvrdou práci,“ říká. „Když se ohlédneme zpět, byl to velmi uspokojivý zážitek.“
