Přejít k hlavnímu obsahu

Jdeme dále a výše!

Portugalsko

„Vždy, když podávám injekci, je mi nevolno. Stále. Léčit pacienta s CMP potenciálně nebezpečným lékem je děsivé. Zejména zpočátku. Pamatuji si, když jsme před několika lety začali pacienty léčit, jiní lékaři nás kritizovali. Říkali, že to neděláme pro pacienty, ale pro sebe. Měl jsem pocit, jako bych byl sám na ostrově, a nikdo mi nenabídl pomoc nebo podporu v mém boji za lepší výsledky.“
(polský specialista na CMP, zahajovací setkání Iniciativy Angels, Mainz)



Specializovaná iktová jednotka v nemocnici Dr. Nélia Medonçy na Madeiře se nachází na ostrově u pobřeží Portugalska, a proto máme všechny důvody k tomu, abychom se cílili trochu odtrhnutí od ostatních iktových center a specialistů, jak o tom hovořil kolega.

Naše specializovaná iktová jednotka byla slavnostně otevřena v červenci 2009 a měla 4 lůžka vyhrazená pro akutní CMP. Vzdálenost mezi Madeirou a kontinentálním Portugalskem znamenala, že jsme naše iktové centrum museli vybavit k provádění endovaskulární intervence. Dnes jsme pyšní na to, že od března tohoto roku tento zákrok nabízíme. Pro celý náš tým to byl velký úspěch a věříme, že bude mít velký přínos pro pacienty s CMP a jejich rodiny.

V listopadu 2016 jsme se rozhodli zapojit do Iniciativy Angels, protože jsme viděli příležitost stát se součástí něčeho velkého. Snažíme se naši výkonnost zlepšovat a zoufale jsme chtěli zlepšit naše výsledky. Také jsme měli pocit, že bychom měli prohloubit spolupráci. Potřebovali jsme další znalosti o tom, co ostatní v Portugalsku a ve zbytku Evropy podnikají ke zlepšení svých výsledků.

Pro některé znamená účast v komunitě fyzické setkávání ke sdílení informací nebo vytváření vztahů na týdenní nebo měsíční bázi, ale u nás má komunita Angels trochu jinou formu.

Začalo to u zdravotních sester, které používaly online e-learningové moduly pro sestry pečující o pacienty s CMP. Výsledky byly vynikající, protože jsme tak mohli standardizovat úroveň znalostí v ošetřovatelském týmu.

Simulace klinických případů Body Interact posloužily iktovému týmu jako skvělá platforma ke zdokonalení dovednosti klinického rozhodování, což nám velmi pomohlo u reálných případů.

A ačkoliv jsme nebyli ve stejné místnosti jako naši kolegové z pevniny, začali jsme mít pocit, že se naše standardy sbližují.

Sběr údajů je prokletí všech našich životů, ale Claudii se nás podařilo přesvědčit, že jediný způsob, jak se skutečně srovnat s jinými nemocnicemi, je nějaké shromažďování údajů spustit. Začali jsme používat nástroj Angels Plus a doufáme, že nám umožní nejen sledovat náš pokrok, ale také se srovnat s ostatními kolegy na pevnině. Nic nemotivuje tak, jako trocha zdravé konkurence.



Pokud bychom se zeptali našeho iktového týmu, které prvky představené Claudií na naší specializované iktové jednotce jim v každodenní práci pomohly nejvíce, nejspíše by to bylo zavedení kontrolních seznamů. Samozřejmě, že jsme využívali protokoly, ale upřímně to nebylo něco, k čemu bychom se denně vraceli. V léčbě pak docházelo k velké variabilitě. Claudia nám pomohla transformovat naše protokoly na kontrolní seznamy s jednoduchým použitím, které vycházejí z příkladů sestavených ve spolupráci s odbornými poradci. Dnes tyto kontrolní seznamy používáme u každého pacienta, kterého léčíme, protože tak víme, že postupujeme v souladu s evropskými pokyny a osvědčenými postupy. Zdravotní sestra i lékař mají své vlastní listy a naší další prioritou je, aby tyto seznamy začaly používat i týmy sanitní přepravy. V dnešní době je už jen málo prostoru k domněnkám a výrazně se prohloubila jistota všech zúčastněných.

Platforma komunity Základní tábor nám dává pocit, že jsme k dalším specializovaným iktovým jednotkám v Portugalsku mnohem blíže, jelikož tak můžeme sledovat, co píší ostatní o probíhajících činnostech a jaké jsou k tomu komentáře. Vynikajícím příkladem se stal nedávný Portugalský den pro mozkové příhody, kdy se nemocnice z celé země zapojily do různých činností ve snaze podpořit lepší rozpoznání a léčbu CMP.

Díky tomuto návrhu jsme v letošním roce na Madeiře poprvé oslavili Národní den pro mozkové příhody. Navštívili jsme dvě zdravotní centra primární péče, Machico a Ribeira Brava, a diskutovali jsme o CMP a úloze, kterou centra mají.

Iktový tým z Madeiry souhlasí s tím, že největším přínosem se pro nás stala naše poradkyně Claudia, díky níž máme pocit, že jsme součástí této větší komunity. Ano, měli jsme materiály a nástroje, které jsme získali z projektu, ale myslíme si, že hlavním spojením mezi námi a zbytkem Evropy je naše poradkyně. Přináší pohled, který jsem dříve neměli, protože pracuje i v jiných nemocnicích. Vidí, co z aktivit, které dělají jinde, funguje a předává nám tipy a triky. Rovněž má přístup k širší znalostní základně, neboť denně je v kontaktu s dalšími poradci, kteří vykonávají stejné činnosti v jiných evropských zemích. Někdy bývá vcelku povzbudivé slyšet, že vaše situace není tak zoufalá jako jinde, např. v Rumunsku, nebo slyšet inspirující příběhy z Ukrajiny nebo Itálie. Zjistili jsme, že základ naší komunity nespočívá pouze v semináři nebo online fóru, ale je to i o osobě, která nás inspiruje příběhy jiných a jiné inspiruje příběhy našimi.

Enf Arlinda Oliveira, Dr. Patrício Freitas a Dr. Rafael Freitas

Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software