Všeobecná nemocnice Al Qurayyat se nachází v severní Saúdské Arábii v malém městě ne více než 30 km od hranic s Jordánskem. „Krásné město přímo na okraji naší země,“ říká Dr. Shahid Ahmed, vášnivý lékař, který je jako asistent ředitele pro nouzové situace zodpovědný za každodenní chod toho, co musí být mezi nejrušnějšími pohotovostními odděleními na Středním východě.
Nemocnice v červnu připustila ne méně než 12 427 pacientů, uvádí Dr. Ahmed, včetně četných doporučení z nemocnic v okolí. Ale mezi těmito více než 12 000 pacienty, pro Dr. Ahmeda, vyniká. Tento pacient dorazil do nemocnice 26. června s nezřetelnou řečí a slabostí na levé straně – příznaky, které začaly o hodinu dříve. O devadesát minut později, stále dobře v terapeutickém okně, ošetřovala Všeobecná nemocnice Al Qurayyat svou první pacient s mrtvice trombolýzou.
„Do 15 minut od zahájení léčby mluvil normálně,“ uvádí Dr. Ahmed. „Byli jsme tak rádi, že jsme viděli tyto známky zotavení; byl to okamžik husího bubínku.“
První věc, kterou dr. Ahmed udělal poté, co poblahopřál svému týmu, byla zavolat svému mentorovi Dr. Amrovi Mouminahovi, specialistovi na cévní mrtvice z Džiddy, a požádat ho, aby toto slovo šířil více než 20 000 sledujícím na Twitteru. Tohle dr. Mouminah udělal hned:
Dnešní den je považován za historii pro @gurayathealth a jeho lidi. Po tvrdé práci a koordinovaném úsilí všech relevantních zaměstnanců regionu a překonání všech obtíží byla aktivována dráha mrtvice a pacient v #Quarayyat_General Hospital bylo podáno rozpouštědlo. Pod přímým dohledem týmu #Health_Virtual_Hospital mrtvice v Riyahdhu. V souladu s tím informujte pracovníky společnosti #Quarayyat, že v nemocnici je služba pro léčbu mrtvice příhod. A doporučuji každému, kdo má známky cévní mrtvice, aby rychle navštívil nemocnici Quarayyat General Hospital (nikoli Jordánsko) během prvních čtyř a půl hodin od nástupu příznaků, abychom vám mohli pomoci. Nejdůležitějším faktorem je čas. Pokud k tomu dojde, nebudeme moci nic dělat. A další je krásnější, Bůh ochoten.
Tweet dr. Mouninah řekl přesně, co dr. Ahmed chtěl – aby cévní mrtvice v nemocnici Al Qurayyat General Hospital byly připraveny obsloužit své město. A mezi liniemi vyprávěla příběh o úkolu, který začal v březnu 2022, když byl Dr. Ahmed přidělen za úkol vytvořit cestu pro cévní mrtvice ve své nemocnici.
„Řekli mi, že je to nové, a vy to povedete,“ vzpomíná. „Nemám tušení, o čem ten projekt je.“
Zpočátku pod dojmem, že budování dráhy mrtvice by zahrnovalo pouze čtyři lidi – lékařského ředitele, ředitele nemocnice, neurochirurga a sebe – dr. Ahmed se vzbudil, když hledal radu od Dr. Mohameda Aljuhaniho z Madinah. „Zjištění, že cesta by zahrnovala multidiciplinární tým, který by zahrnoval lékaře, zdravotní sestry, laboratorní techniky, radiology a lékárnu, bylo šokem,“ říká. Potřeboval by víc než jen radu.
„Řekl jsem [dr. Aljuhani] o mém nedostatku, mé slabosti. Řekl jsem, že potřebuji jeho pomoc, že potřebuji pomoc všech.“ Tak se Dr. Aljuhani stal prvním v řetězci dobrých faktorů, který se v průběhu příštího roku procházel vedle Dr. Ahmeda.
Doposud jeho představivost upoutala myšlenka přeměny nemocnice Al Qurayyat General Hospital na nemocnici připravenou na cévní mrtvice příhodu. Už to byl víc než jen projekt – změna vyhlídek pacientů s cévní pacienti s mrtvicí v Al Qurayyat se stala, říká: „moje ambice, můj cíl, můj sen“.
Dr. Ahmed je vyzbrojen 100denním plánem implementace protokolu cévní mrtvice používaného v nemocnici v Madinahu a zahájil tvrdou práci na vítězství nad vedoucími odděleními, které potřeboval na podporu své cesty. Ihned se objevil problém – nemocnice neměla neurologa. Pak v tom, co popisuje jako tragédii, oba dva neurochirurgové rezignovali současně.
„To jsem si vzal velmi osobně, velmi emocionálně,“ říká dr. Ahmed. „Byl jsem mnoho dní v slzách. Nevěděl jsem, co mám dělat. Ale díky boží půdě přicházejí do vašeho života někteří andělé.“
Pomoc se školením a organizací přišla od poradce Angels Sherifa Aliho a jeho týmu, který projekt podporoval od začátku až do konce. Dalším andělem, který se Dr. Ahmedovi objevil, byl Dr. Majid Bakheet, vedoucí mrtvice v ministerstvu zdravotnictví, který mu pomohl upřesnit protokol mrtvice a přesvědčit ostatní, včetně odkazujících nemocnic, aby se k projektu přidali.
„Měl pro mě pár krásných slov,“ říká dr. Ahmed. „Přišel a promluvil se všemi vedoucími a přesvědčil je a motivoval. Řekl jim, že tuto léčbu zahájíme v naší nemocnici a že potřebujeme jejich pomoc, abychom zajistili, že pacienti dorazí včas.“
Proto dr. Ahmed čelil další překážce – složitosti regulace, aby získal trombolytický lék pro svou nemocnici. „Tak dlouho nemůžu čekat,“ řekl dr. Ahmed, když lékárna předpovídala zpoždění jednoho měsíce. Ne poprvé se obrátil na regionálního ředitele, který přišel pomoci. Poté, co byl lék zakoupen po úzkostném 10denním čekání a byl zaveden neurolog na částečný úvazek, se objevil třetí anděl ve formě Dr. Amra Mouminaha.
V současné době má Všeobecná nemocnice Al Qurayyat organizovanou cestu, ale nově sestavený tým pro cévní mrtvice postrádal zkušenosti. Dr. Mouminah navrhl simulaci dráhy, aby otestoval cestu a vybudoval důvěru týmu v sebe sama i sebe navzájem.
„Tyto falešné kódy cévních mozkových mrtvice mi opravdu pomohly orientovat mnoho mých lékařů,“ říká Dr. Ahmed.
Poslední díl puzzle se dostal na místo, když se díky Iniciativa Angels stala Všeobecná nemocnice Al Qurayyat součástí sítě telemrtvice, která je spojila s cévním mozkovém mrtvice týmem Zdravotnické virtuální nemocnice v Riyahdhu. A když pacient s cévní mrtvice dorazil 26. června, toto virtuální spojení s odborníky na nejvyšší cévní mrtvice konečně pomohlo proměnit sen Dr. Ahmeda v příběh o úspěchu.
Je to úsvit nové reality pro pacienti s mrtvicí na okraji země. Již není zapotřebí časově náročné přejezdy hranic, aby se dostaly k nejbližší nemocnici připravené na cévní mrtvice v Jordánsku, která je vzdálena 100 km. Všeobecná nemocnice Al Qurayyat již vidí přibližně pět pacienti s mrtvicí týdně, což je počet, který se jistě zvýší, protože nadšený zásah Dr. Ahmeda do veřejného povědomí zvyšuje rychlost.
Dr. Ahmed má z první ruky zkušenosti s tím, jak cévní mrtvice ovlivňuje rodiny. Když jeho vlastní matka před sedmi nebo osmi lety prodělala cévní mrtvice, přišla z Indie do Saúdské Arábie, ale nemohl nic udělat. Jak říká, péče o ni nebyla jen emocionální zátěž, ale také finanční, což bylo „sdíleno mezi vládou a mnou“.
Nyní úkol, který začal loni v březnu a dosáhl svého cíle 26. června, znamená, že ostatní matky a další rodiny budou šetřit stejnou zátěž.
„Jsem emocionálně šťastný, že dělám něco dobrého,“ říká Dr. Ahmed. „Cítím se velmi šťastný a hrdý na svůj tým a všechny lidi, kteří mě podporovali, mi pomohli, povzbudili mě, abych se dostal do této fáze.
„Pomůžeme lidem v tomto městě.“
