El Hierro je malý vulkanický ostrov, který se vynořil z oceánu asi před 1,2 miliony let. Málokdy více než jen bod v oceánu u pobřeží Afriky, tvoří jihozápadní část španělského souostroví známého jako Kanárské ostrovy. Pro návštěvníky je to malý ráj divoké vulkanické krásy, kde je po celý rok jaro a kde se potápěči, kluzáci a turisté lákají na roztřepené pobřeží, křišťálově čistou vodu a lesy migrující oblaky.
Populace přibližně 12 000 lidí si tuto milost užívá co nejdéle, mnoho z nich žije ve stáří. Ale v průměru 22krát ročně je ráj přerušen, když někdo na ostrově trpí mrtvicí. Vzhledem k tomu, že v jediné nemocnici na ostrově a nejbližším komplexním centru není k dispozici žádná léčba cévní mozkové příhody, je již desítky let nevyhnutelné, že přibližně 22 rodin El Hierro každý rok ztrácí ráj.
Souostroví se skládá ze dvou provincií, z nichž každá má své vlastní hlavní město a každá obsluhuje jediný vrtulník, který nabízí záchytné lano kriticky nemocným. Ale cévní mozková příhoda, s nelítostnou časovou osou, nevyplývá z vzdáleností mezi ostrovy žádné výjimky a v době, kdy pacienti z El Hierra dorazili do Santa Cruz, jejich život byl již neodvolatelně změněn.
Poté, co se Alicia Arjona připojila k Angels jako konzultantka v prvních dnech pandemie Covidu, často měřila vzdálenost mezi svou provincií Málaga a hlavním městem El Hierra, Valverde. Dokumenty, které zanechala její předchůdce, ukázaly, že ostrůvková nemocnice Nuestra Señora de los Reyes měla všechny zdroje, které potřebovala k tomu, aby dala životu šanci – měla k dispozici 24hodinové pohotovostní oddělení, CT zobrazování 24 hodin denně a tým absolvoval školení od neurologa ze Santa Cruz. A přesto 22 životů bylo každý rok ztraceno nebo zničeno, zatímco čekalo na vrtulník, který nedorazil včas.
Život se na ostrově ráje pomalu pohyboval, regionální koordinátor EMS Alicii potvrdil poté, co se po určitou dobu snažila do nemocnice vstoupit. Trvalo deset let, než byl srdeční záchvat léčen na El Hierro, řekl jí. Léčit cévní mozkovou příhodu? Měla by na to buď zapomenout, nebo být připravena počkat 10 let.
Ale v září 2021 se ukázal jako špatný. Alicia obdržela pozvánku od gerente z nemocnice Nuestra Señora de los Reyes a brzy se ocitla s třesavkami rukou a koleny v místnosti plné ředitelů a manažerů, kteří byli šokováni, když zjistili, že jejich nemocnice byla jediná na Kanárských ostrovech, která neléčila akutní cévní mozkovou příhodu.
Alicia se již rozhodla, že to, co by tomuto zásahu bránilo v selhání jako poslední, byl akční plán, který stanovil pevné termíny klíčových akcí, jako je prosincová multidisciplinární schůzka, prosincová kontrola protokolu v lednu a tři dny osobního školení v březnu, během kterého doručila to, co se ukázalo jako hlavní cévní mozková příhoda.
Místo toho, aby zahájila akci s odborníky, kteří říkají pasivním posluchačům, co by měli dělat, dala nemocnici pódium. Emoce byly vysoké, když se lékaři podělili o děsivou historii obětí mrtvice El Hierra. Během několika následujících dnů, kdy odborníci vystoupili na pódium, aby poskytli školení lékařům i sestrám, se emoce změnily v motivaci, protože tým z nemocnice Nuestra Señora de los Reyes se rozhodl napsat různá zakončení těchto i svých vlastních příběhů.
Na programu třetího dne byla simulace dráhy cévní mozkové příhody, které se zúčastnil starosta a ohlásil v místním tisku. V době, kdy se Alicia vrátila do Málagy, se nemocnice zavázala k datu, kdy zahájí léčbu – druhý den v květnu – a jedinečnému cíli: Vzhledem k tomu, že se jednalo o jeden z nejmenších ostrovů v tomto ráji, měl by být jejich čas od dveří k jehle také jeden z nejmenších.
Pokračujeme do 20. dubna a první náznak, že na El Hierro došlo k něčemu mimořádnému, byl e-mail od neurologa ze Santa Cruz, který blahopřeje svým kolegům ze Señora de los Reyes k provedení jejich první trombolýzy. Poté se Aliciin mobilní telefon rozsvítil se zprávami WhatsApp zaslanými od El Hierra a poté příběh vzal místní tisk.
Na webových stránkách Diario El Hierro bylo hlášeno, že „první pacient, kterému byla v nemocnici v El Hierro podána fibrinolýza, je muž starší 80 let, který byl původně vyšetřen doma po příjezdu záchranné záchranné služby na Kanárských ostrovech z důvodu příznaků kompatibilních s cévní mozkovou příhodou.
„Při zahájení fibrinolýzy vykazoval mírné zlepšení, začal mobilizovat své končetiny a reagovat na vnější podněty, byl převezen do nemocnice Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, kde bylo potvrzeno, že se trombus účinně rozpustil fibrinolýzou, a proto nevyžadoval trombektomii, v současné době je stabilní a přijat na cévní mozkovou jednotku referenční nemocnice.“
Alicia a tým pro cévní mozkovou příhodu z El Hierra nemohli doufat v lepší začátek. I když přesný čas od dveří k jehle není znám, léčba začala 45 minut po příjezdu sanitky k pacientovi domů. Případ byl jasný a rozhodnutí jasné, pacient neměl kontradikace a při trombolýze se stav zlepšil ještě před samotnými očima.
Příběh El Hierro byl život měnící – a nejen pro 22 pacientů, kteří budou v nadcházejícím roce a poté každý rok, dostanou druhou šanci na život v jejich malém ráji. V Málaze se objevily slzy hrdosti a úlevy a „nová“ Alicia se pustila do práce s novým odhodláním.
