Naše první rekanalizační léčba

24. January 2019 bude bezpochyby pamatován jako historický den v naší nemocnici, píše MUDr. Federico Giner z nemocnice Luis C. Lagomaggiore.



Nemocnice Luise C. Lagomaggiore ošetří přibližně 11 000 pacientů ročně a je druhou nejvýznamnější veřejnou nemocnicí pro dospělé pacienty v provincii Mendoza v Argentině. Až do konce roku 2018 zde však neproběhla žádná systémová rekanalizační léčba pro pacienty s ischemickou cévní mozkovou příhodou.

Naštěstí, díky úsilí a neocenitelné podpoře iniciativy Angels, náš nemocniční personál dne 18. January 2019 poprvé absolvoval školení, jak zvládat pacienty s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou. 

Bylo to intenzivní sedmihodinové školení, které vedli dva špičkoví odborníci na tuto oblast, Dr. Adolfo Savia a Dr. Cristina Zurrú. Školení se soustředilo na hlavní otázky spojené se zvládáním těchto pacientů a přineslo jak znalosti, tak zkušenosti z praxe.

Jednou z nejdůležitějších věcí, kterou je třeba zdůraznit, je angažovanost a podpora nemocničního personálu, protože se školení zúčastnilo 85 osob z různých oddělení, včetně lékařů a sester z oddělení intenzivní péče, neurologie, lékařské kliniky, kardiologie a pohotovosti a rovněž laboratorní a snímkovací technici, vrátní, administrativní a vedoucí pracovníci… všichni spojeni v zájmu dobra. 

Na konci školicího dne jsme provedli simulaci v reálném čase. Tým pro cévní mozkové příhody provedl hodnocení a léčbu modelového pacienta s cévní mozkovou příhodou a dosáhl doby odezvy na léčbu 22 minut a 33 sekund – což byl výkon, o kterém mohli do té doby v nemocnici jen snít. 

Věděli jsme však, že ke skutečnému testu dojde až při léčbě opravdového pacienta. Nemuseli jsme na ni čekat dlouho. 

Jen o šest dní později byl na pohotovost přivezen pacient s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou. Nástup jeho příznaků byl o 40 minut dříve. Kód cévní mozkové příhody byl aktivován okamžitě. Po příchodu na oddělení neurologie byl pacient již vyhodnocen pohotovostním personálem a měl zavedeny dva periferní i.v. přístupy. Po rychlém vyšetření následovalo CT mozku a pacient byl okamžitě převezen na jednotku intenzivní péče, kde byla zahájena rekanalizační léčba. 

A zde k tomu došlo… naše první intravenózní rekanalizační léčba s dobou od přijetí do léčby 41 minut! Toto číslo se jistě dále zlepší s tím, jak bude tým léčit více pacientů a získá více zkušeností, ale na první skutečný případ rozhodně není špatné!