Město Novi Ligure je sídlem mnoha ušlechtilých paláců, jedné z nejslavnějších továren na čokoládu v Itálii a cyklistického muzea. V oblasti Piemonte také nenajdete něco, co by jiné město nemohlo tvrdit – nemocnici zabývající se diamanty, která je uznávána pro svou dokonalost v péči o mrtvici. Paláce jsou zde již celá staletí, ale ocenění diamantů je stále velmi nové.
Jen před rokem měla nemocnice Novi Ligure úplně jiný příběh. Stejně jako tomu bylo v mnoha nemocnicích po celé Evropě během pandemie, její neurologické oddělení a cévní mozková příhoda se staly odděleními Covid. Jakmile krize odezněla, její neurologické oddělení bylo obnoveno a nová cévní mozková jednotka byla darována klubem Lions Club v Novi Ligure. Ale po určité době, kdy museli zvládat mozkovou příhodu po méně organizovaných cestách, doba od dveří k jehle uklouzla na 76 minut.
Při své první návštěvě v Novi Ligure v létě 2021 zjistila Elisa Salvatiová, poradkyně Angels, mnoho toho, co vyžadovalo zlepšení. Cesta byla dezorganizovaná, prenotifikace byla vzácná a po rozhodnutí o léčbě na CT byli pacienti přeloženi na jednotku cévní mozkové příhody k zahájení léčby. Ale také našla světlé místo ve vysoce motivované vedoucí neurologie Dr. Eugenia Rota a ředitelka cévní mozkové jednotky Dr. Gianluca Bruzzone, která se obrátila na Angelse a přivítala změnu.
Dr. Rota říká: „Věděli jsme, co Andělové dělají pro zlepšení péče o cévní mozkovou příhodu v Itálii a po celém světě, a rozhodli jsme se využít svůj program ke zlepšení našeho výkonu.“
Zásah v Novi Ligure byl zahájen multidisciplinárním setkáním, které svedlo všechny, kteří se podíleli na péči o pacienty s náhlou mozkovou příhodou. Od ambulance a pohotovostních lékařů po neurology, radiology a zdravotní sestry pro cévní mozkovou příhodu, všichni dali hlavy dohromady, aby obnovili cestu cévní mozkové příhody a dohodli se na cílech a akčním plánu.
Schůzka přijala několik důležitých rozhodnutí. Bude obnoveno zaměření na předběžná oznámení. Tým pro cévní mozkovou příhodu zaznamená údaje o léčbě do registru pro zlepšení kvality SITS-QR a přezkoumá případy na týdenních schůzkách. Krátkodobým cílem bylo léčit všechny pacienty za méně než 60 minut.
Jedno rozhodnutí by trvalo o něco déle, ale bylo to také to nejdůležitější.
Dr. Rota vysvětluje: „Celý tým souhlasil, že se připojí k projektu Treat at CT Italské cévní mozkové asociace. Léčba pacientů s cévní mozkovou příhodou na CT měla být naším hlavním zlepšením.“
Rozhodujícím faktorem by byla simulace dráhy na začátku jara. Doba od dveří k jehle 38 minut dosažená během simulace vyvolala nárůst důvěry týmu a vytvořila solidní případ pro léčbu v CT.
Dr. Rota popisuje cestu, která přenesla nemocnici Novi Ligure Hospital z nedostatečně výkonné společnosti na vítěze diamantové ceny za méně než osm měsíců.
„Neurolog čeká na příjezd pacienta na pohotovost a přímo je doprovází na CT, kde je přítomna sestra pro cévní mozkovou příhodu Angels. Po rozhodnutí o léčbě podá sestra pro cévní mozkovou příhodu trombolytiku na CT, zatímco radiologická sestra provede CT angiografii, pokud je indikována.
„Mnoho času ušetříte tím, že pacienta nepřemístíte dolů po chodbách nebo nebudete čekat na nosič nebo výtah. A místo toho, aby se pacient po CT vyšetření vrátil na pohotovost, je po zahájení léčby přeložen přímo na cévní mozkovou jednotku, čímž se uvolní čas pro zvládání dalších nouzových situací.“
Nová cesta spolu s multidisciplinární týmovou prací a podporou Angels přinesly výjimečné výsledky. Vzhledem k tomu, že 100 % způsobilých pacientů nyní dostává léčbu do 45 minut od příjezdu do nemocnice, Novi Ligure snadno splnila kritéria pro diamantovou cenu ESO Angels, stala se pouze 11. nemocnicí v Itálii a prvním v Piemonte, který tohoto statusu dosáhl.
Dr. Rota a Bruzzone, hlavní sestra Claudia Debenedetti a jejich tým již usilují o nový cíl, jsou sice hrdí na tento úspěch. Říkají: „Náš tým se zavázal představit v našich školách projekt FAST Heroes, aby zvýšil povědomí mezi občany Novi Ligure a zlepšil cestu přednemocniční cévní mozkové příhody. Toto je naše další výzva, kterou budeme usilovat s podporou Angels a Lions Club of Novi.“
Až donedávna Elisa spoléhala na tři oceněné nemocnice Piemonte, aby inspirovala ostatní týmy v regionu, ale Novi Ligure tuto laťku zvýšil. Bude ještě více důvodů pro oslavu, pokud jejich příběh povzbudí ostatní nemocnice, aby se k nim připojily v rychlém pruhu k úspěchu.
