In Central Tuscany, a five-time Diamond Award-winning hospital inspired other hospitals in the region to become faster, more efficient and accurate.
Rok 2020 byl téměř u konce, když byl do nemocnice ve středním Toskánsku přijat pacient. Záchranná služba a nemocnice aktivovaly kód CMP, když tento pacient sám zavolal o pomoc, přičemž mluvil charakteristickou nezřetelnou řečí. Jeho příznaky však téměř zmizely, když dorazil do nemocnice v sanitce.
Neškolené oko mohlo pacienta ignorovat nebo dokonce jeho symptomy považovat za součást přechodné události. Naštěstí pro tohoto atypického mladého pacienta s cévní mozkovou příhodou se nemocnice v jeho regionu od začátku až do konce zaměřovaly na zlepšení péče o CMP. Odhalili ischemickou lézi a nasadili správnou léčbu, která vedla k jeho úplnému uzdravení, a sekundární preventivní terapii.
Střední Toskánsko, s 1,6 milionem obyvatel, je považováno za jednu z největších oblastí v regionu. Je známé svou krásnou krajinou, uměním a vinařskou kulturou, ale nyní víme, že má rovněž 9 primárních CMP center a jedno komplexní centrum. V roce 2019 bylo hlášeno 2 200 přijatých pacientů s cévní mozkovou příhodou a všechny nemocnice nebyly na stejné úrovni, pokud jde o zvládání CMP.
Iniciativa Angels a Italská společnost pro cévní mozkové příhody (ISO) se o tom mohly přesvědčit, když se v březnu 2020 čtyři z těchto nemocnic zapojily do národního projektu s názvem Monitor ISO. Tento projekt byl strukturován tak, aby posílil monitoring kvality, který nakonec ukázal místa ke zlepšení a potřebu nejlepší praxe v celém regionu a jeho konkrétních nemocnicích.
Během několika měsíců se 3 nové nemocnice připojily k 5násobnému vítězi diamantového ocenění Angels ESO, nemocnici Santa Maria Nuova, a dosáhly zlatého ocenění.
Nemocnice Santa Maria Nuova zahájila svou cestu Angels v roce 2018. Provedla mnoho simulací postupů k léčbě CMP, které jí pomohly jasně identifikovat, co je třeba změnit. Zpočátku měli dobu mezi přijetím a injekcí (DTN) 75 minut. Zavedením těchto změn ji dokázali zkrátit přesně na polovinu. Když program Monitor ISO ukázal výsledky projektu, byli jedinou nemocnicí ve středním Toskánsku, která hlásila střední dobu mezi přijetím a injekcí pod 30 minut.
Jak se tyto tři nové nemocnice staly rychlejšími, efektivnějšími a přesnějšími? Tím, že jim žádné negativní výsledky nebo pandemie nezabrání ve vynaložení mimořádného úsilí.
Kvůli pandemii bylo nutné všechna setkání převést do virtuálních formátů, včetně virtuálních klinických případových studií, oblastních setkání, akcí „Angels Days“ a používání nástrojů webových stránek Angels, jako je Body Interact. Během prvního virtuálního setkání s 12 lékaři z 8 nemocnic se kraj dohodl na několika cílech:
1 Vytvořit CMP síť s iniciativou Angels jako oficiálním partnerem, přičemž vedení se ujmou doktoři Palumbo a Konze.
2 Aplikovat ucelenost a inkluzi v akčním plánu změny protokolů podle nových pokynů ISO.
3 Poskytovat nepřetržité pokyny pro optimalizaci postupů léčby CMP, které zahrnují standardizaci poskytující CMP týmům přístup k léčbě i těch nejspecifičtějších a výjimečných pacientů.
4 Připravovat hodnotné a kvalitní webináře, které zapojí všechny členy multidisciplinárního týmu a využijí dobu školení na maximum.
Tento model jde nad rámec modelu „středu a paprsků“. Ve skutečnosti neexistuje pouze jednosměrné propojení mezi paprsky a centrem, ale rovněž mezi jednotlivými paprsky za účelem vytvoření horizontální, spolupracující a společné sítě pokrývající celé území. „Klíčová slova, která nás charakterizují, jsou „sdílení, školení, informace a účast“ a společně s iniciativou Angels budeme pokračovat na naší cestě, abychom dali šanci na život všem pacientům s CMP,“ řekl doktor Pasquale Palumbo.
Splnění cílů bylo vidět nejen u nových vítězů cen, ale tým CMP sítě získal od účastníků i skvělou zpětnou vazbu. Je to pro ně motivací pokračovat na této cestě i v budoucnu, protože se nyní jedná skutečně o regionální projekt a nejen o izolovaná setkání, jak říká doktorka Angela Konze z nemocnice Santa Maria Nuova:
„Naše zdravotnická společnost ve středním Toskánsku již od roku 2018 spolupracuje s iniciativou Angels s cílem neustále zlepšovat kvalitu léčby pacientů s cévní mozkovou příhodou. Během roku pandemie školení multidisciplinárních CMP týmů nikdy nepřestalo nabízet různé online vzdělávací činnosti. Díky konsolidovanému postupu léčby CMP vyvinuté ve spolupráci s iniciativou Angels získali všichni pacienti – navzdory kritické situaci v době pandemie COVID – stejně rychlý přístup k diagnostice a terapii a dokonce jsme zlepšili naši střední dobu mezi přijetím a injekcí.“
Inspirována okolními CMP centry se v druhém vydání projektu Monitor ISO, které proběhlo v listopadu, zapojila další 4 CMP centra registrací svých údajů. Výsledkem je, že téměř celý region se nyní zavázal sledovat kvalitu péče o CMP.
Když doktorka Angela Konze komentovala relativní snadnost, s jakou jejich nemocnice zvládá i „složité“ případy, jako je případ zmíněný na začátku tohoto článku v těchto dnech, řekla: „Musíme jednat jinak, jsme přece nemocnice Angels.“
Doufáme, že tento způsob myšlení a jejich příběh inspirují ostatní k dosahování vysokých standardů, kterými žijí nemocnice Angels po celém světě.
