ANGELY nosí mnoho mask. Pokud by však anděl opravdu chtěl být mimo dohled, mohl by zvážit uvolnění svých křídel a instalaci za jeden z těch běžných hnědých stolů, který okamžitě prohlásí „vládní úřad“, možná s malou oficiální vlajkou poblíž pravého lokte pro další maskování.
Za takovým stolem stojí Dr. Hany Gemeah, který se v březnu 2022 stal podtajemníkem ministerstva zdravotnictví v guvernéru Beheira, jednom z pobřežních guvernérů Egypta s výhledem na Středozemní moře.
Beheira je oblíbenou destinací pro cestovatele, kteří se zajímají o historii, archeologii a krajinu u jezera. Je domovem více než šesti milionů lidí, z nichž většina žije ve venkovských oblastech na východě káhiry a Alexandrie a spojuje dvě největší egyptská města.
Přestože se služby v oblasti cévní mozkové mrtvice v Egyptě od získání vládní podpory pro léčbu akutní cévní mrtvice v roce 2016 významně zlepšily a více než 20 nemocnic následně získalo cenu WSO Angels Awards, žádná z těchto možností nebyla v guvernéru Beheiry. Nejbližší centra pro cévní mrtvice byla ve skutečnosti v sousedních regulátorech a doba, kterou trvalo, než se dostalo do nemocnic v Alexandrii nebo Tantě, znamenala, že mnoho pacienti s mrtvicí z Beheiry dorazilo na léčbu příliš pozdě.
Ale v březnu 2022 se to začalo měnit.
DR HANY není za svým stolem ani v kanceláři – přírodní prostředí vládních úředníků téměř kdekoli na světě. Je to proto, že dr. Hany bojuje na rukou a on to začal. Dokonce i před příchodem na novou pozici se rozhodl, že lidé Beheiry by měli mít přístup k léčbě mrtvice v rámci svého vlastního guvernéra.
Identifikoval města, kde jeho kampaň začíná, a hledal spojence, který by mu pomohl realizovat jeho vizi.
Konzultant Angels v Egyptě, Mohamed El Rayes, byl překvapen, když obdržel hovor od podtajemníka, je podceňované tvrzení. Komunikace obvykle probíhá opačným směrem, někdy s neuspokojivými výsledky.
Dalším překvapením bylo zjištění, že vize Dr. Hanyho zahrnovala ne jednu, ale čtyři nemocnice, aby se staly středisky připravenými na cévní mrtvice současně.
„Obvykle,“ říká Mohamed, „začneme jednou klíčovou nemocnicí a jakmile bude úspěšná, zahájíme program do okolních nemocnic. Ale Beheira je velký guvernér a Dr. Hany chtěl, aby lidé v celém regionu měli co nejdříve přístup k alespoň jedné nemocnici, která poskytla trombolýzu pro akutní mrtvice.
„Ukázalo se, že je to správné rozhodnutí.“
V KVĚTNU 2022 se Všeobecná nemocnice Kafr El Dawar stala první nemocnicí na léčbu cévní mrtvice v guvernérátu Beheira. Jednalo se o první úspěch v přísném programu, který zahrnoval dva workshopy zaměřené na velkou mrtvice, které nabídly praktické školení neurologům, lékařům na pohotovosti, intenzivní péče a interním lékařům a zdravotním sestrám. Profesoři z Alexandrie, Tanta a Mansoura přišli do Beheiry, aby se podělili o své zkušenosti a osvědčené postupy, některé na pozvání samotného Dr. Hanyho.
Stejně jako řada domino, i ostatní nemocnice zapadly na své místo. RashidGeneralHospital začal léčit cévní mrtvice koncem srpna, Itay al-Barud General Hospital koncem září. V říjnu se objevila Hrudní nemocnice Damanhour v hlavním městě, takže do konce roku 2022 se objevily centra připravená na mrtvice podél zemědělské silnice Tanta-Alexandra, která se rozprostírá po celém území od severu po jihovýchod a také na severovýchodě, kde se Nile setkává s mořem.
Na začátku roku 2023 začaly všechny čtyři nemocnice zaznamenávat údaje o pacient do studie RES-Q a v květnu bylo potvrzeno, že Všeobecná nemocnice Kafr El Dawar získala první zlatou cenu WSO Angels od guvernéra Beheiry.
I když je hrdý na své nemocnice a vděčný týmům pro cévní mrtvice, které dodávají látku jeho vizi a zachraňují životy, Dr. Hany nemá o ocenění velký zájem. Záleží mu na tom, jak údaje určují, co jeho nemocnice potřebují, aby se zlepšily.
Cílem je síť mrtvice příhod, aby pacienti s mrtvicí mohli mít prospěch z připojeného systému péče, a významným krokem v tomto směru by byl červnový seminář, kterého se zúčastní více než 100 lékařů z nemocnic v celé společnosti Beheira.
POKUD DR HANY není za svým stolem nebo v kanceláři, je to proto, že mluví s veřejností o cévní mozkové mrtvice, vysvětluje v jednoduchém jazyce místního dialektu příznaky cévní mozkové mrtvice, potřebu jednat rychle a čtyři nemocnice připravené na cévní mrtvice příhodu, kde má život druhou šanci.
Televizní vystoupení, plakáty a sociální média jsou také součástí snahy o veřejné povědomí, ale Dr. Hany chápe hodnotu komunitních platforem, zejména pro dosažení venkovských oblastí. Místní rozhlasové pořady, komunitní noviny a pedagogové v malých jednotkách primární zdravotní péče přenášejí zprávu do vesnic a domů; kněži se podělí o zprávy během nedělních služeb a imamy šíří slovo po páteční modlitbě.
Horlivý Dr. Hany sleduje své cíle v péči o mrtvice pro Beheiru a má své kořeny v osobní tragédii.
Když jeho vlastní matka v roce 2010 prodělala cévní mrtvice příhodu, byla trombolýza již více než deset let standardní léčbou ischemické cévní mrtvice, ale v Egyptě tuto život zachraňující léčbu dostávalo méně než jedno ze 100 pacientů. Vzhledem k tomu, že v nemocnici, kde byla přijata jeho matka, není k dispozici akutní léčba, se dr. Hany cítil bezmocně, ale když jeho matka zemřela po 10 zničujících měsících, jeho smutek se proměnil v vášeň.
V průběhu příštího desetiletí se jeho nápady na vývoj služeb pro léčbu cévních mozkových mrtvice v komunitách s nedostatečnými službami setkávaly s několika trhavými bloky, včetně narušení zdravotní péče v důsledku pandemie, ale nikdy neztratil z dohledu cíl zpřístupnit léčbu každému pacient s cévními mozkovými mrtvice, bez ohledu na to, jak chudý nebo jak daleko. A když jeho vlivná pozice v Beheire konečně přinesla tento cíl na dosah, nastavil program, který prohloubil všechny zdroje a vytvořil úspěch, který vzdálil všechna očekávání.
V příštím kole WSO Angels Awards bude Beheira jezdit ještě lépe, věří Mohamed, získává týmy pro cévní mrtvice v těchto nemocnicích, které si zaslouží, a zvyšuje laťku pro budoucí výkon. A i když mu opravdu nezáleží na ocenění, přinese to čest vedoucímu, který (slovy Johna C. Maxwella) „zná cestu, jde cestou a ukazuje cestu“.
