Přejít k hlavnímu obsahu
Maďarsko
Angels Blog

The Journey Of Balassagyarmat

Tme, effort and dedication took Kenessey Albert Hospital of Balassagyarmat, Hungary to their first Angels Diamond Award.
Angels team 9. března 2021

Naše neurologické a iktové oddělení se nachází v nemocnici Kenessey Albert v Balassagyarmatu v Maďarsku. Letos naše nemocnice získala cenu Angels Diamond Award od Evropské organizace pro mozkové příhody za vynikající zlepšení a výsledky v péči o akutní CMP. Dosáhnout tento úspěch vyžadovalo spoustu času a úsilí. Míra rekanalizace u pacientů s akutní ischemickou CMP byla 9,6 % v roce 2014, nyní v roce 2020 je to více než 30 %. Střední doba mezi přijetím a injekcí byla 87 minut v roce 2014, v roce 2020 se snížila na 19 minut. 

iktový tým


V prvních letech jsme museli lékařům zdůrazňovat, že záleží na každém pacientovi. Jinými slovy, všichni hyperakutní pacienti s ischemickou CMP, kteří mají invalidizující příznaky a nemají riziko krvácení, by měli být způsobilí k léčbě. V USA říkají, že rekanalizační terapie je pro všechny, kdo mají puls. S rostoucími počty případů a zkušenostmi bychom měli věnovat velkou pozornost parametrům doby léčby, jako je doba mezi přijetím a injekcí, protože to je jeden z hlavních faktorů příznivého výsledku. Tím, že budeme tlačit na kolegy a systém, aby vyhodnocovali a ošetřovali pacienty rychleji v rámci běžné rutiny, můžeme dosáhnout jen mírných výsledků. 

simulace

V roce 2016 nás oslovila Iniciativa Angels, která nám pomohla sledovat procesy každodenní péče o CMP a dosáhnout zlepšení. První věcí, kterou jsme se naučili, bylo sledování dat. Druhou pak nutnost posunout paradigma organizace péče o akutní CMP. Někteří z našich lékařů a zdravotních sester se zúčastnili simulačního školení s nahráváním na video, v němž jsme viděli, co děláme nesprávně a jak proces zlepšit a urychlit. Výše zmíněným posunem paradigmatu byla praktická realizce modelu Helsinky v naší nemocnici. Výsledky Helsinské fakultní nemocnice se nám dříve zdály utopické. Úspěšně jsme zjednodušili proces léčby odstraněním zbytečných kroků před zahájením léčby a optimalizovali jsme zbývající položky. Sledovali jsme naše data a denně poskytovali okamžitou zpětnou vazbu přednemocničním i nemocničním iktovým týmům. 

Tento mimořádný iktový tým je úžasným příkladem toho, jak vynikající výsledky může mít inovativní myšlení v oblasti péče o CMP, ochota se neustále zlepšovat a skvělá týmová práce. Nejprve získali zlatou cenu, ale s tím se nespokojili. Usilovali o nejvyšší úroveň dokonalosti a pokračovali v revoluci. V roce 2020 dosáhli diamantový status snížením doby od přijetí do podání injekce o více než polovinu ve srovnání s minulým rokem a výrazným zlepšením míry rekanalizace oproti předchozím rokům. A i nyní, když jsou na nejvyšší úrovni, se stále učí a těší na další a další školení.“ – Kinga Nedda Pete, maďarský konzultant Angels

Nyní téměř všichni pacienti přijedou po prenotifikaci ZZS a neurolog čeká pacienta u vjezdu na pohotovost. Všichni pacienti jsou okamžitě převezeni na CT na lehátku ZZS. Během této krátké cesty se zaznamená anamnéza, seznam léků a podrobnosti o ataku. Prvním krokem ve vyšetřovně CT je změření krevního tlaku, aby se předešlo zpoždění, pokud bude nutná intravenózní léčba snižující krevní tlak. Druhým krokem je krátké lékařské/neurologické vyšetření. Třetím krokem je provedení nekontrastního CT skenu hlavy a jeho krátké (méně než 60 sekund) vyhodnocení. Léčba je zahájena ihned po rozhodnutí, zda k ní přistoupit. Odběr vzorku krve, CT angiografie atd. se provádí až po zahájení léčby. 
 

Díky tomu jsme mohli velmi výrazně snížit dobu mezi přijetím a injekcí a konečně jsme obdrželi tuto cenu z říše snů. Zde bych rád poděkoval za společné úsilí našemu iktovému týmu, personálu ZZS a v neposlední řadě maďarským a českým zástupcům Iniciativy Angels. – Dr. Krisztián Pozsegovits, vedoucí neurologie

 ocenění

More stories like this

New
Kolumbie

Mission Impassable | Telemedicine With A Twist Makes Stroke Care Accessible In Pasto

They could not build new roads that would bring acute stroke care within easier reach of the people of Pasto in southwestern Colombia, but an unorthodox solution was literally at their fingertips.
New
Maďarsko

Mátészalka Hospital Proves Its Mettle

The stroke centre at this remote hospital on the north-eastern tip of Hungary is fighting for its patients’ and its own survival with determined courage and award-winning performance.
Globální

New Body Interact Case Offers Digital Simulation Training In NIHSS

The new case provides training in the use of the NIH Stroke Scale (NIHSS) to evaluate the severity of a stroke.
Join the Angels community
Powered by Translations.com GlobalLink OneLink Software