Jaký byl Váš zájem o neurologii?
Jako student jsem byl fascinován anatomií a fyziologií nervového systému a později jsem byl nadšen klinickým polem. Bylo a stále je toho tolik, co je třeba se dozvědět o normálním fungování mozku a povaze neurologických onemocnění.
Jaká byla dosud nejvýnosnější zkušenost ve vaší kariéře?
Konečně možnost vést svou vlastní skupinu nabízí příležitost skutečně realizovat svou vizi týkající se témat výzkumu, která chci upřednostnit, a hodnot, které chci stanovit v mém pracovním prostředí. Je to velká výzva, která zatím probíhá docela dobře. Posiluji a pozoruji růst těch nejtalentovanějších a nejpracovanějších osob ve skupině. Rozšíření naší výzkumné a klinické skupiny tak, aby zahrnovala kolegy z různých specializací, nabízí nové příležitosti. Skupina navíc rozšiřuje spolupráci v Itálii i v zahraničí.
Jak váš výzkum a klinické hodnocení v každé ze složitých oblastí cévní mozkové příhody a bolesti hlavy obohacují vaše porozumění druhé oblasti?
Byl jsem vyškolen ve škole s dlouholetými zkušenostmi v epidemiologii a léčbě cévní mozkové příhody. Bylo zřejmé, že jsem v této oblasti. Zájem o bolest hlavy přišel náhodou, protože nikdo, kdo se o pacienty s bolestí hlavy staral, se při zahájení mé klinické aktivity nepostaral. Takže jsem byl přiřazen k tomuto poli. Klinické a výzkumné aktivity v těchto dvou oblastech se výrazně liší. Existuje však souvislost mezi těmito dvěma faktory, protože migréna s aurou je rizikovým faktorem pro mrtvici a patent formanen ovale (PFO) se podílí na obou onemocněních. Nyní se snažím lépe pochopit, proč je PFO u některých osob spojena s ischemickou cévní mozkovou příhodou a jak může přispět k migréně. Myslím, že negativní důkazy ohledně léčby PFO jsou většinou způsobeny tím, že nemůžeme diskriminovat nevinné a viní PFO. Mohou pomoci nové techniky ve studiu srdeční struktury a funkce.
Významně jste přispěli k ESO prostřednictvím své práce na pokynech. Proč jsou směrnice důležité?
Pokyny jsou opravdu důležité pro zajištění nejvhodnější péče o cévní mozkovou příhodu a mnoho dalších onemocnění. Jsou důležité pro klinické pracovníky, aby poskytovali pokyny pro rozhodování o léčbě a diagnostice; jsou důležité pro výzkumné pracovníky, aby identifikovali šedé oblasti; pro finanční agentury, které budou identifikovat a hodnotit projekty zaměřené na zlepšení klinické péče; pro tvůrce politik, kteří budou řídit rozhodnutí o organizaci a úhradách ve zdravotnických systémech; pro pacientské organizace, aby identifikovaly intervence, které by měly mít ze systému, ve kterém žijí. Ideální by byla jednoznačná evropská směrnice s panelem zahrnujícím odborníky. Národní překlady a úpravy by je pak mohly přizpůsobit místní péči. To by pomohlo ušetřit čas a zdroje a vyhnout se konfliktům.
Jako aktivní člen ženské iniciativy pro mrtvici v Evropě (WISE) prosím popište, jak genderové rozdíly a nerovnosti ovlivňují péči o mrtvici.
Dopady pohlaví na mechanismy cévní mozkové příhody a odpověď na léčbu, protože biologie mužů a žen je jiná. Lepší porozumění zvláštním zvláštnostem souvisejícím s pohlavím může zlepšit péči o cévní mozkovou příhodu. Studie uváděly určité nerovnosti v péči o cévní mozkovou příhodu; tyto rozdíly se v jednotlivých zemích liší a důvody se mohou v různých systémech péče a kulturách lišit. WISE je také komunita, která se snaží podporovat ženy v jejich profesní kariéře a dosáhnout vedoucích pozic. Je mou osobní nadějí, že to nebude potřeba v budoucnu, ale prozatím je dobré vidět, že poslání WISE přijímá nejen ženy, ale také vážené mužské kolegyně.
Popsali jste ESO jako svůj domov. Jaké změny navrhujete, aby se z něj stal ještě přívětivější domov pro evropskou komunitu pro cévní mozkové příhody?
ESO doprovází můj růst od samého začátku mé kariéry. Pamatuji si, že jsem před téměř 20 lety poprvé navštívil letní školu ESO v Kremsu. Poté jsem začal předkládat příspěvky na konference, byl součástí výboru pro lékaře při mladé mozkové příhodě, byl pozván jako řečník a začal hrát aktivní roli ve výborech pro směrnice ESO. Bylo mi ctí stát se spolupředsedou tohoto výboru a investoval jsem hodně času a energie do plnění svého úkolu. Příležitost stát se prezidentem je výsadou, kterou budu ctít podle svých nejlepších schopností. ESO je přívětivá, otevřená a spravedlivá společnost, silně postavená na hodnotách demokracie a dokonalosti. Stejné vysoké hodnoty, které v minulosti řídily společnost, budou i nadále stát i během mého předsednictví.
Letní škola ESO přichází do vašeho města příští září.
Jsem šťastný a hrdý na to, že mohu pořádat letní školu v L’Aquile. Bude to pro nás ctí přivítat mladé kolegy se silným zájmem o cévní mozkovou příhodu. Sestavil jsem vědeckou komisi s vyššími a mladými členy, abych vytvořil silný a atraktivní program. Kromě výuky bude důležité přenášet smysl pro společnost a komunitu a její hodnoty vědecké integrity, dokonalosti a neustálých inovací. Budete mít také příležitost se navzájem poznat a užívat si město a jeho okolí. Ačkoli L’Aquila není na mapě turistů, je středověké město, jehož kouzlo zůstává nezměněné, i když bylo v posledních letech po obrovském zemětřesení přestavěno.
Jak jako učitel, mentor a výzkumný pracovník aktivní v několika společnostech dosahujete rovnováhy ve svém životě?
Moc se mi líbí moje práce a cítím se požehnán/a za příležitosti, které mám. Různorodost v každodenních činnostech je povzbuzující. Snažím se dělat maximum a být organizovaný/á, abych ušetřil/á čas. Jsem také požehnán, protože mám vynikající kolegy, kteří mě podporují a přebírají část mých povinností a zodpovědností. Klíčem je spolupráce se spolehlivým týmem a také podpora rodiny. Miluji čtení, fotografování a cestování a kdykoli je to možné, snažím se uniknout i na jeden nebo dva dny s rodinou.
Co doufáte, že vnímáte jako svůj odkaz prezidenta ESO?
Evropa má v péči o cévní mozkovou příhodu mnoho různých a zvláštností. V minulých letech udělala ESO mnoho pro zploštění diverzity a zlepšení standardů péče o cévní mozkovou příhodu v zemích s nízkými a středními příjmy. Stále je toho ještě hodně a tato práce bude pokračovat. Kromě toho má ESO silný program s několika vlajkovými programy, včetně výroční konference, směrnic, SAP-E, vývoje European Stroke Journal, ESOTA. Všechny tyto aktivity probíhají dobře díky nepřiměřené práci mnoha jednotlivců v naší komunitě a v nadcházejících letech zůstanou na špičce priorit ESO. Kromě toho se snažíme zlepšit naše prosazování zájmů, abychom měli více finančních prostředků na výzkum cévní mozkové příhody a upřednostňovali potřeby péče o cévní mozkovou příhodu. Můj program je práce, která probíhá, protože jsem teprve na začátku své pozice prezidenta a volby. Budu silně usilovat o hodnoty inkluze, dokonalosti a oddanosti společnosti a budu dělat z práce pro ESO nejvyšší prioritu v mé agendě.
Uveďte prosím komentář k roli Iniciativy Angels při zlepšování péče o cévní mozkovou příhodu a budování komunity pro cévní mozkovou příhodu.
Iniciativa Angels patří mezi nejsilnější faktory nedávných zlepšení v péči o cévní mozkovou příhodu v celé Evropě. Mnoho nemocnic toho přineslo tolik a má moc dovolit, aby se tolik lidí cítilo součástí velké komunity a velkého projektu zaměřeného na zlepšení péče o cévní mozkovou příhodu.
