An autumn afternoon in a small town about 40 km from Veliko Tarnovo. Ozve se hlasité žuchnutí, něco spadne. Žena středního věku vidí manžela, jak bezvládně leží na zemi. Okamžitě rozpozná příznaky CMP a zavolá záchranku.
Asi po 30 minutách jsou již v nejbližší regionální nemocnici – MDHAT „Stefana Cherkezova“ ve Veliko Tarnovu – a žena žádá, aby byl její manžel převezen do Sofie na ošetření. Nemocniční tým vysvětluje, že by její žádosti vyhověli, ale převoz jejího manžela do Sofie by trval déle než 2 hodiny, a jakmile dorazí, bude na jeho léčbu příliš pozdě. Během tohoto ztraceného času by zamřely miliony nervových buněk v jeho mozku.
Nedávno však byly v nemocnici Veliko Tarnovo zavedeny protokoly léčby CMP a pokud jim bude důvěřovat, postarají se o jejího manžela podle osvědčených mezinárodních postupů.
Rok po těžké mozkové příhodě je její manžel zpět v práci, pravidelně sportuje a učí se nový jazyk a žena je více než vděčná týmu v nemocnici za pomoc milovanému manželovi.
Po mnoho let neměla nemocnice MDHAT „Stefana Cherkezova“ zavedený protokol pro akutní léčbu ischemické cévní mozkové příhody. Ambiciózní tým nemocnice se to ale rozhodl změnit a v roce 2019 se stala jedním z předních center pro léčbu CMP v zemi.
Na cestě bylo třeba vyřešit mnoho obtíží a složitých úkolů. Například neurologické oddělení se nachází pár kilometrů od hlavní budovy nemocnice, kam pacienti dojíždějí, a jen díky velmi dobré organizaci byli schopni dosáhnout rychlého posouzení a léčby.
Aby co nejvíce pacientů dostalo šanci na život, byly vytvořena přísná organizace s aktivní podporou a silnou motivací Kliniky anesteziologie a intenzivní medicíny. Zástupci obou oddělení čerpali ze zkušeností týmu Fakultní nemocnice „Sv. Anny“ v Sofii a navštěvují tamní „Iktovou akademii“ podporovanou iniciativou Angels.
Lékaři z Veliko Tarnovo patřili k nejaktivnějším účastníkům Národního setkání iniciativy Angels v září 2019.
Na konci téhož roku uspořádali regionální setkání s týmy ZZS, aby optimalizovali přednemocniční organizaci v regionu. S hromaděním dalších a dalších zkušeností objevili potřebu analyzovat kvalitu péče o cévní mozkové příhody. Aby si tým mohl uspořádat data, začal používat platformu RES-Q a zavedl přísné monitorování kvality u každého přijatého pacienta na specializované iktové jednotce. Do roku 2020 se nemocnice MDHAT „Stefana Cherkezova“ zařadila mezi 15 nejaktivnějších nemocnic v Bulharsku, pokud jde o léčbu CMP, a jejich úspěch posloužil jako motivace pro další nemocnice v regionu Veliko Tarnovo přeměnit se na CMP centra.
V roce 2019 v okrese Veliko Tarnovo zahájila svou činnost v péči o CMP další nemocnice – MHAT „Sv. Ivana Rilskiho“, Gorna Orjachovica. Ambice jít tímto směrem vzešla především od ředitele nemocnice, specializací neurologa, ale rychle si ji osvojil i tým neurologického oddělení. V březnu 2019 přijeli do Gorna Orjachovica tři specialisté z okolních nemocnic se zkušenostmi s léčbou CMP, aby se podělili o své znalosti. Hosté z MHAT Silistra a MHAT Targovishte se podělili o své zkušenosti a doporučení během multidisciplinárního setkání s týmy v MHAT „Sv. Ivana Rilskiho“.
Během setkání proběhly diskuze o postupech léčby obou organizací i o skutečných klinických případech. Zvláštní pozornost byla věnována tématu CT zobrazování jako nedílné součásti klinického rozhodovacího procesu. Diskuse byla velmi aktivní a ukázala se jako velmi plodná, protože krátce poté byl ošetřen první pacient s ischemickou cévní mozkovou příhodou.
Na cestě k optimalizaci procesu podnikli zástupci týmu nemocnice mnoho dalších kroků. Strávili dva dny v MHAT „Sv. Panteleimon“ v Plovdivu za účelem získání znalostí a výměny zkušeností z pohledu týmu s několika možnostmi léčby. Později v roce 2019 vyslala nemocnice MHAT „Sv. Ivana Rilskiho“ své zástupce na národní setkání Angels, kde vzniklo prostředí pro ještě hlubší diskuse.
