I v letních obdobích se turisté nestoupají přesně na Portalegre, severní Alejentanské město na úpatí Serra de São Mamede. I když to bylo kdysi důležité strategické město, dnes je Portalegre daleko od téměř všude kromě Španělské hranice, která je vzdálena 20 minut jízdy.
Pokud se však budete pohybovat přes tento řídce osídlený koutek Portugalska a následovat značení na Portalegre, budete odměněni olivovými poli, dubovými a kaštanovými lesy, hradem, katedrálou, příjemným centrálním náměstím s velkou fontánou a mnoha ušlechtilými domy.
Možná si hned neuvědomujete – nebo vůbec – že Portalegre byl až donedávna ostrovem, protože pro ostrov je rozhodně velmi daleko od moře. Také si pravděpodobně nevšimnete úplně nového mostu, důležitého, který spojuje Portalegre s pevninou.
Je to proto, že město je ostrov pouze v mysli těch, kteří mají nadšený pocit z jeho izolace. A neviditelný most je potenciálně život zachraňující spojení mezi hlavní nemocnicí v Portalegre a komunitou pro cévní mrtvice v Portugalsku a zbytkem Evropy.
Hlavní tvůrce mostů Angels, konzultant Inês Carvalho, vysvětluje, jak se Portalegre během pozoruhodně krátké doby přesunul z ostrova na pevninu. Její okresní nemocnice upoutala její pozornost téměř hned, jak v dubnu 2022 přišla do Angels. Obyvatelstvo města s přibližně 100 000 obyvateli patří mezi nejstarší v Portugalsku. Jejich riziko mrtvice bylo vysoké, uvědomění bylo nízké a údaje ukázaly, že 30denní mortalita byla významně vyšší než u všech kromě jedné z nemocnic v regionu.
Když se jí ani po chvíli nepodařilo navázat kontakt s nemocnicí v Portalegre, vytvořila společnost Inês graf, který umístil její cílové nemocnice z hlediska jejich vlivu a prosazování. Nemocnice Dr. José Maria Grande (HDJMG) v Portalegre seděla vpravo uprostřed levého dolního kvadrantu a má malý vliv a zatím se nezapojila do práce s Angelsem . Ale v pravém horním kvadrantu, s vysokými skóre jak pro vliv, tak pro obhajobu, byla Nemocnice do Espírito Santo de Évora (HESE), jejíž koordinátor jednotky cévní mrtvice specializovana iktova jednotca Dr. Luísa Rebocho byl také koordinátorem regionu Alentejo.
Inês se domnívala, že aby se mohla spojit se systémem Portalegre, možná bude muset nejprve vybudovat most mezi portálem Portalegre a Évorou.
Dr. Rebocho, silný spojenec mise Angels zvyšovat standard péče o cévní mrtvice, souhlasil s tím, že do portálu Portalegre uvede, jak důležité je zajistit léčbu akutního stoku v interiéru a jak by spolupráce s Angels mohla pomoci. Na konci této zprávy byl další potenciální spojenec, jmenovitě koordinátor pohotovostní oddělení nemocnice Portalegre Dr. Augusto Mendonça, kouzelný a specializovaný lékař pro pohotovost se zvláštním zájmem o cévní mrtvice.
Měl také znalosti. Jakmile se s ním setkala, Inês říká, že Dr. Mendonça věděla, že čas je mozek. Můstek mezi Portalegre a portugalskou komunitou pro cévní mrtvice má nyní na obou koncích stavitele.
V září dva týmy pro cévní mrtvice, každý složený ze dvou lékařů, dvou zdravotních sester a dvou odborníků na ZZS, cestovaly na pobřeží, aby se zúčastnily simulačního workshopu v Simula, klinickém simulačním centru Aveiro University of Aveiro. Do konce října zdravotní sestry v nemocnici Portalegre absolvovaly online seminář o kódu cévní mrtvice v pracovní skupině zdravotních sester. Jejich nadšení by se ukázalo jako zásadní pro transformaci péče o cévní mrtvice v jejich nemocnici.
Program Simula vystavil týmy z portálu Portalegre osmi klinickým případům a poskytl bezpečné prostředí pro sdílení, které umožnilo vznik osobností. Sestra João Mendesová, například mladá zdravotní sestra s malými zkušenostmi, se označila za vysoce organizovaného přírodního vůdce, který sebevědomě inspiroval lékaře, zatímco Dr. Rúben Raimundo, mladý lékař na pohotovosti, se snažil překonat svou extrémní opatrnost.
Další transformace byla na kartách.
Další setkání se konalo v Portalegre. Inês přišla 28. listopadu z hlavního města na simulaci v nemocnici a multidisciplinární setkání, které se konalo v zabalené místnosti s více než 30 účastníky. Dr. Mendonça se každý týden dojížděl z Lisabonu a udělal vše pro to, aby návštěva společnosti Inês na konci dlouhé cesty byla co nejproduktivnější.
Příště se 5. prosince zúčastnila 320km zpátečního výletu na hyperakutní seminář, který zahrnoval školení Body Interact, aby pomohla lékařům, jako je Rúben Raimundo, získat důvěru v jejich rozhodovací schopnosti. Školení se opakovalo odpoledne a nakonec se dostalo k téměř 70 zdravotnickým pracovníkům.
Vzhledem k tomu, že již bylo zavedeno několik klíčových prioritních opatření, včetně závazku léčit v CT, společnost Inês uspořádala zobrazování QR kódů v . CT místnosti, prostřednictvím které mohou zdravotní sestry přistupovat ke kontrolním seznamům. Rovněž vytvořila QR kódy pro příslušné e-learningové moduly v Angels Academy.
Sestra Portalegre řekla, že když servis skončil, byla jako Azory bez moře, porovnala jejich pocit izolace s rozptylem devíti malých ostrovů 1400 km od západního pobřeží Lisabonu. Zásah však poskytl jejich bývalému ostrovu hlas a schopnost poskytovat kvalitní péči jejich komunitě, jejich rodinám a populaci.
Můstek spojující Portalegre s portugalskou komunitou pro cévní mrtvice je nyní téměř dokončen.
Na každoročním setkání Angels v Portugalsku v (místo) dne (datum) jste slyšeli, jak dr. Rúben Raimundo vstal na pódiu, aby se podělil o svůj příběh. Lékaři, kteří se o několik měsíců dříve setkali s obezřetným mladým fyzikem v Aveiru, byli jeho proměnou zasaženi.
Jeho prezentace byla mocná, ale nejvíce se jim líbila pro jiný nostalgický důvod. Viděli v něm verzi svých vlastních předčasných mladších já a mnoho z nich rozpoznalo příběh cévní mrtvice v Portalegre jako svůj vlastní.
