V sobotu ráno 10. December 2022 se sestra Lindiwe mhakamuni Nyambi vydala do Sandtonu, města ve městě, které je známé jako nejbohatší africká čtvereční míle. Její destinace, kongresové centrum Sandton Convention Centre hned vedle náměstí Nelson Mandela Square, které se svými šestimetrovými bronzovými sochami prvního demokratického prezidenta země, je také nejmódnější destinací v Johannesburgu.
Ale Sr Lindiwe nechodil nakupovat. Na dvoudenní konferenci o cévní mrtvice příhodě se připojila k více než 100 lékařům a zdravotním sestrám z celé Jihoafrické republiky. Byla jednou z prvních, která prohlásila „Jdu“, když pozvánka na Den andělů přišla do Life Wilgeheuwel Hospital, soukromé nemocnice, která slouží stárnoucí populaci v Roodepoortu na Johannesburg’s West Rand.
Zamířila také do Sandtonu a její kolega na pohotovostní oddělení, Sr Christine Zikalala. Kromě spolupráce mají tyto sestry něco společného. Christinin dědeček měl cévní mrtvice v 72 letech a objevil se až následující den. Když Lindiwe byla na střední škole, její nevlastní otec měl cévní mrtvice příhodu a zemřel jeden měsíc po propuštění z nemocnice. To, že oba přišli o svého blízkého kvůli cévní mrtvice, bylo jedním z důvodů, proč byli na této sobotní ranní misi.
Na cestě do Sandtonu byl také Dr. Frederik (Ricko) Rossouw, lékař pohotovostní medicíny v nemocnici Life Wilgeheuwel Hospital. Nemocniční tým se těšil na mistrovské lekce o optimalizaci cesty cévní mrtvice a rozhodování při akutní cévní mrtvice. Po přestávce na kávu by se skupina rozdělila a zatímco dr. Ricko navštívil mistrovskou lekci v zobrazování při akutní cévní mrtvice, Christine a Lindiwe by se zúčastnili workshopu o akutní a postakutní ošetřovatelské péči.
Mezi nedělní řečníky patřili Dr. Louis Kroon z Akademické nemocnice Steve Biko, první v Jihoafrické republice, která získala cenu WSO Angels Diamond, a Dr. De Vries Basson z Karl Bremerovy nemocnice, další státní zařízení, které poskytuje vysoce rizikovým obyvatelům příkladnou péči o cévní mrtvice příhodu.
Fanatický růst a učení
Víkend vyvolal přehled cesty pacient s cévní mrtvice podle Life Wilgeheuwel Hospital. Klíčovou oblastí byl záznam cenných údajů o cévní mozkové mrtvice.V důsledku toho, že nemocnice zachytila údaje o pacient v registru zlepšení péče o cévní mrtvice příhodu RES-Q, získala dvě po sobě jdoucí ocenění WSO Angels Awards.
Byla exstatická, říká Judy Naidoo, která jako vedoucí pohotovostní oddělení v nemocnici poskytuje promyšlené vedení ošetřovatelskému týmu pohotovosti. Předplatí si transformační styl vedení odvozený od kanadského spisovatele Robina S. Sharmy, který si myslí, že vedení je o spojení a vlivu. „Věřím v posílení týmu. Čím více je můj tým zmocněn, tím více jsou angažovaní, což umožňuje dosáhnout cílů.“
Srs Lindiwe a Christine byli vybráni, aby se zúčastnili Dne andělů, protože byli „fanativní v oblasti růstu a učení“, ale také proto, že zažili dopad mrtvice na vlastní oči prohlubují porozumění, věří Sr Judy. Když byla příliš mladá na to, aby je znala, ztratila oba své dědice, ale místo toho je zaujala blízká členka rodiny – „pozitivní, šťastná, živá a aktivní osoba“, která pak po cévní mrtvice také ztratila jeho nezávislost. Navzdory zdravotnímu postižení byl jeho život i nadále inspirací a jeho odkaz jí pomáhá pohánět snahu předcházet zničujícím důsledkům cévní mrtvice prostřednictvím výuky, školení a posílení postavení.
Věděli jsme, co dělat pro zlepšení
Dr. Michael Waldeck, vedoucí životního oddělení nemocnice Wilgeheuwel Hospital, začíná každý den modlitbou za své zaměstnance a pacienty. Je hluboce odhodlán poskytovat pacientům tu nejlepší možnou péči a poskytovat ty nejlepší možné výsledky. V březnu 2019 se připojil k Life Wilgeheuwel Hospital a Dr. Ricko se připojil o tři měsíce později. Není náhodou, že to byl také rok, kdy začali zavádět Angelovy protokoly v léčbě pacienti s mrtvicí příhodou, starali se o pacienti s mrtvicí stejně svědomitě jako o všechny ostatní a vítali podporu Iniciativa Angels jako milí duchové, kteří sdíleli svou touhu pozitivně ovlivňovat životy lidí.
Po Dni andělů se však v této nemocnici objevil nový příběh o péči o cévní mrtvice.
„Den andělů byl pro mě fenomenální,“ říká Dr. Ricko, jehož zájem o cévní mrtvice je osobní zájem, stejně jako u jeho ošetřovatelských kolegů. Bylo mu jen čtyři roky, když jeho babička z otcovy strany nechala upoutanou mrtvice, ale když zemřela o pět let později, byl mu dost, aby rozpoznal dopad na svého otce a strýce.
Říká: „Je skvělé, že můžeme někomu vrátit život, aby měl více času strávit se svou rodinou, příležitostí být produktivními členy společnosti. To je to, co pohání mě a zbytek týmu.
„Po vyslechnutí příběhů o úspěchu od Steva Bika a Karla Bremera jsem se cítila inspirovaná. Myslel jsem si, že pokud by to mohli udělat, pak bychom to mohli udělat my. Věděli jsme, co musíme udělat.“
Při přijetí myšlenky, že nemůžete zlepšit to, co neměříte, bylo jeho prvním krokem zaznamenat údaje o pacient s cévní mrtvice z předchozího měsíce. Jakmile věděli, kde jsou, mohli se dostat tam, kde chtějí být.
„Údaje znamenaly, že jsem to mohl učinit pro lékaře a zdravotní sestry hmatatelným,“ říká Dr. Ricko. „Spíše než říct, že se musíme zlepšit, mohu jim dát cíle a měřitelné výsledky na základě skutečných dat. Také bych mohl vzít data do radiologie a vysvětlit, že abychom snížili počet, museli jsme pracovat s naléhavostí při přemísťování pacientů mezi zobrazovacími zařízeními a pohotovostí.“
Pocit naléhavosti ovlivnil také dva nové šampiony mrtvice, které konference posílila a motivovala. „Naučil jsem se, že musím být šampionem mrtvice v pohotovostní jednotce a zajistit, aby byla zachována dráha mrtvice,“ říká Sr Christine. Kromě monitorování, zaznamenávání a reakce na klinické potřeby pacientů jsou zdravotní sestry alarmem pro kód mrtvice, který je zodpovědný za odesílání výstrah po celou cestu – od neurologie po radiologii a laboratoř.
Školení svých ošetřovatelských kolegů je součástí stručného přehledu, takže když pacient přijede s cévní mozkovou mrtvice, každý, ať už v nouzové situaci nebo v třídě, ví, co má dělat a jak dodržovat protokoly pro cévní mrtvice. Když si pan Lindiwe šel o Vánocích domů, vzala si s sebou svůj mandát na školení. Na venkovské provincii Limpopo, kde žije její matka a babička, mohou sanitky trvat hodiny, než dorazí vůbec. „Řekl jsem jim, že pokud uvidíte příznaky mrtvice, nečekejte, až vás sanitka dopraví do nemocnice, vezměte si auto.“
Tajná zbraň ve správním oddělení
Je hrdý na své nedávné úspěchy, ale zlaté ocenění neodráží ambice týmu Life Wilgeheuvel Hospital. Na svém posledním multidisciplinárním setkání týmu si vyhradili čas na studium kritérií pro status platiny a diamantů a vymysleli plán, jak se tam dostat. Dr. Waldeck říká: „Jako tým jsme si stanovili cíl. Jsme rádi, že jsme vyhráli zlato, ale zatím jsme se nedostali na vrchol.“ Jejich plán zahrnuje léčbu více pacientů v KH, urychlení překladu do komplexního centra pro trombektomii a zvýšení veřejného povědomí, aby do léčebného okna přišlo více pacientů.
Tým je podporován intenzivním odhodláním neurologa Dr. Comfort Shaby a nedávným náboremDr. Zahraa Khotu, který se prohlašuje „na palubě s programem Angels mrtvice“. Vyzdvihuje „nadšení a motivaci“ Dr. Ricka jako hnací síly úspěchu týmu. „Je fenomenálně aktivní a produktivní,“ říká. Po šesti letech v oboru urgentní medicíny je Dr. Khotu obeznámen s devastací cévní mrtvice a jejím rušivým dopadem na rodiny. Říká: „Může to být naše stotá cévní mrtvice, ale pro pacient a jeho rodinu je to první.“
Konečně existuje také jejich tajná zbraň v administrativním oddělení, Tina Cilliers, jejíž pečlivé vedení záznamů je nezbytné pro sběr dat.
„Správa a vedení záznamů mohou skutečně hrát roli při vylepšování systému,“ říká. „Jeho důležitost je často přehlížena, ale je životně důležitým základem každého podnikání.“
Sledování informací je ještě důležitější, pokud vaše „podnikání“ chrání život.
