V sobotu ráno 10. December 2022 se sestra Lindiwe mhakamuni Nyambi vydala do Sandtonu, města ve městě, které je známé jako nejbohatší africká čtvereční míle. Její destinace, kongresové centrum Sandton Convention Centre hned vedle náměstí Nelson Mandela Square, které se svými šestimetrovými bronzovými sochami prvního demokratického prezidenta země, je také nejmódnější destinací v Johannesburgu.
Ale Sr Lindiwe nechodil nakupovat. Na dvoudenní konferenci o cévní mozkové příhodě se připojila k více než 100 lékařům a zdravotním sestrám z celé Jihoafrické republiky. Byla jednou z prvních, která prohlásila „Jdu“, když pozvánka na Den andělů přišla do Life Wilgeheuwel Hospital, soukromé nemocnice, která slouží stárnoucí populaci v Roodepoortu na Johannesburg’s West Rand.
Zamířila také do Sandtonu a její kolega na pohotovosti, Sr Christine Zikalala. Kromě spolupráce mají tyto sestry něco společného. Christinin dědeček měl cévní mozkovou příhodu v 72 letech a objevil se až následující den. Když Lindiwe byla na střední škole, její nevlastní otec měl cévní mozkovou příhodu a zemřel jeden měsíc po propuštění z nemocnice. To, že oba přišli o svého blízkého kvůli cévní mozkové příhodě, bylo jedním z důvodů, proč byli na této sobotní ranní misi.
Na cestě do Sandtonu byl také Dr. Frederik (Ricko) Rossouw, lékař pohotovostní medicíny v nemocnici Life Wilgeheuwel Hospital. Nemocniční tým se těšil na mistrovské lekce o optimalizaci dráhy cévní mozkové příhody a rozhodování při akutní cévní mozkové příhodě. Po přestávce na kávu by se skupina rozdělila a zatímco dr. Ricko navštívil mistrovskou lekci v zobrazování při akutní cévní mozkové příhodě, Christine a Lindiwe by se zúčastnili workshopu o akutní a postakutní ošetřovatelské péči.
Mezi nedělní řečníky patřil Dr. Louis Kroon z Akademické nemocnice Steve Biko, první v Jižní Africe, který získal cenu WSO Angels Diamond, a Dr. De Vries Basson z Karl Bremerovy nemocnice, další státní zařízení, které poskytuje vysoce rizikovým lidem příkladnou péči o cévní mozkovou příhodu.
Fanatický růst a učení
Víkend vedl k přezkoumání cesty pacienta s cévní mozkovou příhodou podle Life Wilgeheuwel Hospital. Klíčovou oblastí byl záznam cenných údajů o cévní mozkové příhodě.V důsledku toho, že nemocnice zachytila údaje o pacientech v registru zlepšení péče o cévní mozkovou příhodu RES-Q, získala dvě po sobě jdoucí ceny WSO Angels Awards.
Byla exstatická, říká Judy Naidoo, která jako vedoucí oddělení pohotovosti v nemocnici poskytuje promyšlené vedení ošetřovatelskému týmu pohotovosti. Předplatila si transformační styl vedení odvozený od kanadského spisovatele Robina S. Sharmy, který se zajímá o propojení a vliv. „Věřím v posílení týmu. Čím více je můj tým zmocněn, tím více jsou angažovaní, což umožňuje dosáhnout cílů.“
Srs Lindiwe a Christine byli vybráni, aby se zúčastnili Dne andělů, protože byli „fanativní ohledně růstu a učení se“, ale také proto, že zažili dopad náhlé mozkové příhody na vlastní oči prohlubují porozumění, věří Sr Judy. Když byla příliš mladá na to, aby je znala, ztratila oba své dědice, ale místo nich se umístila blízká členka rodiny – „pozitivní, šťastná, živá a aktivní osoba“, která pak po cévní mozkové příhodě také ztratila jeho nezávislost. Navzdory zdravotnímu postižení byl jeho život i nadále inspirací a jeho odkaz jí pomáhá pohánět snahu předcházet zničujícím důsledkům cévní mozkové příhody prostřednictvím výuky, školení a posílení postavení.
Věděli jsme, co dělat pro zlepšení
Pohotovostní jednotka nemocnice Wilgeheuwel, Dr. Michael Waldeck, začíná každý den modlitbou za své zaměstnance a pacienty. Je hluboce odhodlán poskytovat pacientům tu nejlepší možnou péči a poskytovat nejlepší možné výsledky. V březnu 2019 se připojil k Life Wilgeheuwel Hospital a Dr. Ricko se připojil o tři měsíce později. Není náhodou, že to byl také rok, kdy začali zavádět Angelovy protokoly v léčbě pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou, starali se o pacienty s cévní mozkovou příhodou stejně svědomitě jako o všechny ostatní a vítali podporu Angelsovy iniciativy jako milí duchové, kteří sdíleli svou touhu pozitivně ovlivňovat životy lidí.
Po Dni andělů se však v této nemocnici objevil nový příběh o péči o cévní mozkovou příhodu.
„Den andělů byl pro mě fenomenální,“ říká Dr. Ricko, jehož zájem o cévní mozkovou příhodu, stejně jako jeho ošetřovatelské kolegy, je osobní zájem. Bylo mu jen čtyři roky, když jeho babička z otcovy strany zůstala upoutána těžkou mrtvicí, ale když zemřela o pět let později, byl mu dost, aby rozpoznal dopad na svého otce a strýce.
Říká: „Je skvělé, že můžeme někomu vrátit život, aby měl více času strávit se svou rodinou, příležitostí být produktivními členy společnosti. To je to, co pohání mě a zbytek týmu.
„Po vyslechnutí příběhů o úspěchu od Steva Bika a Karla Bremera jsem se cítila inspirovaná. Myslel jsem si, že pokud by to dokázali, pak bychom to dokázali my. Věděli jsme, co musíme udělat.“
Přijmeme-li myšlenku, že nemůžete zlepšit to, co neměříte, jeho prvním krokem bylo zaznamenat údaje o pacientovi s cévní mozkovou příhodou z předchozího měsíce. Jakmile věděli, kde jsou, mohli se dostat tam, kde chtějí být.
„Údaje znamenaly, že jsem to mohl učinit pro lékaře a zdravotní sestry hmatatelným,“ říká Dr. Ricko. „Spíše než říci, že se musíme zlepšit, mohu jim dát cíle a měřitelné výsledky na základě skutečných údajů. Také bych mohl data vzít do radiologie a vysvětlit, že ke snížení počtu musíme pracovat s naléhavostí při přemísťování pacientů mezi zobrazovacími zařízeními a pohotovostí.“
Pocit naléhavosti ovlivnil také dva nové šampiony mrtvice, které konference posílila a motivovala. „Naučil jsem se, že musím být šampionem mrtvice v pohotovostní jednotce a zajistit, aby byla zachována dráha mrtvice,“ říká Sr Christine. Kromě monitorování, zaznamenávání a reakce na klinické potřeby pacientů jsou zdravotní sestry alarmem pro kód cévní mozkové příhody, který je zodpovědný za odesílání výstrah po celou cestu – od neurologie po radiologii a laboratoř.
Školení svých ošetřovatelských kolegů je součástí krátkého rozhovoru, takže když dorazí pacient s cévní mozkovou příhodou, každý, ať už v nouzové situaci nebo v třídě, ví, co má dělat a jak dodržovat protokoly pro cévní mozkovou příhodu. Když si pan Lindiwe šel o Vánocích domů, vzala si s sebou svůj mandát na školení. Na venkovské provincii Limpopo, kde žije její matka a babička, mohou sanitky trvat hodiny, než dorazí vůbec. „Řekl jsem jim, že pokud uvidíte příznaky cévní mozkové příhody, nečekejte, až vás sanitka dopraví do nemocnice, vezměte si auto.“
Tajná zbraň ve správním oddělení
Je hrdý na své nedávné úspěchy, ale zlaté ocenění zcela neodráží ambice týmu Life Wilgeheuvel Hospital. Na svém posledním multidisciplinárním setkání týmu si vyhradili čas na studium kritérií pro status platiny a diamantů a vymysleli plán, jak se tam dostat. Dr. Waldeck říká: „Jako tým jsme si stanovili cíl. Těší nás, že jsme vyhráli zlato, ale ještě jsme se nedostali na vrchol.“ Jejich plán zahrnuje léčbu více pacientů na CT, urychlení překladu do komplexního centra pro trombektomii a zvýšení veřejného povědomí, aby do léčebného okna přišlo více pacientů.
Tým je posílen intenzivním závazkem neurologa Dr. Comfort Shaby a nedávného náboruDr. Zahraa Khotu, který se prohlašuje „na palubě s programem Angels pro cévní mozkovou příhodu“. Vyzdvihuje „nadšení a motivaci“ Dr. Ricka jako hnací síly úspěchu týmu. „Je fenomenálně aktivní a produktivní,“ říká. Po šesti letech v oboru urgentní medicíny je Dr. Khotu obeznámen s devastací cévní mozkové příhody a jejím rušivým dopadem na rodiny. Říká: „Může to být naše stotá cévní mozková příhoda, ale pro pacienta a jeho rodinu je to první.“
Konečně existuje také jejich tajná zbraň v administrativním oddělení, Tina Cilliers, jejíž pečlivé vedení záznamů je nezbytné pro sběr dat.
„Správa a vedení záznamů mohou skutečně hrát roli při vylepšování systému,“ říká. „Jeho důležitost je často přehlížena, ale je životně důležitým základem každého podnikání.“
Sledování informací je ještě důležitější, pokud vaše „podnikání“ chrání život.
