Hospital Cruz Roja in Cordoba, Spain, was supposed to start treating stroke patients in June 2020. Angels Consultant Alicia Arjona had already started working with them since the end of January, but as with most activities involving hospitals that treat COVID-19 patients, they were put on hold due to the pandemic.
Na konci května 2020, poté, co španělská vláda zmírnila svá omezení, jsme se dohodli na dalším průběhu multidisciplinárních školeních, počínaje hyperakutní fází. Ke splnění bezpečnostních pokynů bylo nutné podniknout několik dalších přípravných kroků, například zajistit dostatek prostoru pro bezpečné odstupy mezi všemi účastníky, a poskytnutí hydroalkoholických gelů a roušek – to vše bylo poměrně snadno zvládnutelné.
Když probíhalo školení hyperakutní fáze, povolilo španělské nařízení v jedné místnosti nejvýše 30 lidí. Účastnilo se 60 účastníků, včetně lékařů, rentgenologů, zdravotních sester a dokonce i recepčních, takže muselo být provedeno dvakrát (20. a 21. května) v místnosti s kapacitou 100 osob.
Školení akutní a postakutní fáze byla provedena 4. června, do kdy se omezení zvýšilo na 50 osob v jedné místnosti a byli jsme tak schopni pojmout všechny účastníky (většinou zdravotní sestry) najednou.
Throughout these full-house sessions, which were held after their working hours, there was a clear sense of commitment from all the participants as they set themselves a DTN average goal of 25 minutes!
9. června tým provedl dvě simulace, které braly v úvahu dvě sady scénářů: Příjezdy s předchozím upozorněním od záchranných služeb a bez nich a pacienty pozitivní nebo negativní na covid-19. Simulace jim pomohly vyhodnotit různé způsoby připravené pro různé scénáře, např. příjem pacientů v červené zóně a alternativní cesta na CT pro ty, u kterých byla potvrzena infekce nebo bylo podezření na infekci. All in all, everyone was happy with the protocol they had developed and the resulting 15 minutes simulated DTN time.
As of June 10th, Hospital Cruz Roja officially became the third stroke-ready hospital in Cordoba, where there is only one comprehensive center and two other treating centers. Byly také zahrnuty do sítě záchranných služeb, což je pro soukromou nemocnici ve Španělsku zcela neobvyklé, a to díky jejich úzké spolupráci s místními záchrannými službami během procesů školení a přípravy. Jako další neočekávaný přínos se nemocnice také rozhodla převést současný prostor na JIP pro pacienty s covid-19 na iktovou jednotku!
Tyto dva příběhy jsou pro nás velkou připomínkou, že v iniciativě Angels musíme být vždy připraveni přizpůsobit naše prostředí iktovým pacientům. Tato globální pandemie je ve skutečnosti vážným problémem a je snadné nechat se zaskočit. Doufáme, že tyto zkušenosti z Portugalska a Španělska budou fungovat jako připomenutí, že je naší povinností vždy myslet na pacienty s cévní mozkovou příhodou, nejen na covid-19, a že pokud jsme tak dosud neučinili, je čas znovu se přizpůsobit nové normalitě.
