DrFrancisco Purroy si pamatuje cestu domů na barcelonském metru poté, co ošetřil svého prvního pacient s cévní mozkovou mrtvice trombolýzou. Třetí ročník pobytu ve Fakultní nemocnici Vall d'Hebron, který byl sám po příjezdu pacient, učinil správné rozhodnutí a během hodiny sledoval, jak se pacient zotavuje. Odchází z nemocnice a říká: „Pamatuji si ten pocit, dobře, udělal jsem něco, co bylo pro tuto osobu zvláštní.“
Nikdy ten pocit neztratil. I když něco děláte jen jednou, stejnou intenzitu a horlivou zábavu doprovází jeho práce o více než 20 let později.
Téměř všechny ty roky žije a pracuje ve stejném malém městě, kde vyrůstal a kde nyní vychovává dva teenagery a osmiletého. Lleida (140 000 obyvatel) je druh města, kterým turisté projíždějí po cestě do slavnějších katalánských měst, jako je Barcelona, Girona a Tarragona. Je to ne, pokud máte rádi pláže, ano, pokud máte rádi hory a historii.
Ale i když ho profesní život dr. Purroye mohl zakroutit, jeho vliv se rozšířil mimo geografické hranice. Je vedoucím neurologie ve městské fakultní nemocnici Arnau de Vilanova, profesorem na univerzitě Lleida a vedoucím multidisciplinární výzkumné skupiny neurověd ve společnosti Lleida Institute for Biomedical Research. Je bývalým prezidentem Katalánské neurologické společnosti a regionálním koordinátorem cévní mrtvice pro provincii Lleida, jednu ze tří oblastí Andělů ve Španělsku. A v květnu 2025 se připojil k uznávané kohortě zdravotnických pracovníků, jejichž příspěvek k péči o cévní mrtvice byl oceněn cenou Spirit of Excellence Award.
Přímo do práce
Na rozdíl od jeho vlivu zabírá ego Dr. Purroye téměř žádné místo. Tiše mluvený a nepředpokládaný do bodu rozdílnosti praktikuje takové vedení, které ponechává dostatek prostoru ostatním, a prosperuje v takovém prostředí spolupráce, které je předpokladem pro úspěch jako Andělský region.
Regionální strategie, která byla spuštěna v Basileji během ESOC 2024, je založena na společném úsilí nemocnic, škol, pohotovostních lékařských služeb a místních úřadů o ochranu jejich komunity před hrozbami cévní mrtvice. Hluboce rezonuje s rovnostářskými smysly dr. Purroye. „Mým hlavním cílem je, aby všichni lidé v mém regionu měli přístup ke stejně vysokému standardu zvládání mrtvice,“ říká.
Globální přístup k optimální péči o cévní mrtvice je základním principem Iniciativa Angels a regionální strategie posouvá tento krok dále tím, že pomáhá nejen jednotlivým nemocnicím, ale i celým komunitám, aby se staly připravenými na cévní mrtvice.
To, co dr. Purroy ocenil v Basileji, byla příležitost dosáhnout dlouhodobého cíle. Jeho rozhodovací schopnosti zdokonalily roky léčby akutní mrtvice, šel přímo do práce. Pořád sedí vedle (tehdy) Angelsovy poradkyně Maria Atienza ve stánku Angels a před nimi se rozprostírají regionální strategické brožury. Vzal si telefon a zavolal dvěma paprskovým nemocnicím v síti Lleida mrtvice tom, jak učinit stav Angelsova regionu společným cílem.
Lleida již splnila mnoho kritérií, aby se stala Andělskou oblastí. Implementace veřejné osvětové kampaně pro školy FAST Heroes již probíhala; Pacoova nemocnice byla zařazena do druhé diamantové ceny a zdravotní pohotovost systém řízený katalánskou zdravotní službou vyhrál diamantovou cenu každý rok od roku 2022.
Vše, co bylo potřeba, aby se Lleida stala jednou z prvních andělských oblastí v Evropě, bylo ocenění za dvě nemocnice, Pallars Regional Hospital v Trempu a Fundació Sant Hospital v La Seu d'Urgell. Proto Paco a Maria za necelý měsíc odjeli z Lleidy do měst Tremp a La Seu d'Urgell na cestě transformace.
Usnadnění změny
Transformace a inovace nejsou to samé, ale protože inovace mění věci, lidé, kteří jsou přitahováni k novým nápadům, procesům a řešením, obvykle také projevují zvědavost, otevřenou mysl, flexibilitu a ochotu přijmout rizika, vlastnosti, které jsou nezbytné pro přijetí změny.
Chuť k inovacím je přinejmenším jedním z důvodů, proč Paco vybral jako svou specializaci neurologii. Říká: „Bylo to v době, kdy začala rTPA, a já jsem měl pocit, že děláme věci, které jsou nové, a které nejsou v knihách.“
Novinka byla také paradoxně důvodem, proč se po bydlišti v Barceloně vrátil do svého rodného města. „Rád začínám s novými věcmi,“ říká, a v tomto případě to byl program pro zvládání mrtvice vytvořený od základu.
Stanete-li se vedoucím neurologického oddělení, získáte novou sadu povinností – řízení týmu a zlepšení léčby více onemocnění. Ale poznat Maria na cestě po provincii ho propojilo s jeho mladším já a ukázalo mu, že nyní má příležitost řídit změny po celém regionu.
Jednou z věcí, kterou pro něj potvrdila jeho dřívější zkušenost, bylo, že dobré vztahy byly nezbytnou podmínkou pro to, aby lidé změnili způsob, jakým jednají a přemýšlejí. Ve své vlastní nemocnici se s každým spojil podél cesty pacient, včetně často přehlížených ordinací a nosičů. „Vysvětlil jsem jim kód a jak důležitý byl čas a oni pochopili, proč je jejich práce pro pacienty důležitá.“
Jeho strategie pomoci řečníkům Lleidou získat zlato zahrnovala pochopení reality těchto nemocnic a usnadnění namísto uložení změn. „Řešení muselo přijít od nich,“ říká. Jeho úlohou bylo pomoci jim to najít a netrvalo to dlouho. Již ve třetím čtvrtletí roku 2024 získaly nemocnice Pallars Regional Hospital a Fundació Sant Hospital své první diamantové ocenění. O tři měsíce později se Nemocnice Arnau de Vilanova chopila svého třetího a na začátku roku 2025 se Lleida připojila k Almeríi a Albecete jako první bezpečné španělské komunitě pro cévní mrtvice.
Věci, které nejsou v knihách
Nemocnice Arnau de Vilanova je také domovem Lleidského institutu pro biomedicínský výzkum; právě zde se Paco, inovátor, setkává s vědcem Paco. Experiment se žábami v posledním roce střední školy vyvolal jeho zájem o medicínu, takže by nemělo být překvapením, že nikomu věnuje hodně energie na výzkum.
V současné době je jeho primárním zaměřením vzdálená ischemická perkondicionace (RiperC), neuroprotektivní terapie, která zahrnuje aplikaci krátkých epizod komprese na paži nebo nohu ke zvýšení intrakraniálního oběhu. Klinické hodnocení REMOTE-CAT bylo zahájeno v roce 2020, aby se zjistilo, zda jeho aplikace poskytovala neuroprotektivní léčbu před tím, než se pacient dostavil na pohotovostní oddělení v nemocnici – jinými slovy záchranáři v prostředí přednemocniční péče. Zjištění jsou slibná, ale ještě nebyla replikována ve větší studii.
Láska objevit nová fakta a dosáhnout nových závěrů je stejná chuť k novinkám, která přivedla Paco k neurologii v první řadě v očekávání nových léčebných postupů a procesů a nových výsledků a příležitosti udělat „věci, které nebyly v knihách“.
A cíl je stále stejný jako odměna: „Když léčíte pacient a on se zotaví, je to pocit. Zvláštní pocit.“
