Let TK 368 z Istanbulu přistál na mezinárodním letišti Tashkent krátce po pondělí 16. února v 8:00 hod. a přepravil pět ukrajinských účastníků, kteří se zúčastnili pozoruhodného příběhu o pokroku a partnerství.
Na palubě byli tři neurologové – Dmytro Lebedynets, vedoucí centra mrtvice v nemocnici Feofaniya Hospital v Kyjevu, jeho mladší bratr Pavlo, který je vedoucím oddělení mrtvice v lékařském centru Odrex Medical Center v Odese, a s vlasy v délce ramen a sportovními tetovacími rukávy Dr. Ruslan Salnikov, vedoucí centra mrtvice v regionální klinické nemocnici v Kharkivu. Zbytek stál Dr. Dmytro Hrynykha, intervenční neurolog v nemocnici Feofaniya a Angelsův konzultant Lev Prystupiuk.
V příletové hale se setkali Dr. Abror Abdullajonov, intervenční neurolog v Shox International Hospital v Tashkentu, národní koordinátor Angels a zakladatel kolektivu pro transformaci mrtvice StrokeTeamUz.
Po obědě by šli na pracovní setkání se zástupci projektové kanceláře a Ministerstva zdravotnictví Uzbekistánu, aby hovořili o vývoji moderního a účinného systému péče o mrtvice v Uzbekistánu.
Transformace péče o mrtvice v Uzbekistánu nedávno obdržela snímek do ruky poté, co prezident Mirziyoyev formálně schválil celostátní implementaci Iniciativa Angels. Prezidentská vyhláška č. 20, vydaná dne 20. January 2026, také mimo jiné vytvořila národní program pro boj se srdečním infarktem a cévní mrtvice příhodou, 100% poskytnutí trombolytik a endovaskulárních spotřebních materiálů, zavedení strukturovaných klinických cest a rozsáhlé odborné školení. Kromě toho bude ve školách v Uzbekistánu formálně přijat program pro zvyšování povědomí o cévní mrtvice FAST Heroes.
První ze dvou workshopů o léčbě mrtvice a rozhodování zaměřených na vytvoření budoucích center cévních mozkových mrtvice v oblastech Tashkent a Samarkand, které budou zahájeny následující ráno v 8 hodin ráno. Na programu byli všichni ukrajinští odborníci.
„Uchraňme jednoho pacient“
Cílem StrokeTeamUz bylo sjednotit smýšlející profesionály, kteří chtěli zlepšit kvalitu péče, říká Dr. Abror Abdullajonov, který Lev popisuje jako „klíčovou hnací sílu pohybu cévní mrtvice v Uzbekistánu“. Vytvoření této platformy Instagramu pro budování komunity a povědomí veřejnosti bylo reakcí na fragmentovaný systém, který postrádal jediný standardizovaný přístup k léčbě akutní mrtvice, říká Dr. Abror.
„Protokoly se mezi nemocnicemi lišily, prodloužily se doby vedení v nemocnici, byla omezená koordinace mezi RZP a nemocnicemi a stále se vyvíjejí zkušenosti s výběrem pacient pro EVT. Měli jsme silné individuální specialisty, ale žádný jednotný národní systém.“
Mezi týmem StrokeTeamUz a Iniciativa Angels se koná setkání mysli.
„Naše mise je úzce v souladu s Angels – standardizací léčby mrtvice. Vzpomínám si na jeden z našich prvních seminářů, kdy jsem říkal: „Pojďme zachránit jednoho pacient. Pomozme alespoň jedné osobě. Pojďme vytvořit život bez postižení.“ V té době to znělo jako vize. Dnes se to stává strategií.“
Vládní podpora zcela změnila trajektorii. „Předtím jsme měli mnoho schůzek, ale málo pocitu skutečné hybné síly,“ říká dr. Abror.
Setkání s projektovou kanceláří Ministerstva zdravotnictví v srpnu 2025 přineslo zlom. „Chápal jsem, že péče o cévní mrtvice se stala prioritou nejen pro lékaře, ale také pro stát a prezidentskou správu,“ říká.
Když o pět měsíců později prezidentský titul formalizoval Národní mrtvice, byl to okamžik, kdy se přesunuli „z iniciativy do státní politiky“.
Svědek zázraku
Vždy chtěl být užitečný pro lidi, říká dr. Abror.
„Moje volba medicíny byla z velké části inspirována mou matkou, za kterou jsem velmi vděčná. Volba intervenční radiologie byla řízena možností přímé prevence úmrtí a invalidity. Před pobytem jsem si prošel statistiky WHO, které ukazují, že srdeční záchvaty a cévní mozkové příhody jsou hlavními příčinami mortality. Věděl jsem, že to je místo, kde mohu dosáhnout největšího dopadu.
„Můj zvláštní zájem o cévní mrtvice se objevil během pobytu. Viděl jsem pacient léčeného trombolýzou a trombektomií – řeč vrácena, pohyb zotaven. Bylo to jako svědek zázraku. Ten okamžik mě změnil.“
Lekce nad rámec medicíny
Strategickým cílem únorových workshopů bylo školit týmy v moderním systému péče o cévní mrtvice v souladu s národním programem a vyhláškou prezidenta, říká Dr. Abror.
„V rámci postupné implementace jsme začali se dvěma regiony, Tashkentem a Samarkandem. Od roku 2027 se plánuje celostátní expanze.“
Mezi účastníky patřili neurologové, radiologové, intervenční specialisté, intenzivisté, zdravotní sestry – přibližně 10 zástupců z každého centra pro mrtvice ve dvou oblastech. Pro pracovníky ZZS byl zorganizován samostatný seminář, „protože jsou kritickou vazbou v řetězci přežití při mrtvice“.
Zapojení ukrajinských odborníků mělo velký význam, říká Dr. Abror. „Sdíleli nejen klinické zkušenosti, ale také zkušenosti se systémy budov za extrémně náročných okolností. Zůstala u mě jedna fráze: „Vybudování našeho systému nám trvalo pět až šest let. Můžete to udělat ve dvou až třech.“
„Jejich odolnost a strukturované myšlení jsou lekce nad rámec medicíny.“
Můstek ke společnému cíli
Dr. Abror říká, že být národní koordinátor Angels je hlavní odpovědností. „Koordinátor působí jako most – spojuje Ministerstvo zdravotnictví, WHO, lékaře a mezinárodní partnery. Mnoho závisí na někom, kdo dokáže sjednotit lidi ke společnému cíli.“
Již nastínil dvouletý plán. Další kroky zahrnují úspěšné dokončení programů Školení školitelů v německém Mainzu a Astaně v Kazachstánu, vytvoření základní národní skupiny vedení a vedení školení in situ prostřednictvím StrokeTeamUz.
„Chápeme, že před námi je stále mnoho práce.“
Úspěchem bude Uzbekistán, kde cévní mrtvice nebudí strach „protože systém funguje“.
„Ano, mrtvice je závažná. Když však občané rozpoznávají příznaky RYCHLE, když EMS reaguje rychle, když je léčba standardizována – výsledky se změní.“
Je příliš brzy spekulovat o tom, co může Uzbekistán naučit zbytek světa o cévní mrtvice?
„Může být časné vyvodit závěry,“ říká Dr. Abror. „Ale pokud se od Uzbekistánu mohou něco naučit ostatní, je to jednota a vytrvalost. I když čelíte odporu, systémová transformace je možná, když profesionálové zůstávají oddaní.“
