Soukromá nemocnice Lenmed Shifa se nachází na vyvýšeném pobřežním hřebenu s výhledem na obytné předměstí Overport a hlavní obchodní čtvrť Westville a je jasným místem i tmavým koníkem. Tato nemocnice je o něco menší než její sousedé v bujné, zelené Berei a jen třetinu velikosti ultra sofistikované nemocnice Lenmed Ethekwini a srdečního centra, asi 15 minut jízdy odsud, a překonala dokonce svá vlastní očekávání, když se na začátku roku 2025 stala pouze třetí diamantovou nemocnicí ve skupině zdravotníků Lenmed.
Pak, jako by to bylo nepochybné, že se jednalo o více než jen o mrtvice štěstí, si udrželi svůj status diamantu v každém následujícím čtvrtletí. Nyní s pěti diamanty v korunce je čas zastavit se a zamyslet se nad tím, proč je privátní nemocnice Lenmed Shifa majákem naděje pro pacienti s mrtvicí.
Je to jejich ochota učit se a zlepšovat se, říká Dr. Zaynah Dangor, rezidentní neurolog jako soukromá nemocnice Lenmed Shifa, nemocnice Lenmed Ethekwini a srdeční centrum. Dr. Dangor přiznává, že vzhledem k relativně malému počtu pacientů ve srovnání s vítězem dvanáctinásobných diamantů Lenmedem Ethekwini Hospital and Heart Centrem očekávala strmější křivku učení, když se tým v soukromé nemocnici Lenmed Shifa vydal na cestu péče o cévní mrtvice.
„Měla jsem trochu obavy, abych byla upřímná,“ říká. „V porovnání s naším sesterským zařízením jsme neviděli stejný počet pacientů s akutní cévní mrtvice přítomných v časovém rámci pro trombolýzu.“
Ale méně pacientů jednoduše znamenalo rychlejší učení a úspěch dorazil rychle, a to doslova do měsíců od jejich zařazení u Angels v září 2024.
Konzultant Angels Maxeen Murugan stanoví harmonogram: Krátce po registraci se manažerka kvality Sarika Hiraman přihlásila jako mrtvice šampionka a zavedla online školicí program s využitím zdrojů v Angels Academy. V říjnu se vedoucí pohotovostní oddělení soukromé nemocnice Lenmed Shifa, Dr. Omashan Naidoo, zúčastnil krajského workshopu Angels, který otevírá oči , a do poloviny ledna se nemocnice zaregistrovala u RES-Q. V únoru dorazila mrtvice taška Angels. Březen přinesl simulaci cesty a multidisciplinární setkání, kterého se zúčastnil také klinický tým ředitelství Lenmed, a když přišel dubnový termín pro dosažení čtvrtinových výsledků, byla privátní nemocnice Lenmed Shifa oficiálně nemocnice zabývající se diamanty.
Máme zvedací
Kereson Moonsamy, který se ve věku 30 let stal praktickým, nadšeným a empatickým manažerem nemocnice, má seznam důvodů, proč jeho nemocnice chutnala úspěch brzy. Jednou z nich je, že jakmile Maxeen předvedl potenciální přínosy lékařům, pacientům a komunitě, všichni se rychle dostali na palubu. Stanovili si dva cíle – jednat s pacienty rychle a podle svých nejlepších schopností a vytvářet kulturu neustálého zlepšování. Podpora centrály a příklad multidisciplinárního týmu v nemocnici Lenmed Ethekwini Hospital and Heart Centre zvýšily jejich důvěru. Vybudovali silný a disciplinovaný tým, který si navzájem důvěřuje a neustále zkoumá svůj výkon, aby získali příležitosti ke zlepšení.
„Pokud data ukazují i pětiminutové zpoždění,“ říká Kereson, „zeptáme se proč, co můžeme udělat lépe.“
Většina hlavního týmu se připojila k rozhovoru, včetně Dr. Omashana Naidóa, který pracuje v první linii jako vedoucí pohotovostní oddělení soukromé nemocnice Shifa. Byl tam v den, kdy mrtvice tým soukromé nemocnice Lenmed Shifa trombolyzoval svého prvního pacient – manžela člena personálu, který měl mozkovou mrtvice během běžné lékařské návštěvy. Jak říká, ošetřuje člena rozšířené rodiny nemocnice, který se k tomuto tlaku přidal.
Celý tým čekal úzkostlivě na výsledek.
pacient, když dorazil, ztratil schopnost mluvit, ale účinek léčby byl téměř okamžitě patrný a brzy byl schopen obnovit svůj normální život.
Program mrtvice v soukromé nemocnici Lenmed Shifa nyní vystoupil.
„Nechtěná“ nemocnice
Když slyšela, že privátní nemocnice Lenmed Shifa měla v úmyslu stát se nemocnicí připravenou na cévní mrtvice příhodu, říká Kubeshnee Subramany, která na začátku své vlastní cesty za pohotovostní oddělení mrtvice příhodou pracovala na pohotovostní oddělení v nemocnici Lenmed Ethekwini Hospital and Heart Centre v roce 2022. Věděla, co to znamená. „Bylo by to možné?“
Odpovědět poskytl tým pohotovostní oddělení motivovaný pozitivními výsledky pacient.
pacienti s mrtvicí mají nyní rychlou cestu k léčbě. Upozornění na mrtvice přivede celý tým na podlahu, je informováno o radiologii a patologii a pacient je vyšetřen lékařem pohotovostní oddělení ve službě do pěti minut od příjezdu, říká Kubeshnee. Pak je to na CT a zpět na pohotovostní oddělení, jakmile bylo učiněno terapeutické rozhodnutí, vždy s cílem překonat jejich osobní to nejlepší za 23 minut. Budoucí plány přivést pacienty přímo do radiologie a začít léčit v CT ušetří ještě vzácnější minuty.
Úspěch přišel rychle, protože nemuseli znovu vynalézat kolo, říká Sarika Hiraman. „Existovaly stávající protokoly, museli jsme se pouze přizpůsobovat, učit se, pochopit a implementovat. Úspěch nevyžaduje roky plánování. Potřebujete ty správné lidi, správný způsob uvažování a schopnost přizpůsobit se změnám.“
Program mrtvice byl prvním významným projektem Sariky jako manažerky kvality a ona na tuto příležitost skočila. Analýza klinických údajů je součástí jejího mandátu k neustálému zlepšování. Zachycení dat na RES-Q považuje za jednoduchý proces a poskytuje týmu zpětnou vazbu na multidisciplinárních setkáních, která Maxeen popisuje jako pozoruhodně bez ukazování prstem.
Soukromá nemocnice Lenmed Shifa je (slovy Keresona) „nadšenou nemocnicí“ a jedná se o jednotný tým.
Zázraky a diamanty
Je snadné se dostat na vrchol, ale je těžké tam zůstat, říká Kereson. Jedna diamantová cena je hrdým úspěchem; pět po sobě jdoucích diamantů je zcela jiný míčový zápas. Je to o disciplíně, říká Kereson. „Nemůžeme stráž upustit, musíme se neustále zlepšovat.“
S tím, jak se rozšířila vynikající péče o cévní mrtvice v nemocnici, počet pacient se zdvojnásobil. To vytváří větší tlak, pro který je náprava ještě přísnější disciplínou.
Dr. Dangor říká, že existují dva důvody, proč je mrtvice tým soukromé nemocnice Lenmed Shifa tak pozoruhodně konzistentní.
„Jakmile někdo obdrží diamantovou cenu, je na tom, aby si ji udržela. Ztráta tohoto ocenění by měla pocit, že jsme upustili míč, což odpovídá selhání pacient. Jako zdravotničtí odborníci, kteří rozhodně bojují proti našemu přirozenému sklonu jednat, zachovávat a chránit.
„Druhým důvodem je, že tým také začne věřit v sebe sama a v proces. Pohotovostní personál se často poprvé bojí trombolyzovat pacienty s akutní cévní mrtvice, protože se potýkají s neznámým, v situaci, která s sebou nese riziko, v orgánu, který je nezbytný. Když sledují vyřešení fokálních neurologických deficitů během několika minut, je to neuvěřitelně uspokojující – a téměř zázračné.“
Úspěch je založen na důslednosti a důvěře, dodává Dr. Omashan Naidoo. Říká, že život pacient je skutečným diamantem. Jeden z těchto diamantů byl na programu předání jejich první ceny Světová iktová organizace Angels Award v roce 2025, protože kolega, jehož manžel zachránil svou první trombolýzu, měl na pódiu obrat.
A mluvíme o pódiích... Téměř dva roky poté, co regionální workshop v Angels přesvědčil Dr. Omashana, že tým v soukromé nemocnici Lenmed Shifa se dokáže postavit na talíř, byl klíčovým řečníkem právě na takovém semináři a prezentoval multidisciplinární přístup k péči o cévní mrtvice.
Zdůraznění jejich úspěchu bylo strategickým krokem Maxeena, který v minulosti viděl, jak odvaha projevovaná menším závodem může inspirovat větší střediska k přehodnocení vlastních standardů. Jak očekávala, mnoho lékařů v dílně bylo ohromeno, když se dozvěděli, že privátní nemocnice Lenmed Shifa udělala takový pokrok a dosáhla takovýchto vznešených standardů.
Nakonec je však na úspěchu soukromé nemocnice Lenmed Shifa nejpřekvapivější, že byl každý překvapen vůbec.
