Helsinky nejsou oblíbeným městem Dr. Nune Yeghiazaryan.
„Je mi líto,“ vzpomíná, že řekla finské videografce, který tuto konverzaci nahrává.
Ale i když to není, řekněme, Paříž nebo Řím, známý impulz ke sdílení emocí a zkušeností s lidmi, které má ráda, sleduje ji kolem finského hlavního města.
Včera naléhala na své arménské kolegy z ESOC, aby nakoupili něco místního – jako je Marimekko, finská značka, jejíž ikonické vzory se od 50. let znovu rodily v tisících barevných palet.
A jako vždy cestuje s postojem studentky: „Čtu každou sochu a snažím se jí porozumět, kdo to je? Proč tam stojí, proč je pro Finsko důležitý?“
Dnešní rozhovor je ale o tom, proč je práce Dr. Nune Yeghiazaryana důležitá pro Arménii, s postranním panelem o důležitosti snů v postsovětské společnosti. Pozvánka do Arménie bude samozřejmě prodloužena.
Příběh o tom, jak se Nune stala nejprve lékařkou a později vedoucí neurologie v Erebouni Medical Center v Jerevanu, prezidentkou Armenia mrtvice Council, členkou Evropské neurologické akademie, ESO a WSO a nominovanou nominovanou na cenu Spirit of Excellence v roce 2025, začíná ve Sovětské škole, kde vynikala.
„Moji rodiče a prarodiče jsou na mě velmi hrdí, protože jsem nejlepší ve škole,“ vzpomíná. „A v Sovětské Arménii bylo přijato, že dobří žáci se stali lékaři nebo právníky. Ale jsem dívka. A podle mého dědečka není pro dívku vhodné stát se právníkem. Hned od začátku trval na tom, že jste tak dobří, že jste tak chytří, že byste měli být doktor.“
Její matka se k této příčině připojila a na základě nepochopení, že rostoucí výskyt poruch souvisejících se stresem, které vnímala v komunitě, znamenal, že specialisté na nervové poruchy by byli ve vysoké poptávce, znamenalo to i neurologii.
V době, kdy Nune vystudovala lékařskou školu, bylo rozhodnutí učiněno za ni.
Na konci svého pobytu na Státní lékařské univerzitě v Yerevanu pod dohledem prof. Vahagn Darbinyan, Nune sledovala svého profesora v oblasti epilepsie, vybudovala si pověst v oblasti genetiky epilepsie a poruch spánku a stala se vedoucí rušného neurologického oddělení v nebi největších nemocnic Arménské republiky několik let předtím, než se stala předním implementátorem národního programu Arménie mrtvice.
Nová vedoucí neurologie brzy zjistila, že cévní mrtvice představovala 80 až 90 procent jejích pacientů a že jsou nemocní, kteří byli připraveni nabídnout odpovídající péči. „Nebrali jsme v úvahu ani etiologii, ani konkrétní sekundární profylaxi,“ říká, „prostě jsme dávali aspirin a čekali.“
Chvíli se situace zdála beznadějná, ale pak v temnu vystoupily hvězdy.
Hvězdy na cestě
Když se ohlédne za snímky pořízenými v Barceloně během ESOC 2016, DrYeghiazaryan si připomíná mladou, plachou Nune, která byla možná trochu zmatená, když se našla na okruhu žen, jako prezidentka ESO zvolila Valeria Caso a Francesca Romana Pezzella.
Oficiální uvedení Iniciativa Angels, založení registru zlepšování kvality péče o cévní mrtvice příhodu RES-Q a první výročí ESO-EAST (program ke zlepšení kvality péče o cévní mrtvice příhodu ve východní Evropě) učinilo z roku 2016 významný rok pro cévní mozkovou mrtvice. „Najednou jsem se toho stala součástí,“ říká Nune.
Transformace cévní mrtvice v Arménii měla již určitou hybnou sílu díky zásahu arménských specialistů ze zahraničí, včetně kanadského Dr. Mikaela Skona Muratoglua, který nabídl jídlo k zamyšlení. „Existují dvě fráze, které o nás říká velmi často, Arménští Arméniové,“ říká Nune. „Jednou z nich bylo, že jsme ztratili schopnost snít. Když v roce 2013 hovořil o trombolýze a trombektomii, která se stala dostupnou v Arménii, a my jsme řekli, že to nebude možné, někdy, řekl, jak odvážný se vám nelíbí se vám? Dovolili jste Sovětskému svitu dokonce zničit vaše sny!
„A druhá věc, kterou nám vždycky říkal, byla, pokud ne teď, kdy? Pokud ne vy, kdo? Samozřejmě to říkal nám všem, ale pouze někteří z nás to vzali doslova a dodržovali tento příkaz.“
Následování tohoto příkazu více, než je definováno v profesionálním životě Nune: dostala ji do služby její země. Říká: „Nejde jen o obsloužení pacientů, ale také o pocit, že něco děláte na národní bázi a přebíráte odpovědnost za službu při cévní mrtvice po celé zemi. Musíte to udělat. A je to víc než příjemné. Je to povinnost vůči zemi, vůči pacientům, vůči mým kolegům, kterou musím nosit s sebou.
„Nelíbí se mi to jen, miluji to. Cítím se v tom sebejistě.
„Dříve, když jsem trénoval, jsem měl pocit, že je bezpečnější přidat se k týmu a následovat tým, než být na hranici, průkopníka. Je to obtížné, ale říct vám pravdu, že mám před sebou několik hvězd.
„Nebyla jsem sama a našla cestu hvězdami. Byli tam lidé, kteří mě vedli, mám lidi, na které se mohu obrátit o radu, kteří mě mohou podpořit a Angels byl jedním z nich. Ale také chápu, že existují situace, kdy se musíte rozhodnout sami, musíte mít možnost se rozhodnout.“
Arménští andělé
Přestože Andělé neměli formální přítomnost v Arménii, Nune by našla cenného spojence v Lev Prystupiuk, což je ukrajinský konzultant Andělů, jehož benigní vliv pokrývá země od východní Evropy po střední Asii. Když nastal Covid, jeho podpora se přesunula online. O dva roky později ruská invaze na Ukrajinu dále omezila Levovu schopnost cestovat do Jerevanu, ale zůstal jejich stálým armenským andělem. „Velmi je potřebujeme,“ říká Nune.
V Yerevanu byla od roku 2016 dostupná trombolýza a mechanická trombektomie, zpočátku pouze pro pacienty, kteří mohli náklady pokrýt. V roce 2019 však Arménská vláda spustila národní program pro mrtvice, původně s Erebouni Medical Center a Yerevan State Medical University Hospital jako komplexní centra pro mrtvice. Vyhláška vlády vedla k vytvoření Arménské rady pro mrtvice jako vědeckého poradního orgánu, kde Dr. NuneYeghiazaryan zastával roli prezidenta. Od té doby byly učiněny značné pokroky v budování lékařské infrastruktury a poskytování akutní péče o mrtvice, včetně míst daleko od hlavního města, v jednom případě s pomocí telemedicíny. Dvě nemocnice v Arménii obdržely diamantové ocenění ESO Angels.
Stále se zaměřujeme na vzdělávání. Pátá Arménská jarní mrtvice se konala těsně před tím, než do Helsinek dorazila armenská delegace. Národní databáze mrtvice byla připravena k ukončení a ministerstvo zdravotnictví se chystalo podepsat prohlášení SAP-E, které signalizuje její závazek k cílům akčního plánu mrtvice pro Evropu.
V Erebouni Medical Center, když má Dr. Nune příležitost osobně vybrat své kolegy z nového příjmu klientů, ví, co hledá. „Vyberu si ten, který má pro pacienty laskavou osobnost a empatii. Vědecké poznatky jsou další věcí, ale jejich přístup k pacientům je velmi důležitý, jak empatický a starostlivý je.“
Stejně jako ochota vést z hranic, není to kvalita, kterou lze naučit. „Nepamatuji si, že mě můj profesor to učil. Právě se tak choval, a pokud jste měli schopnost empatie, řídili jste se jeho příkladem. Pro lékaře je to velmi důležité. Pokud se nesnažíte pacient naslouchat nebo mu rozumět, můžete zmeškat mnoho příznaků. Náš profesor nám sdělil, že pacient je nejdůležitější – jeho pohoda a pohodlí – a že nejdůležitější osobou v této situaci nejste vy.“
Více o snech
Nunino bio na webových stránkách Angels (kde se jako členka řídícího výboru objevuje ve své funkci) jedinečně končí trochou osobních údajů: „Dr. Yeghiazaryan velmi rád cestuje a objevuje nová místa a nové lidi. Baví ji plavání, pláž a dobré jídlo a vaření.“
Srdcem zná recepty své matky, správné ingredience a posloupnost činností, ale s výjimkou několika případů ročně je třeba udělat důležitější věci,“ říká Nune. Jedním z nich je zajistit, aby mezinárodní odborníci, kteří přicházejí do Arménie na školy a konference pro mrtvice, opustili zemi s obdivem v srdci.
Není to jen ona, ale i národní vlastnost. „Rád vám ukážeme, kde chodit, kde sednout a dát si kávu nebo koňak či něco jiného. Každému návštěvníkovi se dostává takové osobní a velmi laskavé pozornosti. Arménové vám ukážou zemi, abyste se do ní zamilovali a vrátili se.“
Doufá, že ji navštívíme. „Prostě mě najdi. Udělám z vašeho pobytu v Arménii úžasného, věřte mi.“
My ano.
Dr. Nune nevyčerpala svou schopnost snít, ale naléhavě touží po pohodě, pokud jde o zdraví a blaho lidí, které miluje. „Jsem velmi úzkostný člověk,“ svěřuje se a neustále se obává o zdraví svého otce a bratra.
„Abych mohl pracovat na plný výkon, musím mít jistotu, že je každý v pořádku a na dobrém místě. Pak jsem mohl ještě více pracovat na zlepšení života pacientů. Usnadnilo by mi to život.
„Takže sním celým svým srdcem.“
